王雪梅

（四川省南充市川北醫(yī)學(xué)院 四川 南充 637000）

醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中，將人文精神發(fā)展內(nèi)化成一種行為修養(yǎng)，再將其應(yīng)用折射到身邊需要幫助的人，這種關(guān)注人的發(fā)展與生存，愛護(hù)、尊重、關(guān)心人的方式就是人文關(guān)懷。人文關(guān)懷不僅使護(hù)士的才能得以全面展現(xiàn)，護(hù)理質(zhì)量提高，醫(yī)患糾紛減少，還使患者對(duì)手術(shù)的恐懼焦慮心理減輕，康復(fù)速度加快?，F(xiàn)在選取我院各科室收治的手術(shù)患者，對(duì)其在采取手術(shù)室人文關(guān)懷護(hù)理后的臨床效果進(jìn)行分析觀察，并將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我科室2016年11月—2017年11月期間所收治的120例手術(shù)患者作為臨床研究對(duì)象，按照手術(shù)室護(hù)理模式的不同分為研究組和常規(guī)組，研究組和常規(guī)組各60例，兩組共有女性54例，男性66例；患者年齡16～75歲，包括泌尿科26例、普外科25例、骨科23例、婦產(chǎn)科22例、五官科24例。兩組患者的手術(shù)方式、性別、年齡等一般資料可以進(jìn)行比較，P＞0.05，無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可作下一步研究。

1.2 方法

術(shù)前人文關(guān)懷 手術(shù)前巡回護(hù)士進(jìn)行術(shù)前訪視，通過與患者的溝通交流，對(duì)患者的情緒和心理變化了解掌握，并進(jìn)行針對(duì)指導(dǎo)。與患者溝通時(shí)注意根據(jù)患者不同的年齡、職業(yè)、宗教信仰選擇不同的溝通方式，如握住老年患者手并親切的稱呼“大爺”“大媽”，“做好思想準(zhǔn)備了沒有？”“明天做手術(shù)的時(shí)候我會(huì)全程陪伴在你身邊，有什么問題或不舒服請(qǐng)隨時(shí)跟我說，我會(huì)盡量幫助您。”然后傾聽患者對(duì)手術(shù)存在的思想顧慮、心理訴求和感受，細(xì)致耐心的對(duì)患者用通俗語言解釋。對(duì)于患兒可以在語言上進(jìn)行鼓勵(lì)，擁抱身體、撫摸頭部等肢體接觸方式親近患兒，消除患兒的陌生感，積極配合醫(yī)生治療。維護(hù)患者知情權(quán)，尊重患者的宗教信仰和隱私權(quán)，將手術(shù)室的環(huán)境、參加手術(shù)的團(tuán)隊(duì)力量和技術(shù)力量、麻醉方式及配合有針對(duì)性的講解給患者聽，使患者緊張害怕的心理情緒得以緩解，思想放松，積極配合治療。

術(shù)中人文關(guān)懷手術(shù)當(dāng)天，巡回護(hù)士在手術(shù)室門口迎接患者，在患者進(jìn)入手術(shù)室后，守候在患者身邊，消除患者的孤獨(dú)感。患者往往在進(jìn)入手術(shù)室到麻醉開始這段時(shí)間最緊張，因此應(yīng)將等待時(shí)間縮短，通過與患者的親切交談分散患者注意力。對(duì)于椎管內(nèi)麻醉的患者，應(yīng)當(dāng)在患者腹側(cè)用手將其臀部和肩扶住，在患者產(chǎn)生安全感的同時(shí)告之將不舒服的感覺告訴醫(yī)護(hù)人員；術(shù)中患者出現(xiàn)惡心嘔吐的現(xiàn)象，要及時(shí)將嘔吐物清理，讓患者頭偏向一側(cè)，以防窒息，更換枕巾，用和藹的語言給予患者關(guān)懷。術(shù)中注意對(duì)患者的非手術(shù)部位遮羞和保暖，手術(shù)結(jié)束后將患者衣褲穿好，將患者傷口周圍的血跡擦拭干凈，注意整理好儀容儀表，以較好形象面對(duì)手術(shù)室外等候的家屬。最后別完了對(duì)患者說“您辛苦了！謝謝您的配合，回去好好休息！”。

術(shù)后人文關(guān)懷 手術(shù)后的3～4天，在術(shù)后訪視中，巡回護(hù)士應(yīng)觀察患者傷口的愈合情況，并詢問術(shù)后是否有不適感，征求患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的要求建議，評(píng)價(jià)手術(shù)室工作和人文關(guān)懷護(hù)理的滿意度，及時(shí)匯報(bào)給護(hù)士長(zhǎng)，繼續(xù)改進(jìn)存在的問題，使人文關(guān)懷護(hù)理在保證質(zhì)量的同時(shí)持續(xù)發(fā)展。

1.3 觀察指標(biāo)

手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員對(duì)兩組患者手術(shù)中各方面護(hù)理的滿意度進(jìn)行比較統(tǒng)計(jì)。

2.結(jié)果

見表。結(jié)果顯示，研究組在環(huán)境方面、護(hù)理方面、情感方面滿意度均高于常規(guī)組，P＜0.05。

表 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（n%）

3.討論

對(duì)于患者來說，因?yàn)槭中g(shù)本身的的有創(chuàng)性，患者不管手術(shù)大小都會(huì)將其看作是人生的一次痛苦經(jīng)歷，患者和家屬普遍存在著恐懼害怕、緊張焦慮的負(fù)面心理應(yīng)激反應(yīng)，有些痛苦的回憶會(huì)讓患者終身難忘。雖然相對(duì)患者的整個(gè)病程來講在手術(shù)室內(nèi)接受手術(shù)治療的時(shí)間相對(duì)較短，但是除了高超的醫(yī)療技術(shù)，患者同樣需要醫(yī)護(hù)人員無微不至的關(guān)懷照顧，會(huì)在患者記憶中產(chǎn)生深刻的影響。因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)不斷學(xué)習(xí)并提高自己的人文素養(yǎng)，對(duì)患者從每個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行真誠熱切的人文關(guān)懷護(hù)理和人文關(guān)懷，使患者的生面健康、人格尊嚴(yán)、權(quán)利要求得以維護(hù)，這樣才能真正實(shí)現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念，推進(jìn)人文關(guān)懷護(hù)理的發(fā)展。

隨著在手術(shù)室開展人文關(guān)懷，護(hù)理做到了真正以患者為中心，手術(shù)室護(hù)理更加人性化、規(guī)范化、科學(xué)化，患者對(duì)手術(shù)的恐懼也大大減少。患者因術(shù)后訪視、術(shù)中關(guān)懷、術(shù)前訪視，緊張的情緒和應(yīng)急反應(yīng)得以減少，在接受手術(shù)時(shí)保持了最佳的心理狀態(tài)，使手術(shù)期平穩(wěn)的渡過。手術(shù)室人文關(guān)懷的開展，改善了醫(yī)患關(guān)系，患者滿意度提高，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量也隨之提高，因此，值得繼續(xù)在臨床上大力推廣應(yīng)用。

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