張福順 王羨強(qiáng) 朱小燕

（臺(tái)山市中醫(yī)院 廣東 江門(mén) 529200）

“醫(yī)易相通”這一觀點(diǎn)，從古至今，都得到中醫(yī)界的認(rèn)同。唐代名醫(yī)孫思邈說(shuō)“不知易，便不足以言知醫(yī)?！蔽覈?guó)現(xiàn)代針灸泰斗、中國(guó)工程院院士程莘農(nóng)教授提出“針醫(yī)通易”。楊力教授在《周易與中醫(yī)學(xué)》中，更加詳細(xì)具體地論述了《周易》的起源、形成、發(fā)展及其在中醫(yī)領(lǐng)域中的應(yīng)用。為了提高我們對(duì)學(xué)習(xí)“醫(yī)易相通”的興趣，和增強(qiáng)我們對(duì)“醫(yī)易相通”的科學(xué)性的認(rèn)識(shí)，下面分別從“醫(yī)易相通”的焦點(diǎn)和以數(shù)字表示的先后天八卦圖在中醫(yī)學(xué)以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用這兩個(gè)方面來(lái)淺析“醫(yī)易相通”的科學(xué)性。

1.“醫(yī)易相通”的焦點(diǎn)

“醫(yī)易相通”的焦點(diǎn)是在于思維模式的同源[1]，主要集中體現(xiàn)在三方面：（1）運(yùn)動(dòng)觀相通；（2）整體觀相通；（3）平衡觀相通。具體分述于下。

1.1 運(yùn)動(dòng)觀相通

《周易》和中醫(yī)學(xué)都認(rèn)為八卦圖所表示的宇宙世界，是由物質(zhì)構(gòu)成的，而這些物質(zhì)是在有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)的。《周易》強(qiáng)調(diào)的運(yùn)動(dòng)規(guī)律是圓道。所謂圓道，是指宇宙存在著圓的運(yùn)動(dòng)規(guī)律。人類居住的地球每天以自轉(zhuǎn)的形式圍繞太陽(yáng)作圓周運(yùn)動(dòng)，形成了白天黑夜和春夏秋冬的往復(fù)無(wú)窮。

《周易》圓道是一種動(dòng)態(tài)循環(huán)，一切都存在著周期性的往復(fù)。這一規(guī)律對(duì)中醫(yī)理論有著重要的影響，陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)就滲透了圓道的觀點(diǎn)，如陰陽(yáng)的互相依存、互相消長(zhǎng)、互相轉(zhuǎn)化、以及五行的生克制化等理論無(wú)不是圓的現(xiàn)象，中醫(yī)臨床的子午流注理論，五運(yùn)六氣理論等都是《周易》循環(huán)論圓節(jié)律的反映。

1.2 整體觀相通

中醫(yī)的“人-自然-社會(huì)”三維醫(yī)學(xué)觀來(lái)源于《周易》的“人-自然-社會(huì)”三維觀。三維觀的實(shí)質(zhì)是整體觀，整體觀是系統(tǒng)論的核心。系統(tǒng)論是把握整體與部分動(dòng)態(tài)關(guān)系的理論。

《周易》的系統(tǒng)模式，對(duì)《內(nèi)經(jīng)》系統(tǒng)的形成產(chǎn)生著深刻的影響，如中醫(yī)的五行理論，臟象理論，十二經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系，方劑學(xué)中的君、臣、佐、使的組成原則等，都是應(yīng)用《周易》的系統(tǒng)模式的結(jié)構(gòu)和觀點(diǎn)去把握人體的生理規(guī)律和病理變化規(guī)律。以上說(shuō)明中醫(yī)的整體觀正是在《周易》系統(tǒng)論基礎(chǔ)上的應(yīng)用和發(fā)展。

