林琳

（蒼南縣人民醫(yī)院產(chǎn)科 浙江 溫州 325000）

產(chǎn)褥期母體往往會發(fā)生較大變化，其作為產(chǎn)婦分娩后機體各器官恢復(fù)的重要時期，若不及時進行有效的保健護理，可出現(xiàn)許多健康問題，其中純母乳喂養(yǎng)率低和子宮復(fù)舊不全是常見問題[1]。為有效提高產(chǎn)褥期婦女母乳喂養(yǎng)成功率及子宮復(fù)舊效果，采取科學(xué)有效的干預(yù)措施十分關(guān)鍵，近年來產(chǎn)后康復(fù)治療儀的應(yīng)用取得了顯著成效，不過相關(guān)報道較少，還需進一步證實[2]。本研究分析早期應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)治療儀對產(chǎn)褥期婦女康復(fù)的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料和方法

1.1 資料

擇取我院2017年1月—2017年12月期間接收的自然分娩產(chǎn)婦90例，在隨機數(shù)字表下將之均分為對照組和觀察組，每組各45例。觀察組產(chǎn)婦年齡21～30歲，平均（25.4±1.8）歲；妊娠38～41周，平均（39.2±0.4）周。對照組產(chǎn)婦年齡20～29歲，平均（25.1±1.6）歲；妊娠37～41周，平均（39.4±0.7）周。納入標準：（1）單胎頭位初產(chǎn)；（2）自愿參與并簽署知情同意書；（3）精神正常。排除標準：（1）合并其他并發(fā)癥、合并癥；（2）分娩中出現(xiàn)不良事件；（3）資料缺失。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，兩組年齡、孕周等資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在產(chǎn)褥早期對產(chǎn)婦實施常規(guī)護理，并為產(chǎn)婦講解產(chǎn)褥期相關(guān)知識技巧。觀察組在對照組干預(yù)基礎(chǔ)上加用產(chǎn)后康復(fù)治療儀治療：（1）治療前為患者介紹康復(fù)治療儀的作用、使用方法等，告知產(chǎn)婦配合技巧及注意事項，使患者做好相應(yīng)準備。（2）產(chǎn)婦取仰臥位，在產(chǎn)婦局部皮膚清潔后取耦合劑均勻涂抹于電極片安置處皮膚，將黑色硅膠電極固定于雙側(cè)乳房、兩側(cè)骶尾處，保證電極片與皮膚充分接觸。（3）將康復(fù)治療儀啟動并選擇治療的程序，調(diào)節(jié)兩條通道的能量強度，治療時與產(chǎn)婦及時進行溝通，以產(chǎn)婦可接受的程度為能量強度。（4）康復(fù)治療儀的治療于產(chǎn)婦產(chǎn)后第1d開始，25min/次，1次/d，3d為1個療程。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組產(chǎn)婦干預(yù)后的泌乳量情況、母乳喂養(yǎng)率及泌乳率。（2）觀察記錄兩組產(chǎn)婦干預(yù)后子宮底高度變化和產(chǎn)后出血量。

1.4 評價標準

泌乳量的評價包括泌乳量多、泌乳量中及泌乳量少。泌乳量多：產(chǎn)婦乳房有明顯腫脹感，按壓乳竇可噴出乳汁，乳量30～50mL；泌乳量中：產(chǎn)婦乳房腫脹，按壓乳竇可流出乳汁，乳量為10～29mL；泌乳量少：產(chǎn)婦乳房軟，按壓乳竇無乳汁流出。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件處理，以[n(%)]表示計數(shù)資料，行χ2檢驗；以（±s）表示計量資料，行t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組泌乳及母乳喂養(yǎng)情況對比

觀察組泌乳量多、母乳喂養(yǎng)及泌乳的比例均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組子宮底高度及產(chǎn)后出血量對比

觀察組產(chǎn)婦子宮底高度比對照組明顯更低，產(chǎn)后出血量明顯比對照組更少（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組泌乳及母乳喂養(yǎng)情況對比[n(%)]

表2 兩組子宮底高度及產(chǎn)后出血量對比（±s）

表2 兩組子宮底高度及產(chǎn)后出血量對比（±s）

觀察組 45 9.28±1.94 98.54±9.26對照組 45 12.43±2.47 134.85±8.32 t-6.727 19.566 P-0.000 0.000

3.討論

產(chǎn)婦分娩之后母體往往會發(fā)生較大變化，大多產(chǎn)婦經(jīng)歷漫長的分娩過程后常因為會陰疼痛、體力消耗等多方面因素，導(dǎo)致焦慮、緊張等心理變化，加之生理上的應(yīng)激反應(yīng)，容易造成生理功能不協(xié)調(diào)，進而導(dǎo)致乳汁分泌不足和子宮復(fù)舊效果不佳的情況發(fā)生，對產(chǎn)婦康復(fù)和新生兒喂養(yǎng)造成嚴重影響[3]。

產(chǎn)后康復(fù)治療儀是目前在臨床廣泛推廣的一種康復(fù)治療儀器，其通過電極低頻脈沖刺激人體乳房，使其內(nèi)部產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)作用，產(chǎn)生吸吮效果，但強度比新生兒吸吮力強5～10倍，能夠促進泌乳素、催乳素分泌，從而使局部微循環(huán)改善，乳腺管通暢，提高乳汁分泌量，促進母乳喂養(yǎng)[4]。同時產(chǎn)后康復(fù)治療儀還能夠于產(chǎn)婦骶尾部作用，促使盆底筋膜和肌肉產(chǎn)生規(guī)律運動，帶動子宮韌帶，促進盆腔內(nèi)組織血液循環(huán)，使瘀血消除，加快子宮復(fù)舊，減少產(chǎn)后出血量。

本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦泌乳量多、母乳喂養(yǎng)及泌乳的比例均顯著高于對照組，子宮底高度比對照組明顯更低，產(chǎn)后出血量明顯比對照組更少，充分印證了上述結(jié)論，體現(xiàn)出產(chǎn)后康復(fù)治療儀的確切應(yīng)用價值。

綜上所述，臨床早期應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)治療儀有助于提高產(chǎn)褥期婦女康復(fù)效果，改善其乳汁分泌情況，值得推廣。

【參考文獻】

[1]林麗群,盛克蒼.早期應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)治療儀對產(chǎn)褥期婦女康復(fù)的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,21(9)：2000-2001.

[2]閆樹萍,裴劉成.探討產(chǎn)后恢復(fù)治療技術(shù)對產(chǎn)褥期母體康復(fù)作用[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(27)：106-107.

[3]鄭煥英.低頻電子脈沖治療儀應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)的臨床探討[J].母嬰世界,2017,14(8)：106.

[4]龍艷華.早期應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)治療儀促進產(chǎn)褥期婦女康復(fù)的效果[J].雙足與保健,2018,27(1)：95,97.