嚴(yán)潔

（漢中市南鄭區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)一科 陜西 漢中 723100）

臨床中，偏頭疼屬于神經(jīng)內(nèi)科較為常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛類型疾病之一[1]?；颊叩呐R床表現(xiàn)多為出現(xiàn)不同程度的搏動(dòng)樣頭痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，以偏側(cè)頭痛更為常見(jiàn)2。本次研究中，為進(jìn)一步了解偏頭痛患者的癥狀發(fā)作時(shí)的護(hù)理方法，在普通護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)部分偏頭痛患者使用了舒適護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。主要研究?jī)?nèi)容如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取在我院治療的104例偏頭痛患者（2014年10月—2016年10月期間），根據(jù)數(shù)字表法將其簡(jiǎn)單分為實(shí)驗(yàn)組、參照組，每組患者占52例。

在實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中，男、女性患者分別為28、24例；年齡18歲～59歲，平均年齡為（37.78±8.57）歲。

在參照組當(dāng)中，男、女性患者分別為26、26例；年齡17歲～59歲，平均年齡為（37.34±8.15）歲。

兩組患者的基線資料對(duì)比均無(wú)明顯差異，P＞0.05，具對(duì)比性。

1.2 方法

患者入院后，均給予常規(guī)藥物治療，并于患者癥狀發(fā)作時(shí)給予不同的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。

參照組：給予偏頭痛患者實(shí)施普通護(hù)理，例如入院宣教、環(huán)境衛(wèi)生保持、遵醫(yī)囑用藥，并觀察記錄患者的病情、生命體征變化。

實(shí)驗(yàn)組：在普通護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者采用舒適護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

（1）心理舒適護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)多與患者接觸，以和藹、親切的態(tài)度與患者交流。告知其不良心理情緒對(duì)病情的影響，鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀的態(tài)度。將患者的困擾以及不合理信念消除，通過(guò)語(yǔ)言、表情以及眼神等方式，站在患者的角度，體現(xiàn)出同情、理解，使患者感受到被尊重，拉近彼此的距離。護(hù)理前做好解釋工作，消除患者的顧慮。

（2）環(huán)境舒適護(hù)理：根據(jù)患者日常生活中的喜好，對(duì)病房進(jìn)行相應(yīng)的布置。提供輕柔的被服以及軟硬適中的床鋪，使患者盡可能感受到自在和舒適。加強(qiáng)安靜環(huán)境的維護(hù)，護(hù)理人員應(yīng)做到講話輕、腳步輕、操作輕以及關(guān)門輕等。不僅如此，應(yīng)提醒其他探病人員切勿大聲喧嘩，經(jīng)保持舒適的環(huán)境管理列為重要的護(hù)理工作。

（3）當(dāng)患者偏頭痛癥狀發(fā)作時(shí)，應(yīng)使用冷敷袋或者熱敷袋對(duì)其額頭進(jìn)行敷療。適當(dāng)對(duì)患者的肢體進(jìn)行按摩理療，使其身體上感到舒適和放松，可緩解疼痛。

（4）睡眠指導(dǎo)：告知患者良好的睡眠質(zhì)量可有效減少偏頭痛的發(fā)生，患者偏頭痛發(fā)作時(shí)，往往難以入睡。因此，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者制定合理的作息時(shí)間，為其創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境。指導(dǎo)患者通過(guò)自己喜愛(ài)的娛樂(lè)活動(dòng)來(lái)轉(zhuǎn)移注意力，并告知患者適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉同樣可提高睡眠質(zhì)量。

（5）身體舒適護(hù)理：囑咐患者應(yīng)時(shí)刻關(guān)注天氣變化，盡量在大風(fēng)天氣減少出門，或佩戴帽子再出門。教會(huì)患者進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)和全身肌肉放松運(yùn)動(dòng)，將其對(duì)疾病和頭痛的注意力轉(zhuǎn)移。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。分值為0～100分，分?jǐn)?shù)≥90分為非常滿意；70～89分為比較滿意；＜70分為不滿意。護(hù)理滿意度為非常滿意率與比較滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組偏頭痛患者的數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件核對(duì)后，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示患者的計(jì)量資料，并用t檢驗(yàn)；用“%”表示兩組計(jì)數(shù)資料，并用卡方檢驗(yàn)。若兩組患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)存在差異，則用P＜0.05表示。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者不同時(shí)間段的頭痛緩解情況

兩組患者的頭痛癥狀均于護(hù)理后緩解顯著，且實(shí)驗(yàn)組患者的緩解速度明顯快于參照組，P＜0.05。具體情況見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的頭痛緩解情況[n（%）]

2.2 對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為96.15%，顯著優(yōu)于參照組（82.69%）,P＜0.05。詳細(xì)情況如表2所示。

表2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

3.討論

隨著社會(huì)生活節(jié)奏的加快，工作、生活中的壓力不斷增大，人們的心理壓力同樣逐漸增大，導(dǎo)致近年來(lái)偏頭痛的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。

臨床給予偏頭痛患者積極、有效的治療意義重大，在治療過(guò)程中，對(duì)于偏頭痛患者癥狀發(fā)作時(shí)予以科學(xué)的護(hù)理措施至關(guān)重要。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，促使人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求越來(lái)越高。本研究中，實(shí)施的舒適護(hù)理措施主要指將護(hù)理措施與舒適活動(dòng)相結(jié)合。以患者為中心，通過(guò)生理、心理以及精神等方面為患者提供舒適的護(hù)理措施，對(duì)改善患者的負(fù)面心理狀態(tài)意義重大[4]。本次研究結(jié)果中，經(jīng)護(hù)理后24h、48h以及72h，實(shí)驗(yàn)組患者的頭痛緩解情況均優(yōu)于參照組，P＜0.05。該結(jié)果可進(jìn)一步說(shuō)明，舒適護(hù)理可通過(guò)有效的護(hù)理措施改善偏頭痛患者的負(fù)面情緒，使得患者得到相應(yīng)的舒適感和安全感，亦可減輕其疼痛程度。

根據(jù)以患者為中心的原則，合理的護(hù)理對(duì)偏頭痛患者進(jìn)行了心理舒適護(hù)理、環(huán)境舒適護(hù)理、生理舒適護(hù)理等，均可對(duì)患者的病情好轉(zhuǎn)起到不可忽視的作用，進(jìn)而提升了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。本次研究結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為96.15%，參照組護(hù)理滿意度為82.69%，前者明顯優(yōu)于后者，P＜0.05。該結(jié)果充分證明以上觀點(diǎn)，進(jìn)一步肯定科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)偏頭痛患者癥狀發(fā)作時(shí)的作用。

綜上所述，于偏頭痛患者癥狀發(fā)作時(shí)使用適當(dāng)?shù)氖孢m護(hù)理措施干預(yù)，可改善其心理狀態(tài)，緩解疼痛，且可提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得廣泛推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]薛志堅(jiān),王琳,林真真,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)偏頭痛患者負(fù)性情緒的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(7)：75-76.

[2]韓莉娜.偏頭痛患者癥狀發(fā)作時(shí)應(yīng)用舒適護(hù)理的效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(2)：235-237.

[3]楊佳,顏俊峰,唐一可,等.舒適護(hù)理提高維持性血液透析患者生存質(zhì)量的研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(20)：2872-2874.