1.3 平衡觀相通

《周易》的陰陽(yáng)平衡觀是對(duì)立統(tǒng)一觀。八卦所反映的陰陽(yáng)消長(zhǎng)、盛衰是均衡的、對(duì)稱的和互補(bǔ)的。它奠定了中醫(yī)平衡觀的基礎(chǔ)，中醫(yī)平衡觀是建立在對(duì)立統(tǒng)一基礎(chǔ)上的，包括自然界的平衡，人體內(nèi)的平衡以及人體內(nèi)、外之間的平衡，都是對(duì)立統(tǒng)一的。其中，自然界的平衡以運(yùn)氣學(xué)說(shuō)為代表，主要指通過(guò)勝、復(fù)、郁、發(fā)的規(guī)律來(lái)達(dá)到氣候的穩(wěn)態(tài)平衡。人體內(nèi)部的平衡則包括以臟腑的相互協(xié)調(diào)和經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)，通過(guò)氣機(jī)升降出入的形成去完成人體內(nèi)外的協(xié)調(diào)與平衡。

2.以數(shù)字表示的先后天八卦圖在臨床中的應(yīng)用

2.1 先天八卦為體，見(jiàn)圖1

所謂先天八卦為體，是《易經(jīng)》在“天人合一”思想指導(dǎo)下，根據(jù)“人與自然合一”的客觀實(shí)際，畫(huà)出了“八卦圖”，并按照八卦圖所表示的物質(zhì)的不同屬性，配上五行，注上數(shù)字[2]。以表示構(gòu)成宇宙世界的物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)規(guī)律[3]。

我們所居住的地球，在運(yùn)動(dòng)中所表現(xiàn)出來(lái)的最基本的規(guī)律就是白天黑夜的變化和春夏秋冬的變化。我們?nèi)祟愒诘厍虻倪\(yùn)動(dòng)變化過(guò)程中，在體內(nèi)也形成了與之相適應(yīng)的生理變化，我們?cè)谥嗅t(yī)學(xué)中統(tǒng)稱之為陰陽(yáng)變化，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把人類的這些生理變化稱之為生物鐘[4]。

圖1

既然我們的祖先能夠給八卦圖注上數(shù)字，把八卦圖以數(shù)學(xué)的形式表示出來(lái)，并且還可以進(jìn)行多種數(shù)字演算，能應(yīng)用到多個(gè)學(xué)科，那么，先天八卦圖中“醫(yī)易相通”的科學(xué)依據(jù)又在哪里呢？

如果我們把先天八卦圖中各個(gè)方位所表示的數(shù)字分成兩組（1～4；5～8），用線段從小到大把它連結(jié)起來(lái)，就變成了如圖所示的兩條互相咬尾的陰陽(yáng)魚(yú)圖形。表示大自然和人類的陰陽(yáng)變化是在互相依存、互相消長(zhǎng)、互相轉(zhuǎn)化的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中保持陰陽(yáng)平衡。因此，先天八卦是對(duì)宏觀世界天人合一的最基本、最簡(jiǎn)樸的表述，所以稱之為體。

天人合一的學(xué)說(shuō)在中醫(yī)界提出了一個(gè)觀點(diǎn)，兩條規(guī)律[5]。一個(gè)觀點(diǎn)是：中醫(yī)整體觀。兩條規(guī)律是：天人相應(yīng)律和天人共通律。天人相應(yīng)律是：人和自然互相感應(yīng)息息相通，人必須依賴天地之氣的氣化而生存，適應(yīng)四時(shí)變化的法度才能生長(zhǎng)。天人共通律是：宇宙是個(gè)大天地，人體是個(gè)小天地，自然界有四時(shí)之氣升降沉浮，人體氣血在一晝夜面也有升降沉降。這里說(shuō)的一個(gè)觀點(diǎn)和兩條規(guī)律正是貫穿著中醫(yī)臨床治病的整體觀念和辯證施治相結(jié)合的全過(guò)程。也是先天八卦圖中“天人合一”，醫(yī)易相通的科學(xué)依據(jù)。

