程瑞娟

摘要：當(dāng)今人類社會(huì)已經(jīng)步入到大數(shù)據(jù)時(shí)代，數(shù)字、網(wǎng)絡(luò)是這一時(shí)代最基本的特征。隨著我國綜合國力的不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)規(guī)模也在逐漸擴(kuò)大，財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理中的核心要素，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療水平也有著密切的關(guān)系。在大數(shù)據(jù)的時(shí)代背景下，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也提出了全新的要求，不僅需要不斷地調(diào)節(jié)自身來適應(yīng)時(shí)代的變化，還要對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理及時(shí)進(jìn)行改革創(chuàng)新來找到更高效的方法決策。文章主要以大數(shù)據(jù)時(shí)代為背景，首先闡述了大數(shù)據(jù)時(shí)代下對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的新要求，然后分析了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀以及存在的問題，其次再對(duì)其提出創(chuàng)新改革建議，希望能為醫(yī)院的相關(guān)財(cái)務(wù)管理工作人員提供一定的參考建議。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)；醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；創(chuàng)新應(yīng)用

財(cái)務(wù)管理對(duì)于任何一所醫(yī)院來說都是賴以生存發(fā)展的基石，而在大數(shù)據(jù)時(shí)代這樣的時(shí)代背景下，如何更好地有效利用大數(shù)據(jù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的信息化管理對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行創(chuàng)新，已經(jīng)成為了當(dāng)前眾多醫(yī)院急需重點(diǎn)研究的課題。醫(yī)院進(jìn)行大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新是必要性的，大數(shù)據(jù)是通過對(duì)企業(yè)各項(xiàng)數(shù)據(jù)的快速及時(shí)地收集、分析、處理，其具有海量化、多樣化、快速化、在線化以及價(jià)值化五大特征，也是因?yàn)檫@五大特征充分展現(xiàn)了大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢特點(diǎn)。但大數(shù)據(jù)也因?yàn)槠渥陨淼臄?shù)量多、變化快、復(fù)雜多變，如果這些數(shù)據(jù)不能得到有效的利用，就會(huì)造成資源的浪費(fèi)，與此同時(shí)影響了醫(yī)院的工作效率?；诖髷?shù)據(jù)的財(cái)務(wù)管理將會(huì)為醫(yī)院的資源配置得到更充分有效的利用，也會(huì)提高醫(yī)院的管理水平，各方面的服務(wù)質(zhì)量也會(huì)相對(duì)得到提高。

一、大數(shù)據(jù)時(shí)代對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的新要求

（一）信息化財(cái)務(wù)

在大數(shù)據(jù)時(shí)代不斷發(fā)展的背景下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也不能僅僅局限于過去普通的核算功能上，大數(shù)據(jù)時(shí)代要求醫(yī)院需要不斷地提高財(cái)務(wù)管理的及時(shí)性、服務(wù)性、可控性、可見性、保障性，要求財(cái)務(wù)管理的相關(guān)工作者能掌握信息化操作，將醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)信息通過信息化將醫(yī)院內(nèi)部的各類HIS系統(tǒng)整合到一個(gè)統(tǒng)一的透明平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息的公開可見性，做到能快速制作財(cái)務(wù)報(bào)表，并及時(shí)傳達(dá)至相關(guān)部門，確保醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)人員能夠及時(shí)地掌握最精準(zhǔn)的醫(yī)院運(yùn)營狀況，實(shí)現(xiàn)科學(xué)調(diào)配資源的目的。

（二）精益化財(cái)務(wù)

使財(cái)務(wù)管理精益化是隨著信息技術(shù)發(fā)展的必然成果，要求醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作人員對(duì)收集而來的大數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，打通其中的關(guān)聯(lián)點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r，因地制宜的進(jìn)行各類財(cái)務(wù)精益化管理。其中，精益化財(cái)務(wù)管理最主要體現(xiàn)在能為醫(yī)院創(chuàng)作價(jià)值，像在醫(yī)院的資金管理以及運(yùn)作上和醫(yī)院的成本控制上提出建議等。

