摘 要：醫(yī)院教學(xué)檔案是醫(yī)學(xué)院校和教學(xué)醫(yī)院教師、學(xué)生在醫(yī)院臨床教學(xué)階段形成的具有保存價(jià)值的教學(xué)資料。本文對目前醫(yī)院教學(xué)檔案管理工作中存在的問題進(jìn)行了分析，并提出加強(qiáng)醫(yī)院教學(xué)檔案管理工作的重要性和對策。

關(guān)鍵詞：教學(xué)醫(yī)院；檔案管理；醫(yī)院教學(xué)檔案

醫(yī)院教學(xué)檔案是醫(yī)學(xué)院校和教學(xué)醫(yī)院教師、學(xué)生在醫(yī)院臨床教學(xué)階段形成的具有保存價(jià)值的教學(xué)資料，記錄了教學(xué)過程中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。醫(yī)院教學(xué)檔案包括教學(xué)計(jì)劃、與教學(xué)有關(guān)的規(guī)章制度、教學(xué)活動(dòng)記錄、實(shí)習(xí)大綱、教學(xué)病歷、工作總結(jié)等資料。其保存方式包括紙質(zhì)資料、聲像、圖表、電子視頻等。教學(xué)醫(yī)院既承擔(dān)著醫(yī)療活動(dòng)又承擔(dān)著教學(xué)活動(dòng)，醫(yī)院教學(xué)檔案對提高醫(yī)院管理水平及教學(xué)質(zhì)量均有重要意義。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的深入，醫(yī)院教學(xué)檔案管理工作也迎來了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

1 加強(qiáng)醫(yī)院教學(xué)檔案管理工作的重要性

1.1 為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)

醫(yī)院教學(xué)檔案記錄了醫(yī)院教學(xué)活動(dòng)中的經(jīng) 驗(yàn)，也記錄了錯(cuò)誤、不足和教訓(xùn)，可作為評估教學(xué)質(zhì)量的佐證?？蔀轭I(lǐng)導(dǎo)制定決策提供參考，為正確處理教學(xué)中存在的問題提供依據(jù)。

1.2 為教學(xué)研究提供依據(jù)

醫(yī)院教學(xué)檔案真實(shí)記錄和反映了教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，通過分析其中的基礎(chǔ)信息，可得出帶有規(guī)律性、普遍性的信息，進(jìn)而得出科學(xué)結(jié)論，從而為制定教學(xué)計(jì)劃、進(jìn)行教學(xué)改革提供參考；通過回顧教學(xué)檔案，可分析出帶教老師帶教過程中的問題，并采取相應(yīng)的措施解決問題，從而推動(dòng)帶教水平的提高。醫(yī)院教學(xué)檔案可作為規(guī)范教學(xué)質(zhì)量、進(jìn)行現(xiàn)代教學(xué)的重要依據(jù)。

1.3 為教、學(xué)兩方面提供依據(jù)

在老師方面，通過教學(xué)檔案中的資料分析，可為老師的職稱晉升、師資培訓(xùn)等方面提供參考，并提供帶教老師的先進(jìn)教學(xué)方法、教學(xué)理念、學(xué)術(shù)成果等；在學(xué)生方法，可提供相關(guān)課件、音像資料、教學(xué)大綱等，還可為用人單位提供學(xué)生的相關(guān)信息。

2 醫(yī)院教學(xué)檔案管理工作中存在的問題

2.1 教學(xué)檔案管理意識(shí)淡漠

長久以來，醫(yī)院總是把提高醫(yī)療水平、改善醫(yī)療質(zhì)量放在醫(yī)院管理的首位，而忽視了教學(xué)檔案管理工作。事實(shí)上，從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)到臨床醫(yī)生甚至檔案管理人員，均對教學(xué)檔案管理缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，甚至對其持抵觸態(tài)度[1]，導(dǎo)致教學(xué)檔案資料丟失的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。且作為臨床醫(yī)生的帶教老師肩負(fù)著醫(yī)療、教學(xué)、科研任務(wù)，分身乏術(shù)，常忽視教學(xué)記載，加之教學(xué)檔案無專人管理，使許多教學(xué)資料未保存下來，導(dǎo)致檔案資料不完整、不系統(tǒng)。

2.2 教學(xué)檔案管理制度不完善

醫(yī)院雖然制定了相關(guān)的教學(xué)檔案管理制度，但很多細(xì)節(jié)不完善，如缺乏歸檔時(shí)間、材料整理標(biāo)準(zhǔn)等。缺乏監(jiān)督管理機(jī)制，即使制度落實(shí)不力也無人過問，缺乏科學(xué)的、統(tǒng)一的工作標(biāo)準(zhǔn)[2]。

2.3 教學(xué)檔案管理人員的能力不足

教學(xué)檔案管理人員幾乎未接受過正規(guī)培訓(xùn)，常常是邊工作邊摸索經(jīng)驗(yàn)，缺乏系統(tǒng)的管理技能。部分人員甚至是兼職，在檔案收集、整理方面投入精力和時(shí)間較少，導(dǎo)致教學(xué)資料分散在臨床科室，缺乏統(tǒng)一性，從而影響了教學(xué)檔案的開發(fā)和管理。

