曹楊

【中圖分類號】G625.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-3089（2017）32-0065-03

一、個(gè)案背景

小一（化名），7歲，女，偏瘦，漂亮，3歲開始學(xué)習(xí)唱歌、樂器、表演、主持等，在藝術(shù)方面表現(xiàn)突出，參加過各種比賽，均取得優(yōu)異成績。從小跟著媽媽一起，對媽媽很是依戀。來訪原因是由于入學(xué)后一直不能很好的適應(yīng)，總是哭著要回家，要媽媽，這種情況持續(xù)了一個(gè)學(xué)期，于是在一年級下學(xué)期由媽媽帶著來到咨詢室。

二、給輔導(dǎo)老師的初次印象

咨詢師觀察到的情況：來訪者很瘦，但同齡中不算矮，身著校服，干凈整潔，眼睛很大很有神，但是表情不算愉快，漂亮有禮貌（媽媽讓她跟老師打招呼，很有禮貌的說老師好，離開的時(shí)候跟老師說再見）的小女孩，倔強(qiáng)。

三、輔導(dǎo)目標(biāo)的制定

根據(jù)來訪者自述與媽媽訴說的相關(guān)情況，初步判斷為適應(yīng)性問題。屬于一般心理問題，因?yàn)殡m然有焦慮、適應(yīng)不良等癥狀，但是其知情意統(tǒng)一，并未影響其社會功能和邏輯思維，沒有泛化和回避。

基于以上判斷，輔導(dǎo)老師與來訪者共同協(xié)調(diào)，確定了本次輔導(dǎo)的具體目標(biāo)：增強(qiáng)來訪者的適應(yīng)能力，能夠在學(xué)校愉快的學(xué)習(xí)和生活，能夠和媽媽建立安全的依戀關(guān)系，促進(jìn)其心理健康發(fā)展。

四、輔導(dǎo)方案

1.整個(gè)輔導(dǎo)主要采取沙盤游戲治療法。

沙盤游戲是由瑞士榮格心理分析師多拉·卡爾夫創(chuàng)立，融合了榮格的分析心理學(xué)、洛溫菲爾德的“游戲王國技術(shù)”，以及中國文化和中國哲學(xué)，運(yùn)用意象（積極想象）進(jìn)行治療的創(chuàng)造形式，在自由與保護(hù)的空間里營造出沙盤游戲者心靈深處意識與無意識之間的持續(xù)性對話，以此激發(fā)的治愈過程和心靈發(fā)展。

2.明確咨詢雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)。

3.咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排：每周三晚上六點(diǎn)到七點(diǎn)，每次一個(gè)小時(shí)。

4.咨詢費(fèi)用：不收取任何費(fèi)用。

五、輔導(dǎo)過程

第一次：2016年3月31日18：00——19：00

媽媽帶著來的，由于之前沒有預(yù)約，故先了解為什么來這里之后，約定好每周三晚上進(jìn)行輔導(dǎo)，每次約一個(gè)小時(shí)。

媽媽主訴：1、自一年級入學(xué)以來，總是哭著要回家，要媽媽，一個(gè)學(xué)期都那樣。2、每次媽媽來學(xué)校看她，她都會哭鬧，要回家，要媽媽在學(xué)校一直等著她，否則就不進(jìn)教室?？偸钦腋鞣N借口要回家，要媽媽來學(xué)?？此?、自三歲開始培養(yǎng)孩子的文藝特長，取得了各種成績，就是太黏媽媽了。4、出生即沒跟媽媽分開過，媽媽從其出生后沒再上班，全身心培育孩子，帶著她參加各種比賽、文藝演出。

小一本次來訪只是在媽媽的要求下和老師打招呼，并且征求了她的意見，同意周三晚上過來，最后哭著說肚子疼，要去醫(yī)務(wù)室，她媽媽反復(fù)問她是真的還是假的，后來媽媽帶她去了醫(yī)務(wù)室。

這是第一次見到來訪者，和媽媽一起進(jìn)來的，雖然對咨詢室的環(huán)境好奇，但是一直不愿意離開媽媽，在我和媽媽交談的過程中，她在附近的閱讀區(qū)玩耍，但是要不時(shí)的看看我們這邊。給我的感覺是，這個(gè)漂亮的小姑娘對媽媽的依戀非常深，一刻也不愿意離開媽媽，而這也是她不能愉快的適應(yīng)學(xué)校的最大原因。因此，我認(rèn)為要幫助她適應(yīng)學(xué)校的時(shí)候要幫她同時(shí)學(xué)會與媽媽分離，處理分離帶來的不安情緒。

