專家：李璞

原協(xié)和醫(yī)院兒科專家，畢業(yè)于新中國成立后首屆8年制中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)

專家：王曉燕

首都兒科研究所保健科副主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)兒童保健學(xué)組委員

專家：張峰

主任醫(yī)師，原北京兒童醫(yī)院保健中心主任，現(xiàn)任北京愛育華婦兒醫(yī)院保健科主任

專家：范欽穎

衛(wèi)計(jì)委直屬中日友好醫(yī)院原保健科主任，北京美中宜和婦兒醫(yī)院兒科兼職教授

本期專家 鐘燕

主任醫(yī)師，教授，現(xiàn)任湖南兒童醫(yī)院兒童保健所所長，享受國務(wù)院政府特殊津貼

專家：蓬蕊

畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)兒科系，留學(xué)日本岡山醫(yī)科大學(xué)兒科系，現(xiàn)任北京和睦家兒科醫(yī)生

From媽媽

每天帶寶寶戶外活動(dòng)2—3次，每次40—60分鐘；每天服1粒AD滴丸和1袋碳酸鈣。每天睡眠時(shí)間為12小時(shí)左右，晚上睡得比較晚，一般都在22點(diǎn)或23點(diǎn)睡，夜里吃奶3～4次，后半夜睡得比前半夜好；寶寶不吃雞蛋，每周吃一次魚。

寶寶：李凌昊 性別：男

月齡：12m

身長：80cm

體重：11kg

AM

08：00母乳10分鐘

08：30兒童水餃1個(gè)+母乳10分鐘

10：50母乳10分鐘+手指餅干3塊

12：00面條+母乳10分鐘

PM

13：05母乳10分鐘

15：30蘋果半個(gè)+母乳5分鐘

16：30米餅2塊+母乳10分鐘

18：20紅薯小米粥+母乳5分鐘

20：00母乳10分鐘

22：00母乳15分鐘

請(qǐng)教專家

請(qǐng)問目前的飲食安排是否合理，孩子生長發(fā)育是否達(dá)標(biāo)？寶寶對(duì)母乳比較依賴，即使再餓喂他飯他也不好好吃，吃完飯還要吃母乳，這樣的情況是不是就需要斷掉母乳？（我目前全職在家?guī)Ш⒆樱┱?qǐng)問12個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間對(duì)這么大的寶寶夠不夠？經(jīng)常晚睡是否會(huì)影響生長發(fā)育？

專家指導(dǎo)

昊昊寶寶目前的體格發(fā)育基本正常，日常的生活還算規(guī)律，但飲食安排還有待調(diào)整。1歲的寶寶按兒童年齡分期已進(jìn)入幼兒期，所以飲食原則應(yīng)以主食為主，輔以一定的奶制品，即每天3餐主食、500mL左右的奶制品，以及適量的蔬菜、水果。

母乳量充足的話可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，不要短時(shí)、頻繁地喂，最好定時(shí)喂，而且至少間隔3—4小時(shí)。寶寶依賴母乳不好好吃飯，個(gè)人覺得與吃不吃母乳沒有直接關(guān)系，更可能與一直以來的喂養(yǎng)習(xí)慣有關(guān)系。因此，目前最重要的是給寶寶建立全天“三餐兩點(diǎn)”的合理飲食模式，建議家人吃飯的時(shí)候給寶寶添加輔食，讓他和大人一起吃飯，同時(shí)改善寶寶的食物口味和品質(zhì)以提高寶寶對(duì)進(jìn)食的興趣，幫寶寶慢慢調(diào)整過來。

睡眠是人類最基本的生命活動(dòng)之一，對(duì)寶寶的生長發(fā)育有非常重要的意義，足夠的睡眠時(shí)間和良好的睡眠質(zhì)量可以促進(jìn)寶寶的身心發(fā)育。不同年齡的兒童每天所需要的睡眠時(shí)間是不一樣的，年齡越小所需的睡眠時(shí)間越長，新生兒睡眠時(shí)間為16—20小時(shí)/天，6月齡為13～14小時(shí)/天，1～3歲為12～14小時(shí)/天，3～6歲為11～12小時(shí)/天，昊昊寶寶睡眠的總時(shí)間基本上是可以的。但睡眠過晚和頻繁夜奶均會(huì)給寶寶的體格發(fā)育及心理發(fā)育帶來不良影響。因此，建議逐漸往前調(diào)整睡覺的時(shí)間，并逐步斷掉夜奶。

