陳永剛

【摘要】 目的 探討在中藥材鑒定中應用傳統(tǒng)經驗鑒定法的效果。方法 擇松貝、柴胡等相關18種臨床常用中藥材進行研究， 將所有中藥材均采取等量原則分為傳統(tǒng)組和現(xiàn)代組， 各18種。傳統(tǒng)組采取傳統(tǒng)經驗鑒定法， 現(xiàn)代組實施現(xiàn)代鑒定方法， 對比兩種鑒定方法的鑒定效果。結果 現(xiàn)代組鑒定中藥材結果準確率94.4%略高于傳統(tǒng)組88.9%， 但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 在中藥材鑒定中應用傳統(tǒng)經驗鑒定法鑒定效果與現(xiàn)代鑒定法效果相當， 運用價值高。

【關鍵詞】 中藥材鑒定；傳統(tǒng)經驗鑒定法；效果；價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.083

當前我國中醫(yī)療法在臨床上的運用呈現(xiàn)逐漸回熱階段， 中藥材在臨床上的運用也逐漸增多。中藥材種類較多， 藥材性狀及藥材質量也存在較大差異， 因此， 加強中藥材的鑒定過程是目前中藥材運用前的重點內容[1]。當前科學技術不斷進步， 現(xiàn)代鑒定方式逐漸增多。但目前臨床較為廣泛應用的仍是傳統(tǒng)經驗鑒定法。目前臨床對于現(xiàn)代鑒定法是否能取代傳統(tǒng)經驗鑒定法尚不明確。為此， 本次研究擇松貝、柴胡等相關18種臨床常用中藥材， 均實施了傳統(tǒng)經驗鑒定法和現(xiàn)代鑒定方法， 并對兩種鑒定方法的鑒定效果實施了對比?，F(xiàn)將鑒定結果行回顧性總結。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取松貝、柴胡、冬蟲夏草、藏紅花、龍眼肉、西洋參、茅蒼術、黃柏、雄黃、杜仲、牡丹皮、秦皮、血竭、枸杞子、乳香、麝香、海金沙、車前子等相關18種臨床常用中藥材進行研究， 將所有中藥材均采取等量原則分為傳統(tǒng)組和現(xiàn)代組， 各18種。

1. 2 方法

1. 2. 1 傳統(tǒng)組 采取傳統(tǒng)經驗鑒定法， 主要通過視覺、嗅覺、味覺、觸覺等相關感官實施鑒定， 并通過水試驗、火試驗等相關操作輔助綜合鑒定。①松貝檢測主要通過觀察法鑒定， 觀測藥材大小、直徑、形狀、外表、質地、鱗片等， 松貝可直立放穩(wěn)。②柴胡：通過嗅覺鑒定， 呈現(xiàn)為特異性油味。

③冬蟲夏草：根據(jù)直徑、長度鑒定， 直徑約為0.3～0.8 cm， 長度約為3～5 cm， 且需與三眠老蠶實施鑒定， 冬蟲夏草腹部呈現(xiàn)八對足， 4對位于蟲體中部， 子座上部膨大， 呈枯樹枝樣， 顏色深， 掰開內部呈明顯紋絡， 蟲草間存在黑芯。④藏紅花：放入水中， 以呈現(xiàn)金黃色確定合格， 重新紅色確定不合格。⑤龍眼肉：龍眼肉鑒定時取曬干標準對光觀測， 以一面皺縮， 一面呈細縱紋， 且呈半透明狀態(tài)表示合格。⑥西洋參：呈現(xiàn)為紡錘狀， 表面存在大量粗橫紋及少量縱紋。⑦茅蒼術：極易折斷， 斷痕部位存在毛狀白色結晶。⑧黃柏：折斷后斷面呈現(xiàn)為纖維裂片狀， 呈現(xiàn)明顯分層。⑨雄黃：經火燃燒后存在明顯蒜臭感， 并出現(xiàn)黃白相間煙。⑩杜仲：折斷后存在膠絲。 牡丹皮：折斷后斷面呈現(xiàn)粉性， 斷面平坦。 秦皮：經水浸泡后， 浸泡液在日光下呈現(xiàn)為碧藍色熒光狀態(tài)。 血竭：通過火燒呈現(xiàn)為苯甲酸刺鼻氣味。 枸杞子：果實底部有白色突起， 頂部存在凸起花柱痕。 乳香：通過味覺鑒定， 口嚼后存在粘牙感。 麝香：取麝香火燒時， 存在輕微爆鳴聲， 呈現(xiàn)珠樣油點， 臭氣不明顯， 灰質為白色。 海金沙：極易點燃， 點燃后呈現(xiàn)明顯爆鳴聲及閃光。 車前子：加水浸泡后呈現(xiàn)黏滑感， 體積明顯膨脹。