第二次（初始沙盤）：2016年4月6日18：00——19：00

還是跟媽媽一起來，并且要求媽媽在旁邊陪著。根據(jù)她的情緒，我同意這次媽媽陪著，但是講清楚以后我們要單獨(dú)一起輔導(dǎo)，并征得她的同意。

在做了簡要溝通和了解之后，她看了沙盤，我隨即問想不想玩，她表示可以試一試，然后給她介紹了沙盤的相關(guān)情況，開始用手感受。首先用手撥開一小片沙子，哪里一個(gè)海螺丟在上面，又拿了一個(gè)做飯的鍋把沙鋪平，不讓藍(lán)色露出來。接著，把海螺拿在手里，用鍋畫了一個(gè)人，臉大，四肢小，最后就告訴我好了，整個(gè)過程只用了幾分鐘完成。

完成后我問她你做的這是什么？有什么感受？會想到什么？她是這樣描述的：這是一個(gè)生氣的人，生氣的想打人，會想到媽媽生氣的時(shí)候。媽媽經(jīng)常生氣，當(dāng)我不聽話的時(shí)候，就會生氣，但是我還是想媽媽，想和她在一起。然后又說到媽媽都不信任我，覺得我說身體不舒服是騙人的，我是真的不舒服了，不是撒謊。還有媽媽說話不算話，說好了來學(xué)?？次遥任蚁抡n，卻自己先走了（反復(fù)重復(fù)這兩點(diǎn)）邊說邊哭?！驹谡f到這些的時(shí)候母女兩人有過相互之間的爭論，聲音明顯變大。媽媽會不斷反問孩子，給我的感覺是步步緊逼、強(qiáng)勢，不等孩子表達(dá)完自己的內(nèi)心就進(jìn)行反駁?！坷蠋熀脙?，對我和媽媽的態(tài)度不好，對別的人都可好了，還有就是為什么其他家長都說話算話，我媽媽就不可以做到。不想在這個(gè)學(xué)校，想回家走讀，可以看到媽媽，即使她兇一點(diǎn)也沒關(guān)系。平時(shí)想和媽媽一起玩，這會讓我很開心，卻屈指可數(shù)，因?yàn)榭偸且胰W(xué)這學(xué)那，去表演，比賽。在描述的時(shí)候邊說邊用鍋劃動沙子，另一只手握著海螺，后來有改為雙手不停地?fù)軇由匙?，最后又拿了一個(gè)水壺裝沙子，倒沙子。

初始沙盤有著很重要的意義，小一會在沙盤游戲過程中反映出她自己所遇到的問題，承受的壓力以及內(nèi)心深處的困難，當(dāng)然我們也會看到通過無意識帶出的一種解決問題的方式。

沙盤所反映的問題集中表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.矛盾心理：愛媽媽，想和媽媽一起，但是又覺得媽媽不信任自己以及理想和現(xiàn)實(shí)的矛盾，這讓她和無助。

2.渴望得到老師的認(rèn)可，但是又不知道怎樣去做，所以產(chǎn)生逃避心理，希望離開學(xué)校。

3.在講述沙盤故事的時(shí)候不停地?fù)軇由匙雍臀罩暮Ｂ菀脖砻餍∫豢释麐寢屇軌蜢o心傾聽她的內(nèi)心，理解她的感受，同時(shí)內(nèi)心也有一些焦慮、不安、無助。

4.大大的生氣的臉也表明此刻小一的內(nèi)心是有憤怒的，對媽媽、對老師等。

這就是一個(gè)七歲的孩子所呈現(xiàn)的真實(shí)的內(nèi)在心靈世界！借助沙盤，小一表達(dá)了她的憤怒，疏通了內(nèi)心的焦慮與困惑，可以看到最開始傷心的帶著生氣的哭，到后來的平靜緩和，在咨詢師的陪伴下，在自由與保護(hù)的空間里，小一發(fā)揮著她自己內(nèi)心的能力在慢慢治愈自己。這就是沙盤游戲的神奇之處。

第三次：2016年4月20日18：00——19：00

這一次是媽媽先來的，首先說明上周是因?yàn)樯≡诩宜詻]來，然后簡單說了一下小一的近況，表示最近被老師表揚(yáng)了，很開心。但這學(xué)期來發(fā)現(xiàn)了一個(gè)明顯的變化，就是她以前總是會說其他小朋友的優(yōu)點(diǎn)，但現(xiàn)在總是看到小朋友做的不好的地方，和他們比較。