2.2 后天八卦為用，見(jiàn)圖2

圖2

后天八卦也叫文王八卦，據(jù)說(shuō)是文王把先天八卦圖中各個(gè)方位所表示的數(shù)字進(jìn)行了適當(dāng)?shù)恼{(diào)換而成[6]。就成了戴九履一，左三右七，二四為肩，六八為足的圖形，恰似一只烏龜。后天八卦在中醫(yī)針灸領(lǐng)域中的應(yīng)用非常廣泛，而且源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，如子午流注針?lè)?、靈龜八法、飛騰八法[7]、腹針療法[8]、腰椎九宮針?lè)?、三伏天、三九天天灸以及?yīng)用“五運(yùn)六氣”之法治病和治未病等，臨床上都取得滿意的療效。在現(xiàn)代時(shí)間醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中興起的新學(xué)科如：時(shí)間治療學(xué)、時(shí)間護(hù)理學(xué)、時(shí)間生物學(xué)、時(shí)間病理學(xué)、時(shí)間內(nèi)分泌學(xué)、時(shí)間營(yíng)養(yǎng)學(xué)等許多新的交叉學(xué)科和邊緣學(xué)科都得到應(yīng)用；其內(nèi)涵與針灸時(shí)間醫(yī)學(xué)有著驚人的相似之處。

如果我們也把后天八卦圖中各個(gè)方位所表示的數(shù)字分成兩組（1～4；6～9），用線段把數(shù)字從小到大連結(jié)起來(lái)，它就變成一個(gè)如圖所示的雙螺旋結(jié)構(gòu)圖，現(xiàn)代生物學(xué)研究證明：人類的遺傳基因“D、N、A”的分子結(jié)構(gòu)圖剛好就是雙螺旋結(jié)構(gòu)圖，天下竟有如此驚人的巧合？難道我們的祖先早就知道人類的“D、N、A”分子結(jié)構(gòu)[9]？

綜上所述，說(shuō)“醫(yī)易相通”，先天八卦為體、后天八卦為用是有科學(xué)根據(jù)的。

《易傳》曰：“化而裁之謂之變，推而行之謂之通?！币虼?，把中醫(yī)針灸時(shí)間醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代多學(xué)科的研究相結(jié)合，用現(xiàn)代高科技手段進(jìn)行整理、驗(yàn)證、提高、揭示其內(nèi)核、給針灸時(shí)間醫(yī)學(xué)注入經(jīng)久不衰的生命力，讓她以嶄新的面貌屹立于世界醫(yī)學(xué)之林，為人類健康事業(yè)做出更大貢獻(xiàn)，這就是我們團(tuán)隊(duì)努力奮斗的目標(biāo)！

【參考文獻(xiàn)】

[1]楊力.周易與中醫(yī)學(xué)第二版北京科學(xué)技術(shù)出版社.P24-30.1991.9.

[2]高永平.圖解周易江西科學(xué)技術(shù)出版社.P104-107.2012.2.

[3]殷克敬.針灸時(shí)間醫(yī)學(xué)概論人民衛(wèi)生出版社.P159-174.2007.8.

[4]靳瑞賴.新生靳子豪針灸時(shí)間治療概論上海翻譯出版社.P136-1541990.

[5]殷克敬.針灸時(shí)間醫(yī)學(xué)概論人民衛(wèi)生出版社.P17.2007.8.

[6]殷克敬.針灸時(shí)間醫(yī)學(xué)概論人民衛(wèi)生出版社.P163-164.2007.8.

[7]靳瑞賴.新生靳子豪針灸時(shí)間治療概論上海翻譯出版社.P119-131.1990.

[8]簿智云.腹針療法中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社.P89-96.1999.10

[9]殷克敬.針灸時(shí)間醫(yī)學(xué)概論人民衛(wèi)生出版社.P270-278.2007.8.