王毅 趙若君

（邛崍醫(yī)療中心醫(yī)院功能科彩超室 四川 邛崍 611530）

近些年以來，隨著超聲顯像技術(shù)的快速發(fā)展，其在醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用也在逐漸推廣。對(duì)于本文研究的超聲在婦產(chǎn)科急診診斷中的應(yīng)用，其具有操作簡單和準(zhǔn)確率高等特點(diǎn)，因此被越來越多的醫(yī)生應(yīng)用在婦產(chǎn)科急診診斷中。本文研究中選取我院收治的79例婦產(chǎn)科急診患者作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，探討超聲診斷在婦產(chǎn)科急診中的臨床應(yīng)用效果。

1.資料和方法

1.1 基本資料

對(duì)于本次研究工作，其選取我院在2015年1月到2017年1月期間收治的79例婦產(chǎn)科急診患者作為研究對(duì)象，對(duì)這些研究樣本的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，其年齡分布在16歲到43例，患者的平均年齡為36.59歲。對(duì)這些患者的臨床病理學(xué)進(jìn)行分析得知，疾病的分布主要分為：黃破裂提患者5例，異位妊娠患者人數(shù)為36例，先兆性流產(chǎn)患者人數(shù)為7例，難免流產(chǎn)患者人數(shù)為9例，滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者人數(shù)為4例，急性盆腔炎患者人數(shù)為5例，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者人數(shù)為13例。對(duì)于本次研究的患者，其臨床癥狀主要分為腹痛和陰道不規(guī)則流血等。

1.2 儀器和方法

對(duì)于本次研究的患者，其在臨床治療前全部采用超聲診斷方法對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷，然后對(duì)所有的患者進(jìn)行臨床病理性分析，確診患者的病情。對(duì)于超聲診斷設(shè)備，其采用的是prosound a設(shè)備。對(duì)于檢查過程中的探頭頻率，其設(shè)定在3.5到5.5MHz之間，經(jīng)陰道探頭的頻率設(shè)定在7.5到10.0MHz。檢查方法為：首先，在進(jìn)行檢查之前先對(duì)患者進(jìn)行膀胱充盈，然后對(duì)患者的下腹部進(jìn)行常規(guī)超聲檢查，在檢查過程中需要對(duì)患者的子宮及其雙側(cè)位置進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，同時(shí)叮囑患者進(jìn)行正常的排尿動(dòng)作，并對(duì)患者進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查，這一檢查工作需要對(duì)患者的子宮及其盆腔等位置進(jìn)行全面的掃描，判斷患者的子宮大小以及其內(nèi)部是否存在著積液等問題。

2.結(jié)果

通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，在參與研究的患者中，黃體破裂人數(shù)為5例，通過超聲診斷出來的患者人數(shù)為4例，其診斷準(zhǔn)確率為80%，剩余的1例患者被誤診為盆腔炎包塊。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者人數(shù)為13例，經(jīng)陰道超聲診斷出來的患者人數(shù)為11例，診斷準(zhǔn)確率為84.62%，誤診患者2例，其誤診疾病為附件炎性包塊。異位妊娠患者共有36例，其經(jīng)陰道診斷出來的患者人數(shù)為34例，診斷準(zhǔn)確率為94.44￥，2例患者出現(xiàn)誤診問題。滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者人數(shù)為4例，其中診斷準(zhǔn)確患者為3例，還有1例患者為誤診，診斷準(zhǔn)確率為75.0%。其他疾病患者診斷全部正確。具體的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)見表。

表 超聲和臨床病理學(xué)診斷結(jié)果對(duì)比分析

3.討論

對(duì)于婦產(chǎn)科急診患者，其在臨床中是比較常見的一種情況，由于該疾病的發(fā)病率較高，且患者發(fā)病后病情惡化較快，需要對(duì)患者進(jìn)行快速疾病確診，然后選擇合適的方法對(duì)其進(jìn)行治療，該疾病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹腔出血和病菌感染等，臨床診斷中的鑒別難度較大，是當(dāng)前臨床治療中的難點(diǎn)。

為了能夠提高婦產(chǎn)科急癥中患者疾病類型的快速診斷，當(dāng)前臨床中應(yīng)用比較多的診斷方法是采用超聲進(jìn)行診斷，這一診斷方法采用超聲波原理對(duì)患者的腹腔內(nèi)部進(jìn)行成像，從而使醫(yī)生對(duì)患者的軟組織和器官等進(jìn)行全面的了解，且這種診斷方法在診斷過程中不會(huì)對(duì)患者造成物理性創(chuàng)傷，減少患者遭受的疼痛等。對(duì)于臨床婦產(chǎn)科急癥，其采用超聲診斷主要分為黃體破裂和異位妊娠等疾病，盡管患者的急癥癥狀較多，但不同的急癥在超聲檢查中呈現(xiàn)不同的特點(diǎn)，這就使得患者的疾病類型能夠快速得到診斷。像異位妊娠疾病，其在婦產(chǎn)科急癥中是最為常見的，本文研究中該疾病患者占據(jù)了45.57%，其超聲診斷的成像特點(diǎn)為子宮內(nèi)無胚囊，且在患者的附件內(nèi)可以看見混合性的腫塊等。另外，對(duì)于卵巢破裂患者，其超聲診斷中可以觀察到患者的子宮大小正常，且其附件內(nèi)也不存在包塊，但其子宮直腸凹窩內(nèi)存在液性無回聲區(qū)。而對(duì)于急性盆腔炎患者，其超聲檢查中患者的發(fā)病位置主要集中在卵巢和輸卵管等位置。

綜合上述所說，對(duì)于婦產(chǎn)科急癥患者，其由于發(fā)病原因較為復(fù)雜，且患者的病情較為緊急，患者的臨床治療難以有效開展，而開展超聲診斷之后，其能夠快速對(duì)患者的臨床疾病進(jìn)行判定，提高患者的臨床治療效果，具有較高的推廣價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

[1]梅永琴.超聲診斷在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床應(yīng)用[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2017,1(12)：94-95.

[2]喬桂玲.超聲診斷在婦產(chǎn)科急診中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(55)：290.

[3]王蓉,裘逸伶.超聲診斷在婦產(chǎn)科急診中的臨床應(yīng)用價(jià)值探討[J].中外醫(yī)療,2016,35(19)：192-193.