李春英 馬秀珍

（嘉興市南湖區(qū)中心醫(yī)院內(nèi)科 浙江 嘉興 314000）

在臨床上，作為一種較為常見的心血管疾病，心臟神經(jīng)官能癥屬于神經(jīng)癥的特殊類型，該疾病具有反復(fù)且多變的臨床癥狀，其中自主神經(jīng)功能紊亂是其主觀感覺[1]，該疾病的發(fā)病率隨著近年來人們生活及工作壓力的加大而呈現(xiàn)不斷增加的狀態(tài)，對患者經(jīng)濟、心理等帶來了嚴重影響[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取對象為醫(yī)院診治的心臟神經(jīng)官能癥伴心律失常患者80例，所有患者均經(jīng)X線、心電圖等檢查確診為心臟神經(jīng)官能癥伴心律失常?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)包括：符合《實用內(nèi)科學(xué)》第十四版心血管神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他器質(zhì)性疾病者；（2）患有慢性感染性疾病、心絞痛、風(fēng)濕熱等與本病癥狀類似的患者。根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者分為研究組與對照組，每組40例。研究組男性10例，女性30例；年齡為18～68歲，平均（40.3±11.6）歲；對照組男性11例，女性29例；年齡為19～68歲，平均（41.2±11.9）歲。在一般資料比較方面，兩組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用常規(guī)方式對對照組患者進行治療：給予患者一定心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者進行合理作息，并使用藥物進行對癥治療：谷維素，1片/次，3次/d；黛力新，1片/次，1次/d。治療時間為4周。

研究組患者在采用常規(guī)治療的基礎(chǔ)上外加給予穩(wěn)心顆粒（9g/袋）治療，1袋/次，3次/d，開水沖服。治療時間為4周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定

對兩組患者治療前后心電圖相關(guān)臨床指標(biāo)（P波離散度、QT離散度）情況及動態(tài)心電圖房性早搏、室性早搏發(fā)作次數(shù)情況進行觀察比較；并對兩組患者治療后心律失常的臨床療效情況進行觀察比較。

臨床療效的判定參照如下標(biāo)準(zhǔn)進行：患者臨床癥狀基本消失，與治療前相比，24h動態(tài)心電圖結(jié)果顯示早搏次數(shù)減少≥90%則判定為顯效；患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，與治療前相比，24h動態(tài)心電圖結(jié)果顯示早搏次數(shù)減少≥50%則判定為有效；與治療前相比，患者臨床癥狀及心電圖檢查結(jié)果均無明顯變化則判定為無效。臨床總有效率為顯效率與有效率兩者加和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS17.0對本研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（±s）進行表示，比較差異采用t檢驗；計數(shù)資料采用%進行表示，比較差異采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后心電圖相關(guān)臨床指標(biāo)情況的比較

與治療前比較，兩組治療后P波及Q-T離散度明顯減小，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；與對照組比較，研究組治療后上述指標(biāo)變化情況更為顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表。

表 兩組患者治療前后心電圖相關(guān)臨床指標(biāo)情況的比較

2.2 兩組患者治療前后動態(tài)心電圖房性早搏、室性早搏發(fā)作次數(shù)情況的比較

與治療前比較，兩組治療后房性早搏及室性早搏發(fā)作次數(shù)均明顯減少，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；與對照組比較，研究組治療后上述指標(biāo)減少程度更為顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者治療后臨床療效的比較

在臨床療效方面，研究組治療總有效率92.5%與對照組治療總有效率67.5%比較顯著提高（P＜0.05）。

3.討論

在臨床上，心臟神經(jīng)官能癥是一種神經(jīng)癥類型，是患者心血管系統(tǒng)自主神經(jīng)功能活動在機體受到內(nèi)外因素的影響作用下而表現(xiàn)出的一組綜合征，本研究對醫(yī)院收治的心臟神經(jīng)官能癥伴心律失常患者進行常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上外加給予穩(wěn)心顆粒治療，該藥物作為一種中成藥，主要由黨參、黃精、三七、甘松與琥珀組成，其中君藥黨參能夠起到補中益氣的作用，臣藥黃精能夠起到補脾氣、滋心脾的效果，臣藥甘松能夠起到疏肝理氣、散瘀結(jié)滯的效果，作藥三七與琥珀能夠起到鎮(zhèn)靜、安神、利尿的效果，君臣佐藥共同作用可對患者心悸、胸悶等臨床癥狀進行改善。

綜上所述，對心臟神經(jīng)官能癥伴心律失?；颊哌M行穩(wěn)心顆粒治療能夠取得顯著的臨床療效，可明顯改善心電圖測試值，有助于患者預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng)用。

【參考文獻】

[1]石昌花,陳文海.穩(wěn)心顆粒對心臟神經(jīng)官能癥伴心律失常患者預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(16)：2979-2980.

[2]楊欽山,梁?；?陳安球.胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心力衰竭并發(fā)室性心律失常的療效[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2014,15(3)：26-35.

[3]實用內(nèi)科學(xué)[M]：全2冊/陳灝珠，林果為，王吉耀主編.—14版.—北京：人民衛(wèi)生出版社.2015：1613-1615.