劉芳

摘 要：提高醫(yī)院檔案管理工作水平，可以輔助醫(yī)院有效落實新醫(yī)改政策，當前我國各類醫(yī)院檔案管理工作的重視不足，還需要完善檔案管理工作體系，明確檔案管理工作責任制度，找準檔案管理工作改革有效策略。

關鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；新改革；改革措施

本文圍繞著新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀，分析醫(yī)院檔案管理工作中的具體問題，總結醫(yī)改背景下檔案管理事業(yè)原則，全面提高檔案管理工作有效性。

1 新醫(yī)改背景下檔案管理問題

1.1 檔案管理制度不健全

新醫(yī)改背景下涉及到醫(yī)院系統(tǒng)信息化、醫(yī)院稅務機制、人事管理辦法等方面的改革，現(xiàn)有的醫(yī)院檔案管理制度還未能與各項具體改革相適應，存在著檔案管理方法措施陳舊，檔案管理輻射范圍不足，檔案管理操作不系統(tǒng)、不科學的問題。首先，未能形成全面的醫(yī)院檔案管理體系，醫(yī)院檔案管理內(nèi)容不明確，制度不具體，現(xiàn)有醫(yī)院檔案管理制度未能涉及醫(yī)院最基層。其次，檔案管理標準有待完善，傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管標準已經(jīng)不滿足新醫(yī)改背景下的醫(yī)院檔案管理工作的實際需求，醫(yī)院檔案管理制度也未能納入到考核標準體系當中，現(xiàn)行的檔案收集使用機制不能有效為醫(yī)療工作服務。第三，醫(yī)院檔案管理運行體系不完善，醫(yī)院各業(yè)務部門與檔案管理部門配合不足，沒能形成完善檔案運行機制，因此影響檔案管理效率，也沒能發(fā)揮出檔案信息的使用價值。

1.2 管理人員的素質(zhì)較低

檔案管理人員的素質(zhì)相對較低，現(xiàn)有檔案管理人員不滿足檔案管理工作需求，這已經(jīng)成為制約醫(yī)院檔案事業(yè)發(fā)展重要問題。首先，現(xiàn)有檔案管理人員不適應當前醫(yī)院檔案信工作向著智能化、個性化與大數(shù)據(jù)檢索發(fā)展的應用需求，現(xiàn)有檔案管理人員不能對醫(yī)療數(shù)據(jù)信息進行充分挖掘，因此影響了醫(yī)療檔案價值的發(fā)揮。其次，醫(yī)院檔案管理人員專業(yè)素質(zhì)較低，信息技術能力水平較低，現(xiàn)有檔案管理人員的專業(yè)知識與崗位技能水平不足，存在著缺乏風險防控意識，自創(chuàng)新創(chuàng)新工作意識等問題。第三，當前缺乏必要的醫(yī)務檔案管理人員的培訓機制，現(xiàn)有檔案管理人員很少能夠經(jīng)常性的接受業(yè)務培訓，因此制約檔案管理事業(yè)發(fā)展。第四，由于缺乏對檔案管理人員的激勵機制，醫(yī)院系統(tǒng)檔案管理人員的工作積極性相對較對，不利于發(fā)揮出現(xiàn)有檔案管理人員的價值。

1.3 軟硬件設計水平較低

在新醫(yī)療政策落實的過程中還要需要醫(yī)院加強檔案管理部門的軟硬件建設工作，目前我國大多數(shù)醫(yī)院的檔案管理軟硬件水平還有等提高。首先，在信息化背景下突顯出我國醫(yī)院的檔案管理設施設備方面的落實，不少醫(yī)院都缺乏完善的硬件檔案處理設施，這使得到醫(yī)院的大量原始檔案無法信息化，導致醫(yī)院保存的珍貴文書檔案、X線膠片檔案、病理切片檔案等無法有效保存。其次，醫(yī)院檔案管理工作硬件更新設計不足，現(xiàn)有的檔案設施更新速度較慢，缺乏合理的檔案管理硬件的配置計劃，因此影響了檔案管理工作的長遠發(fā)展。第三，目前醫(yī)院為配合新醫(yī)改工作，還要開發(fā)出滿足患者、醫(yī)務人員與相關單位需求的檔案數(shù)據(jù)信息的傳遞機制，只有開發(fā)出有效的檔案數(shù)據(jù)信息的檢索軟件，才能促進醫(yī)院檔案事業(yè)的快速發(fā)展，提高醫(yī)院檔案工作的影響力，更好的為新醫(yī)改工作服務，全面提高醫(yī)院檔案管理工作的質(zhì)量與效率。

2 新醫(yī)改背景下檔案管理原則

2.1 強化對檔案管理的重視

醫(yī)院為了配合完成好新醫(yī)改各項工作，應當發(fā)揮出醫(yī)院檔案管理工作的價值，因此應當更加重視開展醫(yī)院檔案管理工作。首先，醫(yī)院管理者應當重視檔案管理工作，明確檔案管理的重要性，為醫(yī)院檔案管理提供必要的軟硬件設施，制定檔案管理工作計劃，明確檔案管理工作建設的階段性重點。其次，全面貫徹落實新型檔案管理工作的方法理念，形成科學的檔案管理運行機制，注重建立起良好的檔案服務工作體系，切實讓全員參與到檔案管理工作當中。第三，優(yōu)化檔案管理工作的環(huán)境氛圍，創(chuàng)新檔案管理工作方法，著力在全員參與的基礎上促進檔案管理再上新臺階，在體現(xiàn)出檔案管理價值的同時，有效節(jié)約檔案管理成本。

