岑必福

（賀州市中醫(yī)醫(yī)院外一科 廣西 賀州 542899）

現(xiàn)階段，化療是針對(duì)惡性腫瘤治療最常用的手段和方式。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的提升以及人們認(rèn)識(shí)的不斷深入，對(duì)化療所持的態(tài)度也開始由最初的排斥向著認(rèn)可的方向轉(zhuǎn)變。但是，化療在對(duì)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生抑制作用的同時(shí)，也會(huì)對(duì)其它機(jī)體組織產(chǎn)生損傷，導(dǎo)致副作用的發(fā)生。其中最常見的即為腹瀉、嘔吐、腹脹、便秘、惡心、腹痛等胃腸道反應(yīng)[1]。這極有可能成為阻礙化療繼續(xù)進(jìn)行的重要因素。當(dāng)前，部分學(xué)者在實(shí)驗(yàn)研究中指出，將針灸聯(lián)合藥物于胃腸腫瘤化療病人胃腸道反應(yīng)中應(yīng)用，價(jià)值顯著。鑒于此，本文特此展開探析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇選2016年3月—2017年3月，我院收治的胃腸腫瘤化療患者72例，隨機(jī)分成A組（n=36）和B組（n=36）。A組男18例、女18例，年齡區(qū)間43～77歲，平均年齡（60.17±1.33）歲，其中胃癌11例、結(jié)腸癌4例、直腸癌9例、肺癌4例、乳腺癌5例、肝癌3例；B組男19例、女17例，年齡區(qū)間44～76歲，平均年齡（60.16±1.31）歲，其中胃癌10例、結(jié)腸癌5例、直腸癌10例、肺癌3例、乳腺癌6例、肝癌2例。在基本資料的比對(duì)上，兩組均借助SPSS軟件完成，差異無(wú)明顯性（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)可行。

1.2 方法

入選實(shí)驗(yàn)研究患者均予以：（1）90mg/m2的奧沙利鉑（L-OHP）與150mL含量為5%的葡萄糖注射液混勻，對(duì)患者行靜脈滴注2h；（2）200mg/m2的亞葉酸鈣（CF）與250mL含量為5%的葡萄糖注射液混勻，對(duì)患者行靜脈滴注2h；（3）600mg/m2的5-氟尿嘧啶(5-Fu)與800mL含量為5%的葡萄糖注射液混勻，對(duì)患者行靜脈滴注8～10h。不間斷用藥治療6d為1療程[2]。在此基礎(chǔ)上，入選實(shí)驗(yàn)研究者均于化療開始前30min予以4mg鹽酸格拉司瓊于與50mL生理鹽水混勻，行靜脈推注。B組則以此為基礎(chǔ)，加用針灸干預(yù)，具體操作如下：取患者足三里穴、雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴及其天樞穴，行針刺。垂直進(jìn)針，平補(bǔ)平瀉，捻轉(zhuǎn)提插得氣后，足三里和內(nèi)關(guān)穴接電針刺激。2次/d[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組臨床癥狀控制效果、胃擴(kuò)張近端胃順應(yīng)性進(jìn)行評(píng)價(jià)分析和比對(duì)。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床癥狀控制效果評(píng)判依據(jù)：0度：臨床癥狀消失；Ⅰ度：惡心，腹脹，短暫性腹瀉；Ⅱ度：短暫嘔吐，陣發(fā)腹痛，可耐受腹瀉；Ⅲ度：嘔吐、腹瀉、腹痛無(wú)法耐受，需治療；Ⅳ度：嘔吐難自控，腹痛需鎮(zhèn)痛治療，血性腹瀉?？刂菩Ч?[1-（Ⅲ度例數(shù)+Ⅳ度例數(shù)）/n]*100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的輔助下完成組間數(shù)據(jù)對(duì)比分析，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料的表述方式分別為“構(gòu)成比”、“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”，檢驗(yàn)方法分別為卡方和t，且P＜0.05為差異有顯著性的條件。

2.結(jié)果

2.1 臨床癥狀控制效果

B組控制效果相比較A組而言，改善明顯，組間對(duì)比差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組臨床癥狀控制效果比對(duì)

2.2 胃擴(kuò)張近端胃順應(yīng)性

B組胃擴(kuò)張近端胃順應(yīng)性相比較A組而言，改善明顯，組間對(duì)比差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組胃擴(kuò)張近端胃順應(yīng)性比對(duì)

3.討論

針灸作為我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法之一，可以通過(guò)刺激患者穴位，而實(shí)現(xiàn)激發(fā)患者身體機(jī)能興奮性的目的。除此之外，雙向調(diào)節(jié)也是針灸所具有的重要功效之一，他可以通過(guò)有效的聯(lián)合其它藥物治療方式進(jìn)而實(shí)現(xiàn)治療的綜合性。并且，相比較單純的使用藥物治療而言，在治療效果和安全性上明顯更優(yōu)。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的不斷進(jìn)步以及相關(guān)科研的不斷深入，部分學(xué)者在實(shí)驗(yàn)研究中指出，針對(duì)胃腸腫瘤化療患者而言，針灸治療方法的應(yīng)用可有效的促進(jìn)其胃腸動(dòng)力的增加，針灸可以通過(guò)對(duì)患者的穴位進(jìn)行刺激，以達(dá)到改善患者胃排空，提高其腸胃動(dòng)力的目的[4]。

在筆者的此次試驗(yàn)探究中，系統(tǒng)化、科學(xué)化的分析實(shí)驗(yàn)研究所得數(shù)據(jù)結(jié)果后可知，B組在臨床癥狀控制效果、胃擴(kuò)張近端胃順應(yīng)性指標(biāo)上，相比較A組而言，均改善明顯，組間對(duì)比差異顯著（P＜0.05），這一實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果充分表明將針灸聯(lián)合藥物于胃腸腫瘤化療病人胃腸道反應(yīng)中應(yīng)用，價(jià)值顯著。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳孟,鄧明.針灸聯(lián)合藥物治療胃腸腫瘤化療患者胃腸道反應(yīng)療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(15)：1664-1666.

[2]徐林,趙鵬程,黃金昶.針灸聯(lián)合鹽酸格拉司瓊治療胃腸道腫瘤化療患者胃腸道反應(yīng)的效果觀察[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2017,10(9)：1031-1034.

[3]陳志堅(jiān).艾灸聯(lián)合穴位注射減輕結(jié)腸癌化療患者胃腸道副反應(yīng)的臨床觀察[J].針灸臨床雜志,2016,32(9)：38-40.

[4]胡亞才,杜元灝,劉佳琳.針灸治療腫瘤化療后消化道反應(yīng)Meta分析[J].河南中醫(yī),2017,37(3)：522-525.