鄭子惠

（四川省樂山市犍為縣清溪中心衛(wèi)生院 四川 樂山 614404）

慢性頑固性胃炎為胃炎經(jīng)幽門螺桿菌清除治療以及抗酸治療無效后發(fā)展為淺表性、萎縮性和糜爛性胃炎的情況，患者可伴隨不同程度膽汁返流現(xiàn)象，影響生活質(zhì)量[1]。目前，關(guān)于慢性頑固性胃炎治療有很多方法，本問研究對(duì)硫糖鋁聯(lián)用黃連素治療慢性頑固性胃炎的臨床效果進(jìn)行分析對(duì)比，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

試驗(yàn)對(duì)象：我院近2年收治的慢性頑固性胃炎患者為83例。將83例患者隨機(jī)分為硫糖鋁組和硫糖鋁+黃連素組兩個(gè)組別。所有患者均有不同程度上腹疼痛、噯氣、反酸和納差等癥狀，經(jīng)胃鏡檢查確診。所有患者知情同意本次研究。

42例硫糖鋁+黃連素組患者中：患者中男性27例，女性15例；年齡低至25歲，高至70歲，年齡平均值（42.34±2.52）歲。體重低至47kg，高至82kg，體重平均值（63.92±1.68）kg。其中，慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性糜爛性胃炎和膽汁返流性胃炎的例數(shù)分別為14例、11例、10例和7例。

41例硫糖鋁組患者中：患者中男性27例，女性14例；年齡低至24歲，高至68歲，年齡平均值（42.89±2.78）歲。體重低至45kg，高至83kg，體重平均值（63.92±1.74）kg。其中，慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性糜爛性胃炎和膽汁返流性胃炎的例數(shù)分別為13例、10例、10例和8例。

1.2 方法

所有患者將原有胃藥等停用，硫糖鋁組用硫糖鋁治療，1g/次，三餐前服用，臨睡前加服1次；硫糖鋁+黃連素組硫糖鋁聯(lián)用黃連素治療。其中，硫糖鋁用法和用量同硫糖鋁組。黃連素1g/次，三餐前服用，臨睡前加服1次。治療期間加強(qiáng)對(duì)惡心、嘔吐、便秘和口干等癥狀的觀察和處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

慢性頑固性胃炎患者研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS21.0軟件；總有效率、hp轉(zhuǎn)陰率、治療副作用率均統(tǒng)一以%表示，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)。衡量慢性頑固性胃炎患者治療結(jié)果數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者總有效率、hp轉(zhuǎn)陰率相比較

硫糖鋁+黃連素組相比于硫糖鋁組總有效率、hp轉(zhuǎn)陰率更高，χ2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著，P＜0.05，如表。

3.討論

慢性頑固性胃炎以腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐等為主要癥狀，口腔和咽部感染、刺激物、藥物、hp感染、胃酸分泌過多均為發(fā)病誘因，以hp感染、胃酸分泌過多為主要病因，合并發(fā)生可加重炎癥程度，治療關(guān)鍵在于hp的清除和胃酸分泌的抑制[2]。

表 兩組患者總有效率、hp轉(zhuǎn)陰率相比較（例數(shù)/%）

硫糖鋁為胃黏膜保護(hù)劑，可于病變黏膜上皮覆蓋成為保護(hù)屏障，發(fā)揮胃黏膜保護(hù)作用，促進(jìn)胃黏膜黏液的分泌，降低壁細(xì)胞敏感性，對(duì)胃酸擴(kuò)散有抑制作用。硫糖鋁可降低蛋白酶含量、活性，預(yù)防新發(fā)病變；可促進(jìn)毛細(xì)血管增生，增加胃黏膜局部血流，修復(fù)和更新上皮細(xì)胞；跟抗生素結(jié)合為復(fù)合物，對(duì)hp進(jìn)行作用，提高抗生素有效濃度，延長(zhǎng)其作用時(shí)間，促進(jìn)hp 清除[3]。

黃連素為從黃柏、黃連和三顆針等植物中提取的生物堿，中醫(yī)多用于抗感染和清熱解毒，其有抑制血小板凝集、抗心衰、抗心律失常、降壓和調(diào)脂等作用，可抑制和殺滅hp，保護(hù)胃黏膜[4]。另外，其用藥安全性高，跟西醫(yī)藥物聯(lián)用，可發(fā)揮協(xié)同作用，對(duì)胃黏膜上皮保護(hù)作用更好，有利于hp的抑制和消除。同時(shí)，聯(lián)合用藥不會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率，用藥安全性高，患者接受度高。

本研究中，硫糖鋁組用硫糖鋁治療；硫糖鋁+黃連素組硫糖鋁聯(lián)用黃連素治療。結(jié)果顯示，硫糖鋁+黃連素組相比于硫糖鋁組總有效率、hp轉(zhuǎn)陰率更高，治療副作用率相似，說明硫糖鋁聯(lián)用黃連素治療慢性頑固性胃炎的臨床效果確切，可促進(jìn)hp轉(zhuǎn)陰，安全性高，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張根長(zhǎng).硫糖鋁聯(lián)用黃連素治療慢性頑固性胃炎94例[J].中國(guó)藥業(yè),2012,21(8)：85-86

[2]鐘麗杰.硫糖鋁聯(lián)用黃連素治療慢性頑固性胃炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,14(2)：162-163.

[3]李代林.硫糖鋁聯(lián)用黃連素治療慢性頑固性胃炎的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,16(3)：270-270.

[4]矯維榮.硫糖鋁聯(lián)用黃連素治療慢性頑固性胃炎的臨床效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,22(8)：254-255.