2.2 尊重醫(yī)院實際情況原則

新醫(yī)改背景下醫(yī)院各項工作還處在調(diào)整完善當中，因此醫(yī)院檔案管理工作改革要從醫(yī)院實際情況出發(fā)，既要制定長期的醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展目標，同時又要明確當下具體工作的實際情況和基本人員配置情況，在明確醫(yī)院工作現(xiàn)狀的基礎上，制定出符合醫(yī)院檔案管理發(fā)展實際與檔案使用需求的計劃。首先，要科學審視當前醫(yī)院檔案管理工作的主要問題，明確檔案管理工作改革的重點，找準檔案管理的著眼點。其次，合理配置檔案管理工作的設備，持續(xù)性的增加檔案管理工作資金支持，注重根據(jù)具體情況進行優(yōu)化資源，滿足當前及今后的長遠發(fā)展需求。第三，優(yōu)化人員配置，注重更新醫(yī)院檔案管理的專業(yè)技術人才，形成醫(yī)院檔案管理人才的梯度配置，解決好檔案管理人員實際問題。

2.3 面向信息化進行改革原則

只有面積信息化進行醫(yī)院檔案管理工作的改革，才能解決好醫(yī)院檔案管理的具體問題，切實符合新醫(yī)改的發(fā)展方向，達到全面推動醫(yī)院向著現(xiàn)代化發(fā)展的目標。首先，要加強信息化軟硬件的配置，提高醫(yī)院檔案的信息化技術水平，在技術上滿足未來信息交換與實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息檢索的需求。其次，要開發(fā)具體的軟件系統(tǒng)，注重在信息化背景下提高醫(yī)院檔案管理工作的智能化水平，解決檔案管理工作中的實際問題。第三，還有提高檔案管理的安全防范水平，明確檔案管理工作的具體風險，找準檔案管理的信息化運行中的防控重點，提高檔案管理工作的質(zhì)量。推動檔案管理信息化，已經(jīng)成為新醫(yī)院背景下醫(yī)院檔案宣改革的重點。

3 新醫(yī)改下檔案管理改革方法

3.1 健全醫(yī)院檔案管理制度

當前新醫(yī)改背景下檔案管理改革主要從醫(yī)療服務檔案與后勤保障檔案為基礎，著力圍繞著醫(yī)院服務工作健全和完善檔案管理工作體系。首先，明確醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)信息的運轉機制，詳細制定醫(yī)院檔案收集、處理及相關衛(wèi)生服務工作資料，全面加強醫(yī)院檔案管理數(shù)據(jù)信息之間的有效溝通。要按照新醫(yī)改的要求，進一步提高醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)信息處理的標準化水平。其次，明確醫(yī)院內(nèi)部檔案數(shù)據(jù)信息的處理與管理機制，要制定具體人員的崗位職責，明確檔案管理工作的責任分工體系，全面提高數(shù)據(jù)信息處理的有效性。第三，在數(shù)據(jù)處理時要加強數(shù)據(jù)原始素材的積累，要圍繞著保證數(shù)據(jù)信息安全制定具體的安全管理工作制度，明確具體的數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)的操作規(guī)范，解決檔案管理運轉中的問題。

3.2 創(chuàng)新檔案管理工作模式

為了提高檔案管理工作的有效性，更好的適應信息化社會對醫(yī)院檔案管理工作提出的要求，應當在信息化背景下創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理工作的新模式。首先，建立起綜合性的醫(yī)院數(shù)據(jù)信息共享系統(tǒng)，全面加強醫(yī)療檔案數(shù)據(jù)信息的開發(fā)工作，實現(xiàn)醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)信息共享，綜合運用各種數(shù)據(jù)信息，為逐步實現(xiàn)檔案數(shù)據(jù)的系統(tǒng)化、規(guī)范化與標準化水平。其次，創(chuàng)新檔案數(shù)據(jù)應用機制，圍繞著當前多元化數(shù)據(jù)使用端口的需求，切實開發(fā)圍繞著互聯(lián)網(wǎng)站、移動App開發(fā)相關軟件，從而提高醫(yī)院檔案管理有效性，解決醫(yī)院檔案管理的實際問題，全面發(fā)揮檔案數(shù)據(jù)的有效性。第三，進行數(shù)據(jù)智能檢索開發(fā)，圍繞著醫(yī)院服務對象和相關企事業(yè)單位，提供醫(yī)院智能化推送服務，從而滿足醫(yī)院發(fā)展需求。

3.3 提高檔案管理人才素質(zhì)

為了滿足檔案管理工作的需求，應當提高檔案管理人才素質(zhì)，促進檔案管理工作水平不斷提升。首先，要加強對檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)，加強對檔案管理人員的培訓，明確制定新醫(yī)改背景下檔案管理的員的計劃，切實增加個性化的培訓內(nèi)容，從而滿足檔案管理人員的發(fā)展需求。其次，提高檔案管理人員工作效率，著力加強專業(yè)檔案管理人才的引進工作，著力加行學科帶頭人和行業(yè)頂尖人才引進，輔助完成醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)開發(fā)。第三，加強檔案管理人員職業(yè)精神與安全意識培訓，同時加強兼職檔案管理人員體系建設，切實發(fā)揮出各部門人員的合力。

4 結論

做好醫(yī)院檔案管理工作，應當形成完善管理機制，明確具體的檔案管理工作制度，制定科學的檔案管理計劃，全面提高檔案管理有效性，解決檔案管理的實際問題，解決好當前檔案管理工作中的實際問題。

參考文獻

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