張敏

（廣元市中心醫(yī)院 四川 廣元 628000）

喘憋性肺炎好發(fā)于2歲以下的患兒，臨床表現(xiàn)為憋喘或陣發(fā)性憋喘，有明顯的呼吸道梗阻癥狀[1]。由于兒童的免疫力較低，且呼吸系統(tǒng)的生理解剖結(jié)構(gòu)較為特殊，容易發(fā)生呼吸道感染，臨床一般進(jìn)行抗感染、對(duì)癥治療，采取吸氧以及相應(yīng)的護(hù)理措施。本次研究分析舒適護(hù)理在氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎中的應(yīng)用效果，詳細(xì)內(nèi)容現(xiàn)匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

于2016年1月—2017年4月，選取60例我院收治的小兒喘憋性肺炎患兒并分為兩組，均在我院進(jìn)行氧氣霧化吸入輔助治療，觀察組男15例，女15例，年齡分布在0.5～2.5歲，平均（1.4±0.2）歲。對(duì)照組男17例，女13例，年齡分布在0.7～2.3歲，平均（1.3±0.3）歲。經(jīng)臨床診斷均符合《流行性憋喘性肺炎診療（試行）》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，兩組患兒均簽署知情同意書(shū)，對(duì)比兩組患兒的臨床資料，差異不明顯，且P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，值得對(duì)比。

1.2 方法

兩組患兒均進(jìn)行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療，檢查氧氣裝置，連接霧化器，注意個(gè)部件的連接緊密。將吸入用布地奈德混懸液和硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液注入霧化器，調(diào)節(jié)氧流量，觀察呼吸情況以及霧化效果反應(yīng)。

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行常規(guī)健康宣教，保持口腔衛(wèi)生，在進(jìn)食后飲用溫水清潔口腔。密切觀察患兒病情，防止并發(fā)癥發(fā)生。進(jìn)行心理護(hù)理，消除患兒家屬的顧慮，以配合治療。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，觀察患兒的病情，保持病房環(huán)境的舒適，溫度、濕度適宜，讓患兒保持安靜，降低氧消耗。保持呼吸道通暢，及時(shí)清理患兒口鼻分泌物，協(xié)助患兒翻身，輕拍患兒背部，促進(jìn)痰液排出。注意液體補(bǔ)充，保持呼吸道黏膜濕潤(rùn)，增加纖毛運(yùn)動(dòng)能力，促進(jìn)痰液排出。人工喂養(yǎng)患兒高熱量、高蛋白、清淡易消化的食物，少食多餐。觀察患兒咳嗽性質(zhì)，有無(wú)充血、水腫等，觀察患兒的精神狀態(tài)，防止心力衰竭、肺水腫等[3]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患兒咳嗽消失時(shí)間、喘鳴音消失時(shí)間、住院時(shí)間以及對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意情況。采用我院自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，包括入院宣教、尋求幫助、護(hù)理態(tài)度以及護(hù)理水平等十項(xiàng)內(nèi)容，滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)越高，則患兒家屬的滿(mǎn)意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本篇文章出現(xiàn)的所有數(shù)據(jù)，均采用“統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件SPSS20.0進(jìn)行分析處理，P＜0.05則表明數(shù)據(jù)差異有意義。其中計(jì)量資料“±s”用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料“[n(%)]”用χ2檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀緩解時(shí)間以及住院時(shí)間

結(jié)果見(jiàn)表，觀察組患兒的臨床癥狀緩解時(shí)間以及住院時(shí)間少于對(duì)照組，兩組患兒對(duì)比差異顯著，同時(shí)滿(mǎn)足P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表 兩組患兒的臨床癥狀緩解時(shí)間以及住院時(shí)間

2.2 兩組患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度

觀察組患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為（94.1±2.3）分，對(duì)照組患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為（75.6±2.5）分，觀察組患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分高于對(duì)照組，兩組患兒對(duì)比差異顯著，同時(shí)滿(mǎn)足P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

小兒喘憋性肺炎最主要的表現(xiàn)就是咳嗽、喘息，病原體由呼吸道侵入，使肺組織充血、水腫，進(jìn)而引起痰液粘稠栓塞，使呼吸道變狹窄，由于兒童呼吸肌發(fā)育不完善，支氣管相對(duì)狹窄，管壁纖毛運(yùn)動(dòng)差，咳嗽無(wú)力，因而容易使缺氧加重，甚至引起肺功能、呼吸功能不全。氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎，經(jīng)霧化裝置的液體變成微小的霧?；蜢F滴懸浮于吸入器中，形成氣霧劑輸入呼吸道，使氣體濕化和藥液吸入呼吸道，將藥物霧化吸入能夠減少藥物的副作用，使藥物直接作用于呼吸道，可以濕潤(rùn)呼吸道黏膜，有效的達(dá)到止咳、解攣、消炎，達(dá)到治療疾病，改善癥狀的目的。

對(duì)小兒喘憋性肺炎患兒進(jìn)行護(hù)理，能夠促進(jìn)咳嗽、咳痰、憋喘等臨床癥狀改善以至消失，呼吸平穩(wěn)。能夠讓患兒順利有效的咳出痰液，使呼吸道通暢，在患兒住院期間進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，能夠得到充足的營(yíng)養(yǎng)，并有效降低并發(fā)癥發(fā)生。本次進(jìn)行護(hù)理的兩組患兒，觀察組患兒的咳嗽消失時(shí)間、喘鳴音消失時(shí)間、住院時(shí)間少于對(duì)照組，且觀察組患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分高于對(duì)照組，兩組患兒對(duì)比差異顯著，同時(shí)滿(mǎn)足P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?jiàn)對(duì)小兒喘憋性肺炎進(jìn)行舒適護(hù)理，能夠緩解患兒的臨床癥狀，提高家屬滿(mǎn)意度。

綜上所述，舒適護(hù)理在氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]孫丹,劉穎.全程系統(tǒng)護(hù)理聯(lián)合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎的臨床療效[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(9)：158-160.

[2]海宏閣.全過(guò)程護(hù)理在氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎中的護(hù)理效果[J].臨床研究,2017,25(5)：144-145.

[3]吳淑芳.全程系統(tǒng)護(hù)理在小兒喘憋性肺炎行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療中的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(16)：171-173.