梁莉 哈里丹·斯拉木

（經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)（頭屯河區(qū)）第一人民醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830023）

頸椎病是由病人的頸椎間盤出現(xiàn)關(guān)節(jié)突出或者是頸椎鉤椎出現(xiàn)關(guān)節(jié)增生導(dǎo)致的疾病，增生的骨質(zhì)向頸椎的側(cè)方突起，壓迫并刺激神經(jīng)根而引發(fā)一系列相關(guān)的功能性障礙并且伴有神經(jīng)根刺激，會(huì)引發(fā)頸肩部疼痛，使病人的日常生活受到嚴(yán)重影響[1]。根據(jù)我院在頸椎病護(hù)理工作中采用的延續(xù)護(hù)理，減少了后期的并發(fā)癥，現(xiàn)報(bào)告記錄如下。

1.研究資料和方法

1.1 一般資料

選取在本院接受治療的神經(jīng)根型頸椎病老年患者，選取時(shí)間段為2015年16月至2016年6月，病例數(shù)共計(jì)為68例，通過隨機(jī)數(shù)字法平均分組為對(duì)照組和觀察組各34例。對(duì)照組中男性有21例，女性有13例，年齡57歲至70歲，平均年齡為（63.71±5.22）歲；觀察組中男性有19例，女性有15例，年齡56歲至70歲，平均年齡為（64.12±5.09）歲。組間患者的基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用普通的護(hù)理措施，觀察組增加了延續(xù)護(hù)理措施，具體措施如下。

（1）家庭方式：主要針對(duì)病人為市中心城區(qū)的病人，在出院后一到九個(gè)月內(nèi)，醫(yī)院派人登門為病人進(jìn)行后期觀測和治療，從心理到生理為病人提供全方位的服務(wù)，通過見面觀察，有利于提高病人出院后對(duì)康復(fù)治療的配合度[2]。

（2）電話訪談：主要針對(duì)病人居住地點(diǎn)遠(yuǎn)離市中心的情況，電話隨訪是由一名主管護(hù)師和兩名護(hù)士組成，訪談會(huì)關(guān)乎到病人的心理狀態(tài)、治療檢查、恢復(fù)評(píng)估并進(jìn)行健康生活方式的指導(dǎo)。通過電話，根據(jù)病人的情況進(jìn)行相應(yīng)的分析，對(duì)病人出院之后的訓(xùn)練狀態(tài)進(jìn)行跟蹤，并進(jìn)行隨訪。

（3）網(wǎng)絡(luò)訪問：主要病人針對(duì)住在外地的患者群體，網(wǎng)絡(luò)訪問由一名主管護(hù)師和兩名護(hù)士組成，訪問內(nèi)容包括心理疏導(dǎo)、檢查治療、臨床評(píng)估和健康生活方式的指導(dǎo)。建立起有相關(guān)病例病人的QQ群和微信群聊，與病人成為網(wǎng)絡(luò)好友，每周定期在網(wǎng)上用聊天的方式解決病人的疑問，根據(jù)病人的問題開展后期的治療指導(dǎo)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察時(shí)間長達(dá)一年，分別記錄兩組病人治療前后的NDI數(shù)值（頸椎功能障礙值）和CASCS（頸椎病臨床評(píng)價(jià)量表分?jǐn)?shù)）進(jìn)行對(duì)比。

2.結(jié)果

分析兩組患者的護(hù)理前后的NDI以及CASCS分?jǐn)?shù)變化，詳情見表。

表 對(duì)比護(hù)理前后患者的NDI以及CASCS分?jǐn)?shù)

3.討論

延續(xù)護(hù)理是在1981年美國賓夕法尼亞護(hù)理學(xué)院實(shí)施研究并推廣的，對(duì)提前出院的易感染病人進(jìn)行家庭隨訪，該研究的目的是為病人提供低成本和有成效的健康服務(wù)。當(dāng)下，延續(xù)護(hù)理已在慢性疾病的相關(guān)護(hù)理工作中得到全面推廣。伴隨著我國社會(huì)進(jìn)一步進(jìn)入老齡化，慢性疾病在老年群體的發(fā)病率也在逐漸增長，因此在慢性疾病護(hù)理中，延續(xù)護(hù)理顯得很重要，使用延續(xù)護(hù)理，不僅可以減少疾病的復(fù)發(fā)，提高病人的日常生活的質(zhì)量，還能夠有效的降低政府投入的醫(yī)療成本[4]。本組調(diào)查顯示，治療組采取延續(xù)護(hù)理措施，讓病人的頸椎功能數(shù)值和臨床評(píng)價(jià)的積分與對(duì)照組相比明顯改善。在頸椎病的護(hù)理工作中，使用規(guī)范的延續(xù)護(hù)理措施，可以規(guī)范頸椎病的護(hù)理措施，也可以為頸椎病的預(yù)防和減少復(fù)發(fā)提供有效的支持，可以全面發(fā)展護(hù)理工作在醫(yī)療工作上的優(yōu)勢，對(duì)預(yù)防神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)生有重要作用。所以，延續(xù)護(hù)理可以提高病人的頸椎功能，改善病人的生活質(zhì)量，可以大面積推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]吳肖梅, 韋英成, 黃立麗,等.延續(xù)護(hù)理干預(yù)模式在椎動(dòng)脈型頸椎病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(16)：25-27.

[2]黃早早,羅漢華,龔玉枝,等.延續(xù)護(hù)理方案在神經(jīng)根型頸椎病中的應(yīng)用效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(12)：111-113.

[3]周晶,喬桂圓,李靜芝,等.以奧馬哈系統(tǒng)為框架的頸椎病患者延續(xù)護(hù)理[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(10)：1585-1588.

[4]馬學(xué)霞,李瑋,李曉娟.延續(xù)性護(hù)理模式在椎動(dòng)脈型頸椎病患者中的應(yīng)用效果分析[J].西部中醫(yī)藥,2017,30(2)：123-125.