昊昊寶寶不吃雞蛋，如果非過敏原因，可能與之前沒有及時(shí)添加雞蛋類輔食有關(guān)，這也是這個(gè)年齡段寶寶較常見的“挑食”。寶寶對(duì)一種食物不適應(yīng)，還可能存在恐懼，一開始會(huì)表現(xiàn)出拒絕，尤其是方法不恰當(dāng)，適應(yīng)性較差的寶寶會(huì)表現(xiàn)得更加明顯。因此，家長可以自己吃給寶寶看，讓他有安全感。另外，一定要有耐心，不要寶寶一拒絕就放棄，可嘗試在寶寶餓、情緒好的時(shí)候給予，寶寶愿意接受多少就給多少。不強(qiáng)迫，不逼哄，只要有耐心，一定會(huì)成功。

天氣好的情況下，午覺過后會(huì)帶寶寶外出活動(dòng)一二個(gè)小時(shí)；每天給寶寶定期服用1滴AD滴劑，一天的總奶量為440mL；飯吃得很好，1歲半開始自已吃飯，偶爾會(huì)吃些零食，一周豬肉、牛肉、雞肉、魚蝦換著吃，偶爾添加豬肝。

寶寶：冷瑾希

性別：女

月齡：24m

身長：88.5

體重：11.85kg

AM

08：00 配方奶220mL+1個(gè)煮雞蛋

10：00 水果

12：00 1小碗米飯+蔬菜和肉

PM

15：30 配方奶220mL

16：30 水果

18：30 1小碗米飯+蔬菜和肉

請(qǐng)教專家

請(qǐng)問2歲寶寶每天的總奶量需要達(dá)到多少？將配方奶安排在午睡之后，不知道是否合理？寶寶最近開始挑食，喜歡吃大人碗里的食物，可能大人的比較有味道。2歲后，飲食可不可以和大人的一樣？寶寶經(jīng)常生病，請(qǐng)問是喂養(yǎng)有問題，怎樣才能增強(qiáng)抵抗力？

專家指導(dǎo)

寶寶的飲食結(jié)構(gòu)基本符合幼兒期寶寶的喂養(yǎng)原則。相對(duì)身高而言，瑾希寶寶的體重稍偏輕，體型偏苗條，一方面可能與寶寶經(jīng)常生病導(dǎo)致體重減輕有關(guān)，另外也與飲食的搭配有關(guān)，建議早餐增加一些主食，如饅頭、面包等谷類食物。

該年齡段每天奶制品的總量一般為350～500mL，目前440mL的奶量是合適的。將配方奶安排在寶寶午睡后，沒有問題。2歲左右寶寶的食量可能比你期望的要小，對(duì)此媽媽要有心理準(zhǔn)備。因?yàn)榘l(fā)育速度變慢，寶寶現(xiàn)在不再需要那么多熱量。但即使吃得不多，只要你為她提供品種豐富的健康食物，她還是能從中獲得充足的營養(yǎng)。

幼兒期提倡與大人一致的規(guī)律進(jìn)餐模式，2歲的寶寶可以和大人吃一樣的食物，因此，父母在準(zhǔn)備家庭食物時(shí)應(yīng)少加鹽、糖、油，清淡口味有利于提高寶寶對(duì)不同天然食物的接受度，減少偏食、挑食的產(chǎn)生，也為保護(hù)全家人的健康。嬰幼兒期，由于寶寶免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，加之活動(dòng)量大易出汗，護(hù)理不當(dāng)易導(dǎo)致感染，尤其是腹瀉、上呼吸道感染等，影響寶寶的生長發(fā)育。提高寶寶對(duì)疾病的抵抗力，可從以下幾方面入手：均衡飲食；加強(qiáng)體格鍛煉，提高自身的抗病能力；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止病從口入；注意室內(nèi)通風(fēng)，保持良好的生活環(huán)境；保證足夠的睡眠，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；按時(shí)預(yù)防接種，防止傳染性疾病的發(fā)生。

隨著語言能力和社交能力的提高，這么大的寶寶會(huì)抓住機(jī)會(huì)積極參與到家庭成員的用餐過程中。不過，有的寶寶會(huì)拒絕吃某些食物或者在某一段時(shí)間只堅(jiān)持吃一兩種自己喜歡的食物。此時(shí)，不要限制寶寶的食物數(shù)量，也不要強(qiáng)迫他吃不喜歡的食物，有時(shí)候越強(qiáng)迫寶寶改變飲食習(xí)慣，她就會(huì)越堅(jiān)決地拒絕。如果寶寶的飲食總是無法達(dá)到理想狀況，也不要過分擔(dān)心。畢竟，對(duì)于寶寶來說.和親人們坐在一起用餐就是健康飲食習(xí)慣的開始！