2.4 教學(xué)檔案資料不能共享

醫(yī)院教學(xué)檔案是在理論與實(shí)踐結(jié)合的過程中形成的，是理論在實(shí)踐中的靈活運(yùn)動(dòng)，具有較高的參考價(jià)值。盡管醫(yī)學(xué)院校對教學(xué)檔案有統(tǒng)一的管理要求，但由于醫(yī)院多注重教學(xué)過程而忽視對教學(xué)資料的記載、積累、收集，加之在檔案管理方面協(xié)調(diào)機(jī)制的缺乏，使醫(yī)學(xué)院校與醫(yī)院不能做到資源共享[3]，不能充分發(fā)揮醫(yī)院教學(xué)檔案的作用。

3 加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的對策

3.1 完善檔案管理制度

沒有規(guī)矩不成方圓，健全、完善的管理制度是做好醫(yī)院檔案管理工作的保障。應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定醫(yī)院檔案管理制度、醫(yī)院教學(xué)檔案歸檔范圍、管理人員職責(zé)、獎(jiǎng)懲制度等。明確相關(guān)各級各類人員職責(zé)，將歸檔工作與人員職責(zé)結(jié)合，與獎(jiǎng)懲制度掛鉤，并作為考核醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。建立監(jiān)督機(jī)構(gòu)，對教學(xué)檔案管理工作定期檢查、督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。相關(guān)部門應(yīng)努力解決教學(xué)檔案管理需要的人員、設(shè)備設(shè)施及經(jīng)費(fèi)問題，為建立正規(guī)化、制度化的教學(xué)檔案管理奠定良好的基礎(chǔ)。

3.2 提高檔案管理意識(shí)

教學(xué)檔案管理工作直接反映醫(yī)院的教學(xué)質(zhì)量和醫(yī)院教學(xué)管理水平，應(yīng)加強(qiáng)對領(lǐng)導(dǎo)的宣傳，提高領(lǐng)導(dǎo)對教學(xué)檔案重要性的認(rèn)識(shí)，配合做好教學(xué)檔案管理工作。加強(qiáng)對帶教老師的宣傳，為其查閱檔案大開方便之門，使其從檔案查閱中獲益，從而轉(zhuǎn)變對教學(xué)檔案的觀念，提高其主動(dòng)參與檔案管理工作、主動(dòng)記載、移交、歸檔的積極性。加強(qiáng)對全體醫(yī)院員工的宣傳，引起其正確利用教學(xué)檔案，以充分發(fā)揮教學(xué)檔案的作用。

3.3 加強(qiáng)對教學(xué)檔案管理人員的培養(yǎng)

做好檔案管理工作，需要一支專業(yè)能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、相對穩(wěn)定的管理人員隊(duì)伍。應(yīng)設(shè)立教學(xué)檔案專職管理人員，并通過請進(jìn)來、走出去等多渠道、多形式、多層次的方式方法，對其進(jìn)行正規(guī)化培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和整體素質(zhì)。教學(xué)檔案專職管理人員應(yīng)專心本職工作，增強(qiáng)責(zé)任心，主動(dòng)與臨床帶教老師進(jìn)行溝通，探索做好檔案管理工作的新方法、新路徑，優(yōu)化教學(xué)檔案管理工作。

3.4 運(yùn)用現(xiàn)代化管理技術(shù)加強(qiáng)管理

隨著信息化時(shí)代的到來，現(xiàn)代化管理技術(shù)、工具層出不窮，應(yīng)充分利用這些技術(shù)、工具不斷強(qiáng)化、豐富檔案工作，建立電子檔案管理系統(tǒng)及網(wǎng)上查找檔案服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)檔案信息的自動(dòng)上傳、網(wǎng)上檢索、查詢功能，使查閱更方便快捷，從而使教學(xué)檔案資料的作用得到最大發(fā)揮。

4 小結(jié)

醫(yī)院教學(xué)檔案管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，對教學(xué)質(zhì)量的評估、教育改革的開展、教學(xué)質(zhì)量的提高均有重要參考價(jià)值。鑒于醫(yī)院中普遍存在的重醫(yī)療、重教學(xué)忽視醫(yī)院教學(xué)檔案管理的現(xiàn)象，應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，完善相關(guān)制度，培養(yǎng)專職管理人員，運(yùn)用現(xiàn)代化管理技術(shù)、設(shè)備建立科學(xué)、規(guī)范、完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)的教學(xué)檔案管理系統(tǒng)，并提高使用率，以充分發(fā)揮其實(shí)效。

參考文獻(xiàn)

[1]何渝軍，劉寶華，趙松.教學(xué)醫(yī)院臨床教學(xué)檔案建設(shè)與管理體會(huì)[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（27）：2898-2899.

[2]王靜波，肖文苑，孫瑜琳.醫(yī)院教學(xué)管理體系與臨床教學(xué)檔案管理模式創(chuàng)新[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（22）：196-197.

[3]楊紅.加強(qiáng)教學(xué)檔案管理工作的思考[J].內(nèi)蒙古科技與經(jīng)濟(jì)，2014，（22）：34-35.

作者簡介

孫瀟函（1988-），女，山東煙臺(tái)，本科，濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院。