出場專家 常玲

從事婦產(chǎn)科臨床及教學(xué)工作20余年。先后在國內(nèi)外期刊上發(fā)表文章30余篇，博士畢業(yè)論文受到日本醫(yī)學(xué)協(xié)會的嘉獎。2004年起在和睦家醫(yī)院擔(dān)任婦產(chǎn)科醫(yī)師工作。

懷孕25周了，同房后老覺得小肚子疼，這是怎么回事呢？

建議去醫(yī)院排查是否有先兆性流產(chǎn)的問題。

同房后出現(xiàn)小腹疼痛，首先要除外是否有刺激所導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)問題?？梢缘结t(yī)院通過B超檢查宮頸長度及形狀，排除宮縮所導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)問題；如果能夠結(jié)合陰道分泌物ffn（胎兒粘連蛋白）的檢測，臨床判斷的準(zhǔn)確性會更高。如果兩項檢測都未見異常結(jié)果，考慮腹痛為動作過大或體位不當(dāng)所致。孕25周，子宮底的高度已經(jīng)到達(dá)肚臍上1～3cm的高度，如果動作過大或體位不當(dāng)都會壓迫子宮內(nèi)的胎寶寶。建議準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽考慮側(cè)位或后位姿勢。

請問懷上雙胞胎后要注意些什么呢？聽說雙胞胎要特別注意，很容易發(fā)生意外，這是真的嗎？

對于雙胎妊娠，建議選擇有資質(zhì)的分娩醫(yī)院，以確保母子平安。

雙胎妊娠越來越多發(fā)生，與助孕技術(shù)在臨床的普遍使用有一定關(guān)系。雙胎屬于高危妊娠，對于雙胎妊娠，最重要的是在孕早期6～10周時明確雙胎的絨毛膜性。所謂絨毛膜性通俗地講，就是按照2個胎兒的居住環(huán)境來劃分：如果2個胎兒分別住在“兩居室”叫雙絨雙羊，這是最好的一種情況；如果住在一個房間但是有一個隔斷這叫單絨雙羊，屬于較差的一種；最后一種是單絨單羊，二個胎兒住在一個房間里且沒有隔斷，這是最差的一種，因為他們?nèi)菀自谧訉m內(nèi)“打仗”、容易出現(xiàn)臍帶纏繞、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩甚至胎死宮內(nèi)的后果。由于絨毛膜性不同，胎兒的預(yù)后、孕期產(chǎn)檢次數(shù)、檢查B超的頻率、終止妊娠的時間都不盡相同。

除了胎兒的并發(fā)癥多，準(zhǔn)媽媽由于承載兩個胎兒的孕育工作，糖尿病、高血壓、早產(chǎn)、手術(shù)分娩概率較大。因此建議準(zhǔn)媽媽選擇三級醫(yī)院、有新生兒和早產(chǎn)兒救治能力的醫(yī)院產(chǎn)檢分娩，以確保母子平安。

我懷孕兩個月，特別害怕長妊娠紋，聽說橄欖油對預(yù)防妊娠紋有作用，請問孕婦可以用嗎？

供孕婦使用的預(yù)防妊娠紋產(chǎn)品很多，橄欖油也可供備選。

妊娠紋的產(chǎn)生受多種因素影響，遺傳、孕期增重過度、皮膚彈性差、雙胎妊娠、血糖高合并羊水過多等都可能誘發(fā)皮膚真皮組織撕裂而表現(xiàn)為紅色妊娠紋。預(yù)防的方法是控制體重適度增加、避免短期增重過多，在腹部張力大的部位（下腹部兩側(cè)是重點(diǎn)防護(hù)部位）涂抹增加皮膚彈性的膏劑。市面上有很多供準(zhǔn)媽媽使用的預(yù)防妊娠紋產(chǎn)品，當(dāng)然橄欖油也可供備選，但是橄欖油使用不當(dāng)可能會弄臟衣物、寢具。