1. 2. 2 現(xiàn)代組 實施現(xiàn)代鑒定方法， 采取顯微技術、紅外線光譜法、DNA分子標記法、X射線衍射等相關檢測方式進行鑒定， 通過顯微鏡粉末鑒定、顯微化學方式、顯微組織鑒定等方式檢查， 對比細胞及細胞壁中物質性質， 對有效成分組織分布情況進行鑒定， 進而確定藥材真?zhèn)蝃2]。

鑒定過程由同一操作人員實施， 操作過程嚴格按照相關規(guī)范實施。

1. 3 觀察指標 對比兩種鑒定方法的鑒定效果。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

現(xiàn)代組鑒定中藥材結果準確率略高于傳統(tǒng)組， 但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

中藥材種類、性質較為復雜， 我國地大物博， 各類藥材受生長環(huán)境及制作過程影響， 藥材質量存在較大差別， 加強中藥材鑒定是保證患者安全合理用藥的基礎。目前中藥材鑒定過程是中藥材使用前的重要過程， 目前常用的鑒定方法主要分為傳統(tǒng)經驗鑒定法和現(xiàn)代鑒定法兩種[3]。本研究中現(xiàn)代組鑒定中藥材結果準確率94.4%略高于傳統(tǒng)組88.9%， 但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。說明傳統(tǒng)經驗鑒定法也可達到良好的鑒定效果。

現(xiàn)代鑒定法常用方式包括紅外光譜鑒定、顯微鑒定法等方式輔助鑒定， 該鑒定方式運用效果顯著， 檢測準確率高， 但實施現(xiàn)代鑒定法時操作過程較為復雜， 操作過程注意事項較多， 且鑒定費用較高， 難以在基層醫(yī)院廣泛推廣[4， 5]。

傳統(tǒng)經驗鑒定法是中藥材鑒定廣泛運用的方式， 該鑒定方式主要通過嗅覺、視覺、味覺、觸覺、聽覺、火試、水試等相關直觀檢測方式進行， 鑒定過程較為簡單， 對器械要求低， 檢測費用低， 在基層可廣泛推廣， 具有現(xiàn)代鑒定法難以達到的優(yōu)勢[6， 7]。常用的傳統(tǒng)經驗鑒定法主要分為：①嗅覺鑒定法：通過聞中藥材氣味進行鑒別， 通過該方式鑒定的中藥材需氣味特殊， 具有特異性。②視覺鑒定法：主要通過肉眼直接觀測各類中藥材形態(tài)、大小、表面質地等， 并與其他相似藥材進行對比而進行鑒定。必要時可通過藥材折斷難易程度、折斷面表現(xiàn)后輔助鑒定。③味覺：通過口嚼藥材， 感受藥材味覺進行鑒定， 該類鑒定以乳香為代表。④觸覺：通過對中藥材進行觸摸、拍打實施鑒定， 通過了解中藥材硬度輔助判定。⑤聽覺：主要通過中藥材干燥程度、聲響等實施判定， 如胖大海手捏時出現(xiàn)脆響聲， 但手搖時無聲響[8]。

⑥火試和水試：主要通過火試和水試后觀測中藥材顏色變化、氣味、燃燒聲響、顏色、粘性、膨脹感等輔助鑒定[9， 10]。上述中藥材傳統(tǒng)經驗鑒定法檢測方式較為簡單、快速， 但中藥材質量判定效果仍需鑒定人員知識儲備存在密切關聯(lián)。因此， 相關鑒定人員需不斷提升對中藥材性質知識儲備， 進一步提升中藥材鑒定效果。

綜上所述， 在中藥材鑒定中應用傳統(tǒng)經驗鑒定法鑒定效果與現(xiàn)代鑒定法效果相當， 但傳統(tǒng)經驗鑒定法操作更為簡單快捷， 運用價值高。

參考文獻

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[收稿日期：2018-01-12]