何立婷

【摘 要】目的：探討CRP和血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在臨床兒科疾病中的診斷價值。 方法：將于我院2017年1月至2017年3月至兒科就診的100例患兒作為研究對象，所有的研究對象均對其在治療前進(jìn)行CRP與血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測，分別檢測CRP單獨(dú)、血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)單獨(dú)、以及兩者之間聯(lián)合檢測時的陽性率，將各種結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：100例患兒中CRP陽性患兒 例，占 %；白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高患兒 例，占 %；CPR與白細(xì)胞計(jì)數(shù)均陽性患兒 例，占 %。CRP與白細(xì)胞計(jì)數(shù)陽性率進(jìn)行比較，兩種檢測方法陽性率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；白細(xì)胞計(jì)數(shù)陽性率與CRP聯(lián)合檢測陽性率與單獨(dú)白細(xì)胞計(jì)數(shù)陽性率進(jìn)行比較，兩種檢測方法陽性率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論：進(jìn)行CPR與白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測會有效的幫助兒科醫(yī)生進(jìn)行快速分析病情，迅速診斷，改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】CRP；血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)；聯(lián)合檢驗(yàn)；兒科；應(yīng)用價值

【中圖分類號】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

CRP是一種急性相蛋白，是在應(yīng)激情況下白細(xì)胞介素（ il ） -6誘導(dǎo)的，是在肝細(xì)胞中合成的，是臨床常用細(xì)菌感染診斷指標(biāo)[1]。許多表明，臨床上許多兒科患兒，雖然進(jìn)行檢測白細(xì)胞數(shù)目增加，但是CRP并未相應(yīng)的上升，而CRP在細(xì)菌感染性疾病中有著很高的靈敏性，為探究CRP與血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在臨床的價值，遂以本院100例患兒為研究對象進(jìn)行探究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月至2017年3月至兒科就診的100例患兒作為研究對象，年齡為7個月-12歲，平均為3.12±1.08歲；男50例，占50%，女50例，占50%。所有的患兒均排除心肝腎等重大疾病。

1.2 方法 100例患兒在治療前均先進(jìn)行消毒，嚴(yán)格遵循無菌操作，統(tǒng)一采集末梢指端血，所有患兒均進(jìn)行CRP與血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)。采用Sysmex全血細(xì)胞分析儀行血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)，CRP 檢驗(yàn)則采用韓國I-CHROMA Reader免疫熒光分析儀取患兒末梢指端血檢驗(yàn)[2]。

1.3 診斷依據(jù) 陽性標(biāo)準(zhǔn)：CRP值>10 mg/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10×109/L；低于此水平均為陰性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)是P<0.05時兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 CRP與血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)陽性率之間的比較

在100例患兒中，經(jīng)過CRP檢測陽性是51例，陽性率為51.0%，陰性是49例，檢測陰性率是49.0%；白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測陽性是70例，陽性率為70%，陰性是30例，檢測陰性率是30%；白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測陽性率高于CRP檢測陽性率，兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.

2.2 血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和CRP檢測與白細(xì)胞計(jì)數(shù)

在100例患兒中，經(jīng)過血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測陽性是70例，檢測陽性率為70.0%，陰性是30例，檢測陰性率是30%，CRP檢測+白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測陽性是42例，檢測陽性率為42%，陰性是58例，陰性率是58.0%；白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測陽性率高于白細(xì)胞計(jì)數(shù)+CRP檢測陽性率，兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.

3 結(jié)論

CRP在平時機(jī)體處于良好的狀態(tài)下的情況下血液中的濃度很低，但是當(dāng)人體處于應(yīng)急狀態(tài)下的的時候，特別是以炎癥為主的多種因子的刺激下會迅速增高，并且能夠發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)與吞噬作用[3]。同時CRP會受到多種因素的影響，所以只有在機(jī)體出現(xiàn)應(yīng)激情況的時候才會出現(xiàn)急劇的增高，并被臨床檢測到。兒童由于免疫力不高，所以容易感染多種疾病，特別是細(xì)菌性疾病，所以大多數(shù)患兒的病情發(fā)展迅速，所以尋求一種可以迅速準(zhǔn)確的診斷疾病的檢測方法迫在眉睫，這對于改善患兒的預(yù)后有著非常重大的意義[4]。然而臨床上常用血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)的多少來判斷感染的情況，但是白細(xì)胞計(jì)數(shù)會受到多種因素的影響，比如患者的生理狀況、年齡、應(yīng)激等因素的影響，會導(dǎo)致檢測結(jié)果的偏倚。

由于現(xiàn)在抗生素濫用，導(dǎo)致抗生素的耐藥情況增加，所以我們應(yīng)當(dāng)在快速診斷的同時還要保證準(zhǔn)確性，故現(xiàn)在以我院100例患兒為研究對象進(jìn)行研究分析，結(jié)果顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測陽性率高于CRP檢測陽性率，兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測陽性率高于白細(xì)胞計(jì)數(shù)+CRP檢測陽性率，兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。只當(dāng)兩種檢測方法聯(lián)合起來，當(dāng)CRP 水平和白細(xì)胞均呈陽性的時候才可給予抗生素治療，保證合理用藥，避免抗生素的濫用。

綜上所述，白細(xì)胞計(jì)數(shù)與CRP檢測之間聯(lián)合加測有助于臨床上的快速診斷，同時保證診斷的準(zhǔn)確性，避免濫用抗生素，改善患兒的預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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王萍.CRP 和血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科中的應(yīng)用價值研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇2017.21（22）：2981-2982.

李容芳，廖偉團(tuán)，周睿.兒科中應(yīng)用C 反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)白細(xì)胞檢驗(yàn)的效果研究[J].實(shí)用醫(yī)技雜志.2017.24（6）：648-649.

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