出場專家 劉遂謙

北京和睦家醫(yī)院臨床營養(yǎng)師，澳大利亞悉尼大學(xué)臨床營養(yǎng)學(xué)專業(yè)碩士研究生，澳大利亞營養(yǎng)師協(xié)會認(rèn)證執(zhí)業(yè)營養(yǎng)師。

寶寶3個(gè)月，目前是全母乳喂養(yǎng)。只是我自己產(chǎn)后的身體狀況一直不佳，嘴里經(jīng)常潰瘍。請問我的這些情況會不會通過母乳傳給寶寶？要不要換喂配方奶？

建議先確定患病原因，再決定下一步的喂養(yǎng)方式。

很多被大家習(xí)慣性認(rèn)為是“口腔潰瘍”的癥狀，并不一定只是口腔潰瘍，有些可能是某些皰疹病毒感染，有些可能是真菌感染。因此，建議抽空去醫(yī)院檢查一下，先要確定是什么原因引發(fā)的潰瘍。如果只是營養(yǎng)狀況不佳導(dǎo)致，不用擔(dān)心母嬰之間的傳播，媽媽只需要調(diào)整自身的飲食、作息和心情；如果是皰疹病毒感染導(dǎo)致的，媽媽要在喂奶以及其他可能近距離接觸寶寶的時(shí)候戴上口罩，避免通過口鼻傳播帶給寶寶感染源；如果是真菌感染，涉及用藥，就需要遵醫(yī)囑和藥師的建議來決定是否可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，還是需要臨時(shí)用配方奶替代喂養(yǎng)。

1歲多的寶寶很依賴母乳，每天不好好吃飯只想著吃奶。請問這樣的情況下，是不是應(yīng)該斷掉母乳（母乳量還是很充足的）？

母乳充足的情況下不建議斷奶。重要的是，幫寶寶養(yǎng)成吃奶、吃飯分開的好習(xí)慣。

如果斷掉母乳，寶寶吃飯又不夠好或者進(jìn)食能力還不夠成熟，可能導(dǎo)致寶寶在一段時(shí)間內(nèi)營養(yǎng)供給不足。所以，建議媽媽跟寶寶商量好，在某一頓正餐前，讓家里別的大人陪寶寶先吃飯，并且要讓寶寶明白媽媽出門了短時(shí)間內(nèi)暫時(shí)趕不回來，讓他乖乖吃飯。同時(shí)，這一頓飯前，要讓寶寶有足夠的饑餓感，不能是“母乳已經(jīng)喂個(gè)半飽”的狀態(tài)。然后，慢慢形成兩餐和三餐都如此的習(xí)慣。其實(shí)，在寶寶進(jìn)餐和依賴母乳這件事上，很多時(shí)候都是媽媽心里割舍不下，如果媽媽的態(tài)度溫柔卻決斷，寶寶是可以養(yǎng)成吃奶、正餐分開的好習(xí)慣的。

豆制品有營養(yǎng)，請問可以經(jīng)常給1歲內(nèi)的小寶寶吃嗎？給小寶寶吃這類食品，有什么需要注意的？

在已成功添加肉、蛋類輔食的基礎(chǔ)上可以少量吃一些。

1歲以內(nèi)的寶寶，可以少量吃一點(diǎn)點(diǎn)豆腐和豆?jié){，但是要注意，一定要在肉類和蛋類已經(jīng)成功添加之后再考慮豆制品的添加。需要注意的是：一定要充分加熱熟透，目的是將豆制品中的胰蛋白酶充分破壞，避免引起腹瀉、嘔吐等不適反應(yīng)。另外，豆制品中的低聚糖含量較多，多食容易脹氣，所以，不要給寶寶吃得太多。