程渝 劉明國(guó)

（四川省瀘州市中醫(yī)院放射科 四川 瀘州 646000）

本文選擇了100例急性顱腦損傷患者作為研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)照試驗(yàn)的方式，分析核磁共振及CT檢查在急性顱腦損傷中的臨床價(jià)值，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年7月—2017年7月收治的100例急性顱腦損傷患者作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者進(jìn)行核磁共振以及CT檢查，將核磁共振的檢查結(jié)果作為觀察組，將CT的檢查結(jié)果作為對(duì)照組。所有患者中男性54例，女性46例；年齡21～79歲，平均年齡（48.96±6.27）歲。兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

全部患者均進(jìn)行核磁共振檢查和CT掃描檢查。

使用本院的磁共振掃描儀為患者掃描顱腦，參數(shù)選擇T2加權(quán)像，T1加權(quán)像，選擇快速自旋回波序列，分別掃描矢狀位和橫軸位。T2加權(quán)像設(shè)置回復(fù)時(shí)間為55ms，設(shè)置重復(fù)時(shí)間為3000ms；T1加權(quán)像，設(shè)置恢復(fù)時(shí)間為19ms，設(shè)置重復(fù)時(shí)間為1800ms，選擇256*224矩陣，設(shè)置層厚為4.0mm，設(shè)置層間距為1mm，脈沖重復(fù)激發(fā)次數(shù)為2次到3次，對(duì)患者的疑似病灶位置進(jìn)行掃描，仔細(xì)查看病灶的具體情況[1]。

使用本院的16排CT機(jī)為患者掃描顱腦，選擇外眥同內(nèi)耳門連線作為掃描的基線，進(jìn)行周圍掃描。設(shè)置電流為125mA，設(shè)置電壓為125kV，設(shè)置掃描時(shí)間為3S，選擇512*512的矩陣，設(shè)置窗口段杜為85HU到100HU，設(shè)置窗位為30HU到50HU，設(shè)置層厚為10mm，設(shè)置層距為10mm，對(duì)患者的疑似病變位置進(jìn)行薄層掃描，薄層掃描層厚為5mm，層距為5mm[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

由本院放射科兩位主治醫(yī)師進(jìn)行盲發(fā)閱片，通過(guò)與最終手術(shù)診斷結(jié)果的對(duì)比，判斷核磁共振和CT兩種診斷方法診斷急性腦損傷的準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)工具，對(duì)研究過(guò)程中記錄的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行計(jì)算和處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，分別用t和χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 檢出率

觀察組的結(jié)果中，檢出84例患者為急性顱腦損傷，檢出率為84%，有16例患者漏診，具體的漏診情況為：2例軸索損傷患者，2例硬膜下血腫患者，8例硬膜外血腫患者，4例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者。對(duì)照組的結(jié)果中，檢出66例患者為急性顱腦損傷，檢出率為66%，有34例患者漏診，具體的漏診情況為：4例硬膜下血腫患者，14例腦葉挫裂傷患者，10例腦深部挫傷患者，6例硬膜外血腫患者。觀察組的檢出率明顯要高于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 病灶檢出率

經(jīng)手術(shù)證實(shí)，100例患者共存在226個(gè)病灶，觀察組的病灶檢出率明顯高于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表。

3.討論

急性顱腦損傷具有病情變化快以及兇險(xiǎn)程度高的臨床特點(diǎn)，不僅會(huì)損傷患者的顱腦組織，還可能導(dǎo)致機(jī)體代謝系統(tǒng)以及其他循環(huán)紊亂，從而造成腦組織缺氧以及缺血，甚至?xí)斐苫颊吣X組織的永久性損傷，使得患者在預(yù)后恢復(fù)困難。核磁共振以及CT是臨床急救中較常使用的影像學(xué)檢查方法，可以將患者的腦組織損傷程度及時(shí)有效的反映出來(lái)，有助于對(duì)患者病情的判斷[3]。

表 兩組病灶檢出情況統(tǒng)計(jì)

經(jīng)過(guò)對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)，觀察組的檢出率為84%顯著高于對(duì)照組的66%，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組病灶檢出率為80.53%顯著高于對(duì)照組的39.82%，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，使用核磁共振的檢查方法診斷急性顱腦損傷的檢出率以及病灶檢出率顯著高于CT的檢查方法，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]朱旭陽(yáng).核磁共振及CT檢查在急性顱腦損傷中的臨床價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2017,1(11).

[2]?？〔?曹中立.核磁共振及CT檢查在急性顱腦損傷中的臨床價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(10)：140-141.

[3]李登華.急性顱腦損傷應(yīng)用核磁共振與CT的臨床診斷價(jià)值對(duì)比分析[J].保健文匯,2016(8).