馮雪芹

（德陽第五醫(yī)院 四川 德陽 618000）

在臨床醫(yī)學(xué)中，微生物檢驗(yàn)是較為常用的檢測手段，在診斷感染性疾病中，微生物檢驗(yàn)具有重要作用。就感染性疾病患者而言，通過微生物檢驗(yàn)，其具備的較高的準(zhǔn)確率，可對其感染原因以及病原體類型進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，進(jìn)而為臨床治療和預(yù)后提供參考依據(jù)[1]，此外，使患者得以病情緩解，延長生命。近些年來，隨著我國科學(xué)技術(shù)顯著提升，醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，臨床微生物檢驗(yàn)技術(shù)日趨完善，因此，臨床微生物檢驗(yàn)，在控制、治療以及檢測感染性疾病中，其具有不可缺少的作用[2]。本次研究主要針對臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)陽性率結(jié)果進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)報(bào)告。

1.研究資料與方法

1.1 研究資料

將我院2015年5月—2016年5月收集的微生物檢驗(yàn)標(biāo)本60份納入到對照組中，其包括血液標(biāo)本20份，尿液標(biāo)本15份，呼吸道標(biāo)本13份，非呼吸道其他標(biāo)本12份，將2016年6月—2017年6月收集的微生物標(biāo)本60份納入到研究組中，其包括血液標(biāo)本21份，尿液標(biāo)本14份，呼吸道標(biāo)本15份，非呼吸道其他標(biāo)本10份。

1.2 方法

結(jié)合呼吸道標(biāo)本對致病菌進(jìn)行判定，將患者清晨痰液作為樣本，將痰液保存在干燥、無菌的容易當(dāng)中，大約為1mL；清晨早餐前收集患者空腹血液，采集量為8～10mL；收集清潔中段尿液作為尿液標(biāo)本；以上所選標(biāo)本均需要放置2小時(shí)后進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，檢測儀器為全自動(dòng)細(xì)菌鑒定藥敏分析儀，檢驗(yàn)過程中嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作，對比兩組微生物檢驗(yàn)陽性率。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組微生物檢驗(yàn)陽性率結(jié)果進(jìn)行比較，并記錄詳細(xì)數(shù)據(jù)。微生物標(biāo)本包括尿液標(biāo)本、非呼吸道其他標(biāo)本、血液標(biāo)本以及呼吸道標(biāo)本。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次試驗(yàn)所得最終數(shù)據(jù)全部輸入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中進(jìn)行分析和處理，其中計(jì)量資料用（均數(shù)±平方差）表示，其檢驗(yàn)用t，率表示計(jì)數(shù)資料，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，組間比較經(jīng)P值判定，P＜0.05則表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和處理之后，在尿液、血液以及呼吸道微生物陽性檢出率方面，研究組要比對照組高出許多，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P＜0.05）；在非呼吸其他標(biāo)本微生物陽性檢出率方面，研究組和對照組無明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05），結(jié)果如表。

3.討論

近些年來，隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，臨床微生物檢驗(yàn)技術(shù)顯著提升，在臨床檢測當(dāng)中，可采用微機(jī)、微量化、自動(dòng)化以及分子生物學(xué)對微生物進(jìn)行檢測[3]，檢測結(jié)果可為臨床診斷提供依據(jù)。在臨床診斷過程中，微生物檢驗(yàn)可以為疾病的治療提供真實(shí)且可靠的依據(jù)，醫(yī)療人員參照這些診斷結(jié)果可以制定行之有效的治療方案，提升治療效果。但是，在臨床微生物檢驗(yàn)過程中，很容易受外界因素影響，例如標(biāo)本運(yùn)送、接收以及采集不規(guī)范，檢驗(yàn)技術(shù)人員檢驗(yàn)技術(shù)低等，對微生物檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率造成了嚴(yán)重影響。所以需要不斷提升微生物標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量。本次研究中，研究組尿液、呼吸道以及血液標(biāo)本陽性檢出率顯著高于對照組，由此可見，不同時(shí)間尿液、呼吸道以及血液陽性檢出率不同。不同時(shí)間臨床標(biāo)本陽性檢出率不同的因素包括以下三點(diǎn)，其一是標(biāo)本收集不規(guī)范，例如在收集標(biāo)本之前，服用藥物，或者標(biāo)本采集數(shù)量較多，標(biāo)本采集方法不合理，將樣本長時(shí)間暴露在空氣當(dāng)中等，均會對標(biāo)本陽性檢出率造成影響；其二是未按照相關(guān)規(guī)定接收和運(yùn)送樣本，例如，在接收或者運(yùn)送時(shí)，未密封和冷藏采集標(biāo)本，或者冷藏標(biāo)本不及時(shí)，以及在接收以及運(yùn)送標(biāo)本過程中出現(xiàn)滲漏事件等；其三是檢驗(yàn)技術(shù)人員不具備較高的檢驗(yàn)技術(shù)，例如檢驗(yàn)技術(shù)人員不具備豐富的臨床標(biāo)本檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)，或者在檢驗(yàn)過程中，未按照相關(guān)規(guī)定和流程檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致檢驗(yàn)誤差出現(xiàn)。因此需要通過這幾點(diǎn)問題進(jìn)行改進(jìn)，以提升微生物檢驗(yàn)質(zhì)量。

表 對比兩組標(biāo)本微生物陽性檢出率[n(%)]

總而言之，不同時(shí)間臨床標(biāo)本微生物陽性檢出率存在差異，通過分析可知，影響檢驗(yàn)結(jié)果的原因有很多，其包括標(biāo)本收集不規(guī)范、標(biāo)本接收與運(yùn)送不規(guī)范、臨床檢驗(yàn)技術(shù)人員不具備較高檢驗(yàn)技術(shù)等，所以需要醫(yī)院加強(qiáng)臨床標(biāo)本檢驗(yàn)力度，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部檢驗(yàn)工作質(zhì)量的提高。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陶世龍,朱鋒,彭啟松.不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率結(jié)果對比研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,6(19)：122-124.

[2]王寶紅.不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率結(jié)果對比研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(18)：7232-7233.

[3]王美娟.不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率結(jié)果對比分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(10)：29-30.