來訪者稍晚一點(diǎn)到的，這次沒有做沙盤，剛開始表述的和第一次的基本相同，但主要情緒爆發(fā)點(diǎn)為：我對同學(xué)那么好，那么友善、信任，能幫就幫，但他們卻不那么對我，很不理解，很難過，說到這里哭得很傷心。后來說了原因：近期干部評比，同學(xué)說你選我，我選你，可是她做到了，同學(xué)卻不選她，還讓別人的同學(xué)也不選她。同學(xué)生病她幫忙送醫(yī)務(wù)室，幫拿藥，可是自己病了卻沒人幫忙，還說她是裝的。情緒穩(wěn)定之后，由于時(shí)間到了就先回教室上課去了。雖然咨詢師沒有給她任何語言的回應(yīng)，但是用心的傾聽已經(jīng)讓她在自我傾述中舒緩了內(nèi)心的委屈、傷心。

媽媽留下，情緒激動，哭了。訴說了和老師之間溝通的問題，表達(dá)自己的委屈、傷心。這次輔導(dǎo)發(fā)現(xiàn)媽媽的情緒影響到了孩子，對孩子目前的狀況不利，有自己需要解決的問題，因此建議雙方各自冷靜后再溝通，在孩子面前注意控制自己的情緒。讓孩子有一個(gè)疏導(dǎo)口，表達(dá)自己的感受?？隙ㄆ浜蜏贤ㄖ泻玫囊幻妫硗獠灰诤⒆用媲氨磉_(dá)和老師的溝通問題。

此次輔導(dǎo)，讓我感受到父母對孩子的影響力之大，所以在教育孩子的時(shí)候，父母要先學(xué)會處理自己的情緒，學(xué)會有話好好說，學(xué)會傾聽孩子的內(nèi)心。

第四次（第二次沙盤）2016年4月21日18：00——19：00

這次是和同學(xué)一起來的，兩個(gè)人分別擺了一個(gè)沙盤，小一擺的是“婚禮現(xiàn)場”，原始森林里的婚禮場景，雖然主題很美好，但是深林婚禮沒有綠樹鮮花，卻又很多蛇、蜈蚣、蜘蛛等很多讓人感覺很恐怖的的動物或明或暗的分布在周圍，基本上與人物成對峙狀態(tài)。她自己也說了，森林里本來就有這些不同的恐怖的動物，就像我們周圍也會有危險(xiǎn)和壞人一樣。沙盤的神奇就在于它讓孩子可以自由的表達(dá)自己的內(nèi)心，在無形中讓孩子獲得內(nèi)在的平衡。這次的沙盤讓我感受到小一正在她的內(nèi)心慢慢接納現(xiàn)實(shí)生活中的矛盾，諸如真善美與假惡丑。

第五次（第三次沙盤）2016年4月27日18：00——19：00

獨(dú)自一人前來，狀態(tài)放松，進(jìn)來打過招呼之后直接走到沙盤前，說要擺一個(gè)“家”。由于之前有人用過沙盤，兩個(gè)都是濕沙，她還問過我為什么這么濕，解釋過后問她濕沙能接受嗎？有什么感受？她說還好，可以的，然后就開始擺放。

邊做邊說，給我解釋用什么代替什么，如沒有電視機(jī)，那這個(gè)沙具就代表電視好了，這邊是客廳，那是臥室等等。擺完之后又給我完整的講述了一遍。這中間曾說到在家大多時(shí)間和媽媽一起睡覺，晚上害怕有小偷進(jìn)來，曾經(jīng)遇到過，但是爸爸在家，很安全。

講完之后看到旁邊一個(gè)沙盤，說我還要擺一個(gè)海邊，并且強(qiáng)調(diào)是海南的海邊，說我爸爸是海南人，我和媽媽去海南拍過戲，這個(gè)海邊就和那個(gè)拍戲的時(shí)候的樣子很像，很漂亮，那個(gè)時(shí)候也很開心。

還說到我這周表現(xiàn)很好，老師對我比以前好了，有表揚(yáng)過我，也沒要求媽媽來學(xué)?？次?、接我回家，離開的時(shí)候很開心。

這是一個(gè)很善于表達(dá)也愿意表達(dá)的小姑娘，也看到她正在用自己本身的力量去面對和解決自己遇到的困難，并且取得了一些成功，體驗(yàn)到了這個(gè)過程帶給她的快樂。她的這些變化讓我更加確信我在學(xué)習(xí)沙盤游戲治療時(shí)老師說的一句話：我們要相信孩子，相信孩子有自愈能力。

第六次（第四次沙盤）2016年5月4日18：00——19：00

獨(dú)自一人來的，一進(jìn)門就問我能否給我媽媽打個(gè)電話，她說好了今天來的，同意后去給媽媽打了個(gè)電話。完了說我今天做一個(gè)動物園吧。然后做了一個(gè)在跑步比賽的動物園。

