胡素華 趙文敏

（中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院檢驗科 廣東 廣州 510655）

冠心病是一種脂質(zhì)異常代謝所致的血液疾病，血液中的脂質(zhì)在光膜動脈內(nèi)膜沉著，進而形成粥樣脂類物質(zhì)，誘發(fā)血液流動障礙和動脈腔狹窄，最終發(fā)展成為冠心病。隨著我國人口老齡化趨勢的發(fā)展，冠心病的發(fā)生率和死亡率均有所上升，因而患者的準確診斷和早期治療具有重要的意義。本研究對不同血液檢驗指標在冠心病檢測中的應(yīng)用價值進行了分析。

1.資料和方法

1.1 一般資料

本研究回顧分析我院心血管內(nèi)科2017年1月至2017年12月之間收治50例冠心病患者的臨床資料，男28例，女22例，年齡42～78歲，平均（61.31±15.42）歲，病程2～8年，平均（4.23±2.31）年。期中，30例心絞痛，20例急性心肌梗死。同時選擇50例健康體檢者作為對照組，男25例，女25例，年齡38～76歲，平均（65.26±10.32）歲。兩組觀察對象基本資料對比不存在顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均抽取2ml的空腹靜脈血以及2ml的EDTA抗凝靜脈血共2管，在30min內(nèi)實施血液標本檢查，本研究所用檢查設(shè)備為DXH800全自動血細胞分析儀（美國貝克曼庫爾特公司）、I2000全自動發(fā)光分析儀(美國雅培公司)和AU5800全自動生化分析儀（美國貝克曼庫爾特公司），檢測時間控制在1h以內(nèi)。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏肌鈣蛋白I（HSTnI）、平均血小板體積（MPV）、血小板分布寬度（PDW）、血小板計數(shù)（PLT）、血小板壓積（PCT）、紅細胞分布寬度（RDW）等觀察指標情況。正常參考值：CK-MB：(0～24)U/L，HSTnI：(0.000～0.028)ng/ml，MPV：(6.5～ 12.5)fl，PDW：(11.5～14.5)，PLT：(100 ～ 300)×109/L，PCT：(0.108～0.270)，RDW：(9～18.1)fl。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次臨床資料均使用SPSS17.0軟件處理分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料使用（±s）表示，t檢驗，若P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

實驗組患者CK-MB、HSTnI、PCT、MPV和RDW等指標結(jié)果均明顯高于對照組，兩組對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），但兩組PDW、PLT等指標結(jié)果對比則不存在顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。如表所示。

表 兩組觀察對象血液檢驗指標情況對比分析[±s]

表 兩組觀察對象血液檢驗指標情況對比分析[±s]

組別 例數(shù) CK-MB（U/L） HSTnI（ng/ml） MPV（fl） PDW PLT（×109/L） PCT RDW（fl）實驗組 50 153±189* 3.12±3.22 12.56±1.21 17.23±1.67 156±54 0.179±0.042 14.23±0.67對照組 50 12±6-11.67±0.67 16.56±1.32 145±43 0.168±1.234 12.99±0.52 t 5.273 0.000 4.550 2.226 1.127 1.234 10.338 P 0.000 0.000 0.000 0.028 0.263 0.220 0.000

3.討論

冠心病是一種發(fā)生率較高的心血管疾病，其主要誘發(fā)原因在于冠狀動脈器質(zhì)性或功能性病變所致心肌供血不足，以及心肌梗死、心絞痛及缺血性心力衰竭等心肌類損害問題，患者臨床特征主要表現(xiàn)為胸悶、心前區(qū)疼痛等，若患者得不到及時有效的治療，則會誘發(fā)心肌梗死或是猝死等惡性問題，進而嚴重威脅患者的生命安全。從以往的醫(yī)學(xué)研究結(jié)果來看，CK-MB是一種人體骨骼肌和心肌細胞質(zhì)中廣泛存在的物質(zhì)，CK-MB水平的提高能夠直接反映患者的心肌梗死程度?；颊甙l(fā)生心肌梗死后，其CK-MB會逐步提高，并于發(fā)病后24h以內(nèi)逐漸達到高峰。HSTnI是一種臨床檢測心肌細胞受損的金標準，能夠與紅細胞和血小板共同對冠心病患者的預(yù)后和疾病情況進行準確判斷[1-2]。HSTnI對于心肌梗死和病毒性心肌炎的診斷和治療也具有較高的應(yīng)用價值，有助于心肌細胞缺血性損傷程度的判斷。同時，心血管疾病的死亡率和發(fā)病率也直接取決于紅細胞分布寬度的逐漸增大，隨著細胞分布寬度的增加，患者心血管疾病的發(fā)生和死亡風(fēng)險也大大增加，且紅細胞分布寬度能夠較為準確的說明患者的心肌損傷程度，因此，紅細胞分布寬度越低，則疾病治療效果越好[3-4]。

【參考文獻】

[1]丁弘.冠心病患者血液檢驗的相關(guān)指標檢測[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014,20（5）：710-711.

[2]振華，潘柏申，許俊堂.中華醫(yī)學(xué)會檢驗學(xué)會文件心肌損傷標志物的應(yīng)用準則[J].中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2012，25(3)1185-189.

[3]盧超，趙新萍，侯小霞.不同血液檢驗指標在冠心病檢測中的應(yīng)用價值分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016,11（28）：39-40.

[4]李鳴,史好巍,郭瑋,等.淺析不同血液檢驗指標用于冠心病患者檢測中的臨床價值.中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,26(4)：82-83.