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        乳果糖,糖尿病的朋友or敵人?

        2018-05-14 08:45:54孫倩
        戀愛婚姻家庭·養(yǎng)生版 2018年5期
        關(guān)鍵詞:半乳糖乳糖果糖

        孫倩

        糖尿病是一種特殊的慢性疾病,目前還無法被治愈。一旦血糖不能良好控制,糖尿病患者就會出現(xiàn)各種并發(fā)癥,后果極其嚴重。但其實很多患者對糖尿病存在多種誤解,比如懼怕水果中糖分高,幾乎不吃水果;怕多食升高血糖,進食量過少;一些老年人由于活動量減少,導致腹肌收縮無力,胃腸蠕動減弱。除此之外,很多糖尿病患者迷走神經(jīng)功能異常,胃液分泌減少,易發(fā)生胃輕癱,使胃腸蠕動更加緩慢。

        糖尿病患者每天需要服用降糖藥物,很多藥物對胃腸道有刺激作用。糖尿病疾病本身也有可能致使腸道菌群結(jié)構(gòu)失調(diào),引發(fā)便秘。糖尿病患者代謝紊亂,蛋白質(zhì)呈負平衡,肌張力不足容易導致排便無力。因此,糖尿病患者更容易受便秘困擾。

        乳果糖是一種滲透性瀉藥,是治療便秘的好幫手。結(jié)腸是它發(fā)揮作用的主要場所,腸道細菌如雙歧桿菌、乳酸菌將其分解為乳酸和醋酸,改變了腸道酸堿度,刺激大腸蠕動;還能使腸道內(nèi)的滲透壓增加,把水分吸引到腸腔,使大便中保留更多水分,軟化大便。酸的刺激加上體積的刺激,令大便易于排出。那么問題來了,“乳果糖”名字里有“糖”,對糖尿病伴有便秘的患者是敵還是友呢?

        我們看一下乳果糖的活性成分,為乳果糖的合成衍生物,是人工合成的雙糖,胃和小腸缺少其分解酶,因而不會被消化分解為單糖;而且分子大,幾乎不被小腸吸收,大部分都能夠完整地以原型到達結(jié)腸,繼而被腸道菌群分解代謝發(fā)揮作用,緩解便秘,因此對糖尿病患者的血糖幾乎不影響。

        那是不是糖尿病患者就可以隨意吃乳果糖了呢?需要注意,每100ml乳果糖口服溶液中除了有前面我們說的不可吸收的乳果糖(67g)外,還有少量的半乳糖(≤10g),乳糖(≤6g)。

        半乳糖是一種單糖,有促進鈣吸收的作用,對于糖尿病患者沒有十分大的不良影響。

        而乳糖是一種二糖,分解后有葡萄糖生成。因此,在治療便秘的常用劑量下(一般成人起始劑量每日30ml,維持劑量每日10~25ml),糖尿病便秘患者可以使用乳果糖,但在較高劑量下(起始劑量:30~50ml,一日三次;維持劑量:應調(diào)至每日最多2~3次軟便)用于治療肝昏迷或昏迷前期時,糖尿病患者是應該慎用的。此外,有半乳糖血癥的患者禁用,不能耐受乳糖的患者也應該禁用。

        因此,糖尿病患者可以不用談“糖”色變,區(qū)分敵友,只要是在治療便秘的常規(guī)劑量下,可以使用乳果糖口服溶液治療便秘。但是作為糖尿病患者,首先要積極治療糖尿病,使血糖盡量控制在正常范圍內(nèi)。

        還要注意飲食治療及適宜運動,多喝水,多吃蔬菜以及糖量較低的水果比如柚子、葡萄等。最好選在兩餐之間吃水果,盡量避免餐前或餐后立即吃水果,致使餐后血糖過高。合理選用藥物治療加上配合其他輔助療法,雙管齊下,便可以使糖尿病患者遠離便秘困擾。

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