潘俊 張媋梅

（內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院 四川 內(nèi)江 641000）

疼痛是骨折術(shù)后常見的一種現(xiàn)象，在患者產(chǎn)生疼痛后若不能及時、準(zhǔn)確的進行處理可影響患者的正常的生活及睡眠，不僅增加了患者的痛苦，也不利于患者的預(yù)后，為臨床治療增加了困難[1]。本次研究的意義在于分析綜合護理干預(yù)在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后護理中的應(yīng)用價值，報告如下。

1.研究資料與方法

1.1 研究資料

將2016年10月至2017年10月在我院實施四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)的60例患者隨機分為常規(guī)組與干預(yù)組。常規(guī)組患者30例，男性16例，女性14例，年齡25～59歲，平均（42.00±5.30）歲，15例患者為上肢骨折，15例患者為下肢骨折；干預(yù)組患者30例，男性15例，女性15例，年齡25～57歲，平均（41.00±5.27）歲，16例患者為上肢骨折，14例患者為下肢骨折。兩組患者各項臨床資料數(shù)據(jù)沒有差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 該組患者采取常規(guī)護理。護理人員嚴(yán)格按醫(yī)囑給予患者止疼藥物。

1.2.2 干預(yù)組 該組患者采取綜合護理干預(yù)。（1）健康宣教：在患者采取治療的過程中，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的實際情況對患者及其家屬進行健康宣教，向患者及其家屬講解發(fā)生疼痛的因素、機制、護理措施等。另外在患者進行治療之前護理人員對患者的疼痛承受程度進行評估，同時掌握患者對疼痛的認知程度，針對評估的結(jié)果向患者講解有關(guān)疼痛的知識。（2）心理護理干預(yù)：患者的術(shù)后愈合與患者的心理因素有著密切的關(guān)系。因骨折屬于突發(fā)事件，患者并沒有心理準(zhǔn)備，因此在骨折后患者對其生命安危、傷肢愈合等充滿擔(dān)憂，再加上術(shù)后發(fā)生的疼痛感使患者感到恐懼、抑郁等，護理人員積極的與患者進行溝通，詳細、耐心的講解患者提出的問題，消除患者的后顧之憂及不良心理情緒，第一時間告知患者手術(shù)效果、護理措施、康復(fù)計劃等，積極的鼓勵、安慰患者，協(xié)助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）術(shù)后患肢護理干預(yù)：在術(shù)后護理人員協(xié)助患者對患肢進行保護，適當(dāng)?shù)奶Ц呋贾?，加強血液靜脈的回流，避免患者發(fā)生腫脹的癥狀。指導(dǎo)患者進行相關(guān)功能鍛煉，并協(xié)助患者做好功能鍛煉，針對害怕疼痛不敢進行鍛煉的患者護理人員應(yīng)積極的與患者進行溝通，向患者講解盡早進行鍛煉的好處及意義。實施骨折術(shù)會引起創(chuàng)傷表面發(fā)生感染、神經(jīng)損傷等情況，因此在患者術(shù)后護理人員密切觀察患者患肢皮膚的顏色、溫度、感覺等癥狀，在患者出現(xiàn)異常情況后應(yīng)及時的告知醫(yī)生并及時有效的進行相應(yīng)的處理措施。當(dāng)患者腫脹癥狀較為明顯時應(yīng)給予冰敷的處理措施。（4）疼痛度護理干預(yù)：因個人之間對疼痛的耐受程度不同，所以對疼痛做出的反應(yīng)也不相同。針對疼痛耐受力比較強的患者來說在術(shù)后即使出現(xiàn)疼痛也會忍住不流露出來，而針對疼痛耐受力比較差的患者來說在術(shù)后即使出現(xiàn)輕微的疼痛感也會表露出來。護理人員應(yīng)根據(jù)患者的實際情況對患者疼痛程度進行全方面的評估，嚴(yán)格按照醫(yī)囑對患者進行用藥。（5）用藥護理干預(yù)：針對術(shù)后疼痛來說其護理措施以預(yù)防用藥為主，在患者術(shù)后越早用藥、藥量小其效果越好，也會緩解患者的疼痛。護理人員向患者講解有關(guān)藥物的知識，如使用意義、使用劑量等，消除患者的顧慮，協(xié)助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

利用視覺模擬評分[2-3]對兩組患者護理前后疼痛度進行評分比較。在紙上畫一條橫線，以數(shù)字0～10代表，患者根據(jù)自己的感受圈出代表疼痛的數(shù)字，0代表沒有疼痛感，由此類推，10代表劇烈疼痛。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)過SPSS19.0進行總匯處理，用率（%）來代表計數(shù)資料，進行χ2檢驗，當(dāng)檢驗結(jié)果為P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

實施護理前兩組患者疼痛度評分沒有差異（P＞0.05）；實施護理后干預(yù)組患者疼痛度評分低于常規(guī)組患者（P＜0.05）。見表。

表 兩組患者護理前后疼痛評分比較（±s，分）

表 兩組患者護理前后疼痛評分比較（±s，分）

分組 例數(shù) 護理前 護理后常規(guī)組 30 5.24±0.98 3.67±0.86干預(yù)組 30 5.21±0.96 2.35±0.58 t 0.097 5.690 P＞0.05 ＜0.05

3.討論

通過研究發(fā)現(xiàn)采取綜合護理干預(yù)后有效的緩解了患者的疼痛程度。在人體發(fā)生骨折后，機體因受到骨折的影響從而產(chǎn)生不同程度疼痛感，在術(shù)后有效的解決疼痛感利于患者的預(yù)后，加速了患者康復(fù)的時間[4]。

在護理過程中護理人員有著重要的意義，想要向患者實施高質(zhì)量的護理措施首先要求護理人員具備扎實的知識及豐富的臨床經(jīng)驗。通過實施健康宣教、心理護理干預(yù)、術(shù)后患肢護理干預(yù)等護理措施有效的提高了患者對疼痛的認知程度，更是提高了患者對用藥的依從性，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

總而言之，四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)患者采取綜合護理干預(yù)有效的緩解了患者的疼痛感，保證了患者的預(yù)后，值得推廣。

【參考文獻】

[1]張朝霞.綜合護理干預(yù)應(yīng)用于四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護理中的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,14(32)：291-291.

[2]劉曉磊.綜合護理干預(yù)在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護理中的應(yīng)用分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2017,22(9)：1152-1154.

[3]穆秋紅.綜合護理對四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護理的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2017,27(27)：270-271.

[4]龍迪,彭貴凌,楊志農(nóng).綜合護理干預(yù)在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護理中的應(yīng)用效果[J].中國基層醫(yī)藥,2017,10(24)：3838-3840.