（三）融合化財(cái)務(wù)

將融合化的概念帶入到財(cái)務(wù)管理中去，使得財(cái)務(wù)管理在大數(shù)據(jù)的背景下融合的趨勢日益明顯。將財(cái)務(wù)管理與醫(yī)院的其他內(nèi)部管理方法手段融合在一起，類似財(cái)務(wù)管理與倫理性、公益性、醫(yī)院經(jīng)營的融合等來提高財(cái)務(wù)管理能力。融合化要求財(cái)務(wù)管理人員具備過硬的專業(yè)水平以及豐富的管理經(jīng)驗(yàn)，還要能夠統(tǒng)籌和駕馭醫(yī)院的經(jīng)營情況和醫(yī)療行為特點(diǎn)，面對(duì)醫(yī)院重大事件時(shí)具有敏感度可以做出明確的判斷，能夠?qū)︶t(yī)院的未來發(fā)展變化隨機(jī)應(yīng)變。

二、大數(shù)據(jù)時(shí)代下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀以及存在的問題

（一）醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理不完善，缺乏監(jiān)督

由于醫(yī)院存在許多內(nèi)部職位的交叉導(dǎo)致了很多工作界限并不清楚，因此很多財(cái)務(wù)管理的工作任務(wù)落在了其他部門工作人員手上完成，并沒有經(jīng)過專業(yè)工作人員之手而沒能達(dá)到工作的要求，造成醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的不完善。從另一方面也可以看出，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理監(jiān)督方面的缺乏，并沒有完全落實(shí)到位發(fā)揮其真正的作用，仍然存在著很多漏洞可鉆。

（二）醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍能力不足

醫(yī)院作為一個(gè)特殊的單位，其內(nèi)部的職位和職權(quán)會(huì)有些許交叉，這就說明醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門需要一支高質(zhì)量的隊(duì)伍，從事財(cái)務(wù)管理的人員既要熟悉財(cái)務(wù)管理知識(shí)，還要熟悉醫(yī)院的其他各項(xiàng)管理流程。然而現(xiàn)狀卻是如今很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員能力并不能達(dá)到要求，他們的專業(yè)水平不足，財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)有待提升。其次，我國大部分的醫(yī)院仍舊采取著傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式，導(dǎo)致了許多醫(yī)療信息和臨床實(shí)踐信息被浪費(fèi)，也不利于患者的治療，嚴(yán)重影響著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的工作效率，這都源于缺乏數(shù)據(jù)整合能力。再者，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，財(cái)務(wù)管理投資人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)薄弱，缺乏專業(yè)的投資管理人才。醫(yī)院無法準(zhǔn)確地對(duì)重大項(xiàng)目采取正確的投資決策，往往對(duì)于市場需要研究方面存在著盲目性，這極大不利于醫(yī)院資金的安全保障性。由于專業(yè)水平的不足，缺乏數(shù)據(jù)整合能力，風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)薄弱，所以財(cái)務(wù)管理工作也完善不了。

（三）醫(yī)院信息化系統(tǒng)不健全

就目前的各大醫(yī)院的信息化系統(tǒng)來看，醫(yī)院信息化系統(tǒng)不健全還是普遍存在。一方面信息化系統(tǒng)是單獨(dú)而不能將它們相關(guān)聯(lián)一起，像涉及醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、住院、門診、醫(yī)藥等系統(tǒng)在信息共享、信息兼容方面存在大量問題。另一方面是財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)收集到的財(cái)務(wù)信息并不能分析到位，財(cái)務(wù)工作人員將數(shù)據(jù)整合、分析和應(yīng)用并沒有達(dá)到一致，這也使得財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)無法發(fā)揮本身真正的作用。

（四）缺乏風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)