擺完之后問我獅子和老虎誰跑得快？我說你覺得呢？她回答我覺得是老虎。這些動物都是媽媽帶著寶寶比賽，可是牛是一個(gè)人，媽媽不見了。我問你喜歡什么動物呀？她說喜歡長頸鹿，因?yàn)樗L得漂亮。也喜歡老虎和獅子，但是他們會吃人。大象跑得慢，騎過馬，也比較喜歡它。不喜歡袋鼠，長得不好看。

看到這個(gè)場景會想到媽媽帶我去長隆玩的情景，很好玩，很開心。很想回到幼兒園的時(shí)候，可以每天看到媽媽，功課也不重，那種感覺很好。昨天發(fā)現(xiàn)我的沐浴露少了，媽媽讓我放進(jìn)柜子，后來流的到處都是，被生活老師發(fā)現(xiàn)之后說：看，這就是小氣的后果。很兇，我對她笑她也不理我，覺得很難受。在說這個(gè)的時(shí)候雙手不停地在玩弄沙子，后來站起來了一下，看看時(shí)間，問到了沒，我說七點(diǎn)了，她說那我先走了，去給媽媽打個(gè)電話說我回教室了，免得等會不知道我去哪了，就離開了。

今天總體感覺給我的是她很“急”但是情緒穩(wěn)定，在講述的過程中邊說邊移動動物的擺放順序，雙手在沙池來回移動。每次沙盤時(shí)都這樣，也提醒過，還是會這樣，我想這可能和她的年齡特點(diǎn)有關(guān)，也觀察到小學(xué)低年段的來訪者大都會有這樣的表現(xiàn)。但是她今天的表現(xiàn)也可能反應(yīng)了她目前的情緒：渴望老師的理解與愛，因?yàn)樽⌒?，所以把對媽媽的愛移情到老師身上，但是由于一些事件和老師之間產(chǎn)生一些情緒，沒有得到老師的理解與回應(yīng)，感到有些失落。說明小一內(nèi)心還是很渴望能夠和媽媽在一起，但是也學(xué)會了去接納現(xiàn)在的狀態(tài)。

第七次（第五次沙盤）：2016年5月18日18：00——19：00

和媽媽一起來的，媽媽在外邊等。主動跟我說上周沒來是因?yàn)橛斜硌荨?/p>

今天擺了一個(gè)“交通事故現(xiàn)場”。她說警察是神氣的，守規(guī)矩，有良心。特警有搶，很厲害。人不能干壞事。這個(gè)場景很多車，感覺很害怕。這里有小偷，有壞人，發(fā)生了交通事故，有小孩丟了，被綁架了?！静⒉皇亲约航?jīng)歷的】看見媽媽的時(shí)候有安全感，看不見、分離的時(shí)候，很孤獨(dú)。昨天哭了，頭暈，想媽媽，可是老師不信任我，媽媽說話不算話，說來看我沒來。我控制不住自己想媽媽??！期間也說到有學(xué)生家長和對老師說好聽的，說他們是“拍馬屁”。這讓我想到她曾說過讓媽媽在返校作業(yè)單上寫謝謝老師，辛苦了之類的話，可是媽媽不同意，可能是這里媽媽有說過什么讓她這樣覺得。可見，在她內(nèi)心對媽媽和老師還是有一定的情緒的。

在做沙盤的過程中總是借口出去拿東西，其實(shí)是想看看媽媽到底是不是在外面等她。這一次情緒出現(xiàn)了反復(fù)，可能是媽媽在外面等干擾了她的內(nèi)心，以及在努力解決問題時(shí)遇到了一些挫折，讓她有些挫敗感。但是從她對沙盤的自我描述依然可以看出小一內(nèi)心的單純與向善，和積極面對現(xiàn)實(shí)的勇氣。

第八次（第六次沙盤）：2016年5月25日18：00——19：00

獨(dú)自一人來的，進(jìn)來跟我說最近挺好的，我每周日偶爾回家睡，老師對我還可以，就是我吃飯有點(diǎn)慢，今天都差點(diǎn)趕不上消防演習(xí)了，這周四要去北京，表演比賽，周日回來。然后說我要玩沙盤，今天擺一個(gè)戰(zhàn)爭好了。

拿了很多印第安人和拿槍的沙色小人，說分別是日本人和中國人，兩者對峙。問日本人穿什么顏色的衣服？回答綠色的。指著后面一排綠色的小人，說這些很厲害，都是將士，指著沙色小人說以前中國人都沒什么武器。數(shù)了一下雙方人數(shù)，又從沙具架拿了一些綠色小人放在里面，說兩邊要人數(shù)對等。這個(gè)場景讓我想到我們要珍惜自己的生命，戰(zhàn)爭很可怕。

