黃智

（廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院 廣西 桂林 541002）

風(fēng)濕性疾病屬于臨床常見的一類疾病，有研究發(fā)現(xiàn)，風(fēng)濕性疾病患者發(fā)生腫瘤的機率較正常人群更高[1]，甚至有研究證實，風(fēng)濕性疾病和腫瘤存在較緊密的聯(lián)系，因此，較多學(xué)者認(rèn)為，在風(fēng)濕性疾病的診治過程中，應(yīng)警惕腫瘤的存在。血清癌胚抗原屬于診斷癌癥的常用指標(biāo)，具有較好的診斷價值[2]。我院對風(fēng)濕性疾病患者、健康體檢者均實施血清癌胚抗原檢測，以探究血清癌胚抗原的檢測價值，見如下報道。

1.資料和方法

1.1 資料

經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)以及所有研究對象或家屬知情同意后開展研究，以2016年6月16日至2017年11月27日我院55例風(fēng)濕性疾病患者及同期來我院55例行健康體檢者作為觀察對象。

風(fēng)濕組55例患者年齡為46～75（59.75±5.78）歲，男女分別為29（52.73%）、26（47.27%）例；疾病類型：40例患者為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，10例患者為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，5例患者為皮肌炎。

體檢組55例體檢者年齡為47-74（59.80±5.81）歲，男女分別為30（54.55%）、25（45.45%）例。

風(fēng)濕組和體檢組患者的資料經(jīng)對比顯示統(tǒng)計值P＞0.05，可對比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均美國風(fēng)濕病學(xué)會制定的風(fēng)濕性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）研究對象年齡大于40歲；（3）患者臨床資料信息完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）惡性腫瘤者；（2）精神障礙、認(rèn)知異?；颊撸唬?）與納入標(biāo)準(zhǔn)不符者。

1.2 方法

對所有觀察對象均實施血清癌胚抗原（CEA）檢測，具體檢測方法為：收集所有研究對象2ml空腹靜脈血，對血液標(biāo)本實施離心處理，離心速度為每分鐘3400轉(zhuǎn)，離心時間為7分鐘，選擇瑞士羅氏公司生產(chǎn)的儀器及配套試劑盒對血液標(biāo)本實施檢測，檢測方法為電化學(xué)發(fā)光法，在檢測過程中，操作者應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)要求及說明書進行檢測。

1.3 評估指標(biāo)

研究對比風(fēng)濕組和體檢組的血清癌胚抗原檢測值。以癌胚抗原檢測值大于5.00ng/ml為陽性[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

選擇軟件（SPSS21.0）進行指標(biāo)對比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.研究結(jié)果

2.1 對比分析風(fēng)濕組和體檢組的血清癌胚抗原檢測值

風(fēng)濕組患者CEA[（6.96±2.33）ng/ml]相比體檢組[（3.24±0.65）ng/ml]明顯更高，P＜0.05，如表1。

2.2 對比分析風(fēng)濕組治療前后的血清癌胚抗原檢測值

風(fēng)濕組患者治療后CEA[（4.52±2.10）ng/ml]相比治療前[（6.96±2.33）ng/ml]明顯更低，P＜0.05，如表2。

表1 對比分析風(fēng)濕組和體檢組的血清癌胚抗原檢測值（ng/ml）

表2 對比分析風(fēng)濕組治療前后的血清癌胚抗原檢測值（ng/ml）

3.討論

有研究顯示，未合并腫瘤的風(fēng)濕性疾病患者的血清癌胚抗原檢測值亦存在不同程度的升高現(xiàn)象，所以，較多學(xué)者認(rèn)為，可將癌胚抗原作為警惕風(fēng)濕性疾病患者發(fā)生腫瘤的有效指標(biāo)。

癌胚抗原屬于多糖蛋白復(fù)合物，亦屬于臨床常用的腫瘤標(biāo)志物，主要由黏膜上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生，一般情況下，該復(fù)合物的含量較低，常低于5ng/ml，但有研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)機體出現(xiàn)感染性疾病、惡性腫瘤、自身免疫性疾病時，癌胚抗原的含量會出現(xiàn)不同程度升高，同時，亦有研究報道稱[4]，在正常細(xì)胞向惡性細(xì)胞轉(zhuǎn)變過程中，癌胚抗原可出現(xiàn)較高水平表達，因此，為降低風(fēng)濕性疾病患者發(fā)生惡性腫瘤的機率，有必要對該類患者實施癌胚抗原檢測。

本研究對風(fēng)濕性疾病患者、健康體檢者均實施血清癌胚抗原檢測，研究數(shù)據(jù)顯示，風(fēng)濕組患者CEA[（6.96±2.33）ng/ml]相比體檢組[（3.24±0.65）ng/ml]明顯更高，且風(fēng)濕組患者治療后CEA[（4.52±2.10）ng/ml]相比治療前[（6.96±2.33）ng/ml]明顯更低，這提示相比于健康人群，風(fēng)濕性疾病患者的CEA會出現(xiàn)不同程度升高，經(jīng)有效干預(yù)后，風(fēng)濕性疾病患者的CEA會出現(xiàn)不同程度下降，因此，可將CEA作為評析患者病情及警惕腫瘤發(fā)生的有效指標(biāo)。

綜上所得，對風(fēng)濕性疾病患者采取血清癌胚抗原檢測十分可行，有助于臨床醫(yī)師評析患者病情。

【參考文獻】

[1]潘志文,張毅敏,王明麗，等.服用營養(yǎng)滋補品致CA72-4異常升高5例并文獻分析[J].浙江醫(yī)學(xué),2016,38(12)：1022-1023.

[2]李長紅,魏琴,李坤，等.人類白細(xì)胞抗原G 14pb插入/缺失多態(tài)性和風(fēng)濕性疾病自身抗體產(chǎn)生的相關(guān)性研究[J].山西醫(yī)藥雜志 ,2017,46(23)：2845-2848.

[3]王淑英,王峰,王貞美，等.86例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗核抗體譜檢測結(jié)果分析[J].中國實驗診斷學(xué),2016,20(3)：422-424.

[4]葛風(fēng)梅.B細(xì)胞激活因子在風(fēng)濕性疾病中的研究進展[J].濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,40(1)：62-64,68.