市場經(jīng)濟(jì)條件的影響下，財(cái)務(wù)投資管理已經(jīng)成為了醫(yī)院擴(kuò)大基礎(chǔ)建設(shè)、增強(qiáng)市場競爭力、緩解資金壓力的重要措施，相關(guān)調(diào)查研究顯示，我國部分醫(yī)院現(xiàn)階段仍然受到傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理體制的影響，缺乏風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，無法把握住重大項(xiàng)目投資的可行性。在項(xiàng)目投資回報(bào)分析、市場的需求分析方面還具有較大的盲目性，這都不利于醫(yī)院資金質(zhì)量安全，也大大影響醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。

三、大數(shù)據(jù)時(shí)代下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新改革建議

（一）完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式

醫(yī)院應(yīng)該講對(duì)內(nèi)部各個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行整合創(chuàng)造一個(gè)可以實(shí)行精細(xì)化管理的一體化系統(tǒng)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作需要加強(qiáng)聯(lián)系其他各個(gè)科室的工作，在大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用前提下，對(duì)各個(gè)科室的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行全面收集并整合，再進(jìn)行科學(xué)分析，將財(cái)務(wù)報(bào)表的分析結(jié)果反饋到相對(duì)應(yīng)的科室，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息資源的共享。將財(cái)務(wù)管理從原來僅有核算系統(tǒng)打造成對(duì)決策的支持系統(tǒng)，通過整合平臺(tái)的內(nèi)部提高醫(yī)院對(duì)內(nèi)部控制、市場的反應(yīng)能力。加強(qiáng)醫(yī)院的預(yù)算和監(jiān)督制度，要求做到醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算能夠達(dá)到真實(shí)、全面地反映醫(yī)院的資金運(yùn)轉(zhuǎn)詳情。

（二）加強(qiáng)復(fù)合型人才隊(duì)伍建設(shè)

必須要有一支高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍對(duì)大數(shù)據(jù)進(jìn)行專業(yè)地應(yīng)用，要求財(cái)務(wù)人員以務(wù)實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的態(tài)度將海量的數(shù)據(jù)進(jìn)行準(zhǔn)確匯集。隨著時(shí)代的不斷變化，還要求相關(guān)從事人員能順應(yīng)時(shí)代的變化，保證醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作能夠正常進(jìn)行。這就要求醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理人員的招收上要認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性，需要提高標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)到復(fù)合型人才的必要性，其次醫(yī)院還要注重財(cái)務(wù)管理人員的培養(yǎng)，要有意提高財(cái)務(wù)人員的信息數(shù)據(jù)整合能力。還要意識(shí)到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院的重大影響，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)的培訓(xùn)，為醫(yī)院的發(fā)展起到一定的保障作用。

（三）建立一體化信息集成管理平臺(tái)

以大數(shù)據(jù)為背景前提，將醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)作為核心系統(tǒng)，再把醫(yī)院的門診、住院、護(hù)理、醫(yī)療、后勤以及日常辦公等管理系統(tǒng)統(tǒng)統(tǒng)聯(lián)通在一起，組成一個(gè)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的一體化信息集成管理平臺(tái)。通過這個(gè)信息集成管理平臺(tái)能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)各個(gè)系統(tǒng)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集整理，一定程度上保證了財(cái)務(wù)信息的真實(shí)可靠性，根據(jù)各個(gè)部門的財(cái)務(wù)計(jì)算單據(jù)自動(dòng)生成憑證，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作向業(yè)務(wù)流、信息流集成式平臺(tái)管理發(fā)展，大大地提高了醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)以及信息管理的效率。

四、結(jié)語

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新改革已成醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)必不可少的一部分。就目前的發(fā)展情形來看，仍然存在著醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理不完善、財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍能力不足以及醫(yī)院信息化系統(tǒng)不健全等問題，還需各大醫(yī)院在大數(shù)據(jù)的時(shí)代背景下，立足于科學(xué)發(fā)展觀，緊隨時(shí)代的發(fā)展，不斷地實(shí)踐并不斷地改革創(chuàng)新，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式，加強(qiáng)復(fù)合型人才隊(duì)伍建設(shè)，建立一體化信息集成管理平臺(tái)，提高醫(yī)院管理水平以及整體運(yùn)營效率，促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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（作者單位：安陽市第七人民醫(yī)院）