近入20世紀以來，隨著人口老齡化的數(shù)量不斷增加，使得老年性多發(fā)疾病也在逐年提高。阿爾默茨海默病又稱為老年癡呆，主要的病理改變有腦血管損害、神經(jīng)退行性改變、海馬神經(jīng)元的突觸結(jié)構(gòu)和功能改變等原因。盡管老年癡呆發(fā)病率與年齡的關系及人群的評估方法不同而異，但是總趨勢是隨著年齡的增大發(fā)病率在增高。隨著現(xiàn)代經(jīng)濟的快速發(fā)展和科技的進步，使得很多疾病能夠在先進的醫(yī)療技術下得到有效的遏制，有些疾病甚至可以根治，但也步不乏有一些頑固性疾病是無法徹底治愈的，例如老年癡呆就是就是一個典型的頑固性疾病。老年癡呆病人的主要臨床表現(xiàn)為認知和記憶能力衰退、自理能力進行性減退等，嚴重影響著病人的生活質(zhì)量。 眾所周知經(jīng)常運動好處多，對老年人而言常參加體育運動不僅可以提高生活質(zhì)量，強身健體，還可以預防延緩疾病的發(fā)生。大量的實驗研究證明有規(guī)律的體育運動是可以有效減緩老年癡呆的發(fā)病風險，因為經(jīng)常體育鍛煉是可以對人的大腦神經(jīng)刺激、從而使得人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)活躍。

“生命在于運動”這句話已經(jīng)深入人心，因為運動能使人變得年輕，增強人體免疫能力，推遲人體衰老，運動是延緩腦衰老的重要手段之一。運動在治療一些慢性疾病方面研究越來越受到重視，就目前已經(jīng)有不少研究證實合理適當?shù)倪\動可以減少AD小鼠模型內(nèi)Aa沉積，促進海馬神經(jīng)發(fā)育、突出重塑、血管發(fā)生以及減少膠質(zhì)炎性反應等。運動還可以改善腦血管的損傷，因為長期參與體育鍛煉可以改善循環(huán)系統(tǒng)功能，降低血脂，保持血壓的穩(wěn)定，同時也可降低血管性癡呆的發(fā)病風險，從而達到預防老年癡呆的目的。

異常的蛋白質(zhì)慢慢破壞神經(jīng)細胞的功能，最終破壞神經(jīng)細胞而引起腦功能的障礙，導致記憶力、思維和行為功能受損。運動與腦血管損傷定期參與體育鍛煉可以改善循環(huán)系統(tǒng)功能，降低血脂水平，使血壓保持在相對正常的水平，降低血管性癡呆的發(fā)病風險，最終達到預防老年癡呆的目的。

運動與腦部血液供應Erislav V等的研究發(fā)現(xiàn)腦血流量降低與老年癡呆癥的發(fā)展水平呈正比例關系。Larson研究發(fā)現(xiàn)，大腦海馬區(qū)是老年癡呆病最早受到影響的區(qū)域，海馬組織大量的減少嚴重影響老年人的認知功能。運動能夠改善腦的血流量和氧氣供應，誘導海馬的纖維母細胞生長因子的生長提高了大腦的記憶力、視覺空間的能力以及注意力。同時運動還能夠促進血流量增加以及紅細胞數(shù)目的增多和血紅蛋白濃度的升高，適宜的體育運動可增強人體血液循環(huán)，加快各器官組織的氣體交換，進而使大腦得到充足的氧氣以及營養(yǎng)物質(zhì)供應。

運動與β淀粉樣蛋白肽，Um H等通過對轉(zhuǎn)基因大鼠進行16周跑臺運動發(fā)現(xiàn)運動可以減少β淀粉樣蛋白肽的生成、促進清除以及抑制它的神經(jīng)毒性，進而達到預防和延緩老年癡呆癥的進展。

運動與神經(jīng)退行性病變電生理學研究發(fā)現(xiàn)：跑輪運動和跑臺運動都能使海馬DG區(qū)的LT P顯著增強。研究發(fā)現(xiàn)：對大鼠進行為期8周的游泳訓練后，安靜對照組腦皮質(zhì)運動區(qū)V層的大椎體細胞的胞體、核仁、樹突棘密度均顯著低于游泳組，這說明適宜運動對大腦皮質(zhì)神經(jīng)元的形態(tài)構(gòu)造產(chǎn)生良好的效果。Erickson等選擇了120名少動、靜坐、無記憶問題的健康老年人作為研究對象，隨機分為運動組和對照組2個組別，運動組每周進行3次運動。1年后對受試者的大腦進行MRI掃描，發(fā)現(xiàn)對照組的海馬區(qū)比實驗前萎縮了1-2%，但是運動組的海馬區(qū)與實驗前體積卻增加了2%。

【參考文獻】

[1] Radak Z， Hart N， Sarga L， et al. Exercise plays a preventive role against Alzheimer disease[J]J Alzheimers Dis，2010， 20：777-783.

[2] Erislav，V，ZlokoviC.Neurovascular mechanism of Alzheimer's neurode generation[J] .TRENDS Neuro，2005，28（4）：202一208.

[3] Larson，E B，Wang， L，Bowen， JD.Exercise is associated with reduced risk for incident dementia among persons 65 years of age and older[J].Ann Intern Med，2006，144：73一81.

[4] Um H，Kang E，Leem Y.Exercise training acts as a therapeutic strategy for reduction of the pathogenic phenotypes for Alzheimer' s disease in an NSE/APPsw-transgenic model[J].Int J Mol Med，2008，22：529一539.

[5] Kang，E.B，Kwon，i.S，Koo，J.H. Treadmil exercise represses neuronal cell death and inflammation during A p -induced ER stress by regulating unfolded protein response in aged presenilin 2 mutant mice[J]. Apoptosis，2013，18（11）：1332一1347.

[6] 白石，劉濤，趙曉慧.不同負荷游泳訓練對大鼠大腦皮質(zhì)形態(tài)學影響的實驗研究[J].中國運動醫(yī)學雜志，2003，5：474一478.

[7] Erickson KI，Voss MW， Prakash RS，etal.Exercise training icreases size of hipocampus and improve memory[J].Proe NatlAcad Sci，2011，108（7）：3017一3022.

作者簡介：王欣（1991.10.17--），女，漢族，山東省淄博市人，碩士研究生在讀，單位：沈陽體育學院研究生部，研究方向：運動醫(yī)學。