后面又跟我說到：老師只沒收我和一個(gè)同學(xué)的零食，為什么不沒收其他人的？我讀書讀得很好很大聲，可是都不表揚(yáng)我。我字也寫得很好，只給我16、18、19顆星，為什么沒我寫得好的都是滿分。我也想得學(xué)習(xí)特等獎，大家都喜歡學(xué)習(xí)好的，他們說我只是文藝好，學(xué)習(xí)不好?？梢愿杏X到她很渴望得到老師的贊揚(yáng)和肯定，戰(zhàn)爭只是表面的，實(shí)際上她在和其他同學(xué)競爭老師的關(guān)注、愛與肯定，還有她即將要面臨的比賽。孩子畢竟是孩子，不論自身多么優(yōu)秀都希望得到他人尤其是老師的肯定和認(rèn)可。從沙盤也可以看出她其實(shí)已經(jīng)做好了準(zhǔn)備來積極面對出現(xiàn)的所有壓力與競爭，也對自己有信心，這是一個(gè)充滿能量的小姑娘。

第九次（結(jié)束）（第七次沙盤）：2016年6月1日18：00——19：00

一個(gè)人來的，稍微急一點(diǎn)，今天是六一，一進(jìn)來就跟我說今天很開心，很忙，幫老師搬東西，邊往沙盤那走，說我要用很多很多的飯。

先拿了雞蛋、南瓜、土豆、檸檬、香菇、茄子，又拿了餅干、蛋糕、披薩，說甜品類的要放在一起，青菜類的都要放在一起，水果類的一起；接著拿了勺子、鏟子、叉子和灶、鍋、壺（燒水的），說這些是煮飯用的。把一些食物放進(jìn)鍋里，拿幾個(gè)吃飯的碗，說裝食物的，并且小的是給小BB用的，我這么大的要用大一點(diǎn)的，像我們班那幾個(gè)高個(gè)要用更大一點(diǎn)的。食物按照水果、甜品、青菜類的等分開放，幾個(gè)盤子裝食物，這是自助餐，而且這些是按照好吃程度排序。今天要慶祝六一，家長為班上所有小朋友都準(zhǔn)備了食物，我們?nèi)サ臅r(shí)候都擺好了，是自助餐，可以在外面吃，很開心。最后她跟我說了她以后不來了，因?yàn)槠谀┑剑ㄏ罗D(zhuǎn)283頁）

（上接66頁）了要復(fù)習(xí)，但是我也可以感覺到她已經(jīng)能很好的和同學(xué)老師相處，和媽媽情緒穩(wěn)定的分開了。

今天的心情不錯，沙盤出現(xiàn)了很多食物，可以看出她現(xiàn)在的內(nèi)心充滿能量，各項(xiàng)活動有序進(jìn)行，可以看出她內(nèi)在的秩序已經(jīng)構(gòu)建好，并且說到了現(xiàn)實(shí)生活中的人物，說明她已經(jīng)能很好的適應(yīng)現(xiàn)在的生活狀態(tài)。

其實(shí)，在她今天到來我之前我已經(jīng)有預(yù)感這會是最后一次來訪了，果然，這次的沙盤讓我覺察到她內(nèi)在的積極變化，最為明顯的是聚集的能量！這是典型的沙盤游戲治愈主題的表現(xiàn)。孩子內(nèi)在的心靈很自然地朝向治愈、成長和整合的方向前進(jìn)。

六、輔導(dǎo)感悟

后續(xù)通過她的科任老師的反饋，小一已經(jīng)完全適應(yīng)了學(xué)校的學(xué)習(xí)生活，和媽媽分離的時(shí)候不會再感到不安，依然活躍在各種文藝舞臺上，向著她的藝術(shù)夢想前進(jìn)。綜上，本次的輔導(dǎo)目標(biāo)基本達(dá)到，來訪者的咨詢效果是明顯的。

這是我在學(xué)習(xí)沙盤游戲治療過程中實(shí)踐的第一個(gè)案例，首先要非常感謝小一以及她媽媽的信任，我們在共同的陪伴中完成了彼此心靈的成長；其次，這次實(shí)踐更讓我感受到沙盤游戲?qū)W(xué)校心理輔導(dǎo)工作的實(shí)用性與有效性，增強(qiáng)了我的信心，我要不斷地學(xué)習(xí)與探索，更好的借助沙盤游戲來幫助更多有需要的孩子。