張潔

摘 要：現(xiàn)階段我國正處在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要階段，在社會公共安全和衛(wèi)生體系中，醫(yī)療急救系統(tǒng)屬于一個十分重要的組成部分，如何進一步強化對急救中心的有效管理，逐漸規(guī)范醫(yī)療急救工作，增強醫(yī)療急救能力，這是當前急救中心工作人員必須要深入思考的問題。而檔案管理工作的有效開展能夠為醫(yī)療急救工作帶來更大的幫助和支持，基于此，本文結合筆者實際工作研究，探討了新時期下急救中心檔案管理信息化建設的相關問題。

關鍵詞：急救中心；檔案管理；信息化

我國檔案局早在2002年就已經(jīng)出臺了《全國檔案信息化建設實施綱要》，其中明確要求檔案信息化建設必須要符合我國檔案事業(yè)發(fā)展的實際要求，將檔案信息化真正納入到國家信息化建設規(guī)劃中來，從檔案網(wǎng)絡建設出發(fā)，堅持以信息資源建設為核心，以提高檔案資源開發(fā)利用效率為主要目標，逐漸促進檔案數(shù)字化、管理標準化以及開發(fā)利用科學化，推動我國檔案事業(yè)的持續(xù)穩(wěn)健發(fā)展。

1 新時期下急救中心檔案管理信息化建設的重要性

在新時期下，急救中心檔案管理工作面臨著很多新問題和新挑戰(zhàn)，信息技術的應用應當是檔案信息化建設的出發(fā)點和突破點，它必然能夠在很大程度上轉變傳統(tǒng)的檔案管理工作模式，我們也應當充分認識到其重要性：首先，互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展在很大程度上轉變了現(xiàn)代人的消費理念、溝通方式以及行為習慣，人們對互聯(lián)網(wǎng)的依賴程度進一步加深，急救中心檔案管理也開始從物理網(wǎng)點逐漸朝著互聯(lián)網(wǎng)虛擬網(wǎng)絡過度。信息技術不但降低了檔案管理成本，同時也能夠有效提升檔案信息數(shù)據(jù)的準確性[1]。其次，現(xiàn)代信息技術的應用能夠有效處理好急救中心傳統(tǒng)檔案管理模式的局限性，借助于計算機技術和信息技術對檔案數(shù)據(jù)信息實施深度分析，以提升檔案開發(fā)利用效率為目標，促進檔案服務能力的提高。再次，過去的檔案管理活動基本上都是以紙質保存為主，而信息時代下則更加偏向于以網(wǎng)絡信息的傳輸與保存為主，如此就能夠為急救中心各項業(yè)務的開展提供更加全面準確的信息支持，帶來更為便捷高效的檔案查詢服務。最后，檔案數(shù)據(jù)信息變得更加多元化，信息技術的應用能夠幫助我們對檔案需求信息進行深入研究，準確得出急救中心各項業(yè)務活動的信息需求，可以提供更具有針對性的檔案服務，對需求信息進行分析加工。

2 急救中心檔案管理信息化建設的對策

（一）準確界定檔案信息資源收集范圍

急救中心各類檔案材料準確客觀的記錄了患者急救過程中的實際情況，不單單是處理醫(yī)患糾紛的重要依據(jù)，同時也是醫(yī)院醫(yī)療服務水平的直接體現(xiàn)，是考評急救人員能力的準確依據(jù)，因此必須要準確界定檔案信息資源的收集范圍。

首先，急救中心的建設發(fā)展歷程相關資料屬于非常重要的檔案信息，檔案管理人員應當及時準確進行收集整理，如急救中心的建設、各類設備購置、圖紙、組織機構變遷、相關規(guī)章制度的建立等都應當在收集的范圍內；其次，急救中心進行急救的整個過程所形成的各類材料數(shù)據(jù)也應當予以收集記載，急救全程檔案應當從急救中心接到報警、調度員派車開始，到現(xiàn)場進行搶救，抵達醫(yī)院后實施急救的所有資料記錄在案。對這些資料進行收集后需要第一時間做好整理、編目和歸檔工作，同時借助于信息技術實現(xiàn)數(shù)字化處理，存放于檔案數(shù)據(jù)庫中。另外，急救中心需要進一步擴展檔案資源，開展全面的檔案資料收集工作，如各類總結匯報材料、請示報告、會議文件、學術研討記錄、人員培訓資料等，從而豐富檔案資源，推進信息共享。

（二）努力做好紙質檔案的數(shù)字化管理

紙質檔案數(shù)字化是急救中心檔案信息化建設過程中的重要工作，在實際工作中對紙質檔案實施數(shù)字化處理主要有以下兩種途徑：其一是翻拍，即是利用數(shù)碼照相機或攝像機將紙質檔案直接拍攝為彩色或黑白的圖像，拍攝為視頻進行存儲；其二是掃描，即是選擇掃描儀把零散的檔案掃描為黑白數(shù)字圖像。掃描儀不能掃描裝訂的病案，在進行掃描之前需要將檔案拆散，等掃描結束后再次裝訂。紙質檔案進行數(shù)字化處理后形成的圖像、視頻等應當存儲于磁盤中，再將其備份到服務器系統(tǒng)中，處理結束后將紙質檔案小心放回保存。這樣不但可以確保檔案信息的完善性，也能夠有效提升其開發(fā)利用效率[2]。

數(shù)字化檔案文件屬于檔案信息化建設中的核心資源，我們要根據(jù)相關規(guī)范開展好此項工作，首先是急救中心檔案管理人員制作、整理電子文件后，將寫有歸檔標識的電子文件統(tǒng)一集中起來，拷貝到安全性和耐久性較好的磁盤中，一式三套，一套進行封存保管，一套用于日后的查閱使用，一套進行異地保存，同時要堅持定期備份，避免電子文件丟失損壞，確保數(shù)字檔案的安全性。

（三）制定規(guī)范化的制度與統(tǒng)一標準

急救中心檔案信息化建設中，應當加大資金技術投入，進一步完善相關的軟硬件設備設施，做好資金的科學安排和規(guī)劃，防止信息化建設資金的浪費和資源流失。因此在加大資金技術投入的基礎上，還需要在檔案信息化建設后期做好對各類軟硬件設備設施的維護保養(yǎng)工作，進而保證急救中心檔案信息化活動的持續(xù)開展。與此同時，還需要盡快制定規(guī)范化的管理制度和統(tǒng)一的信息化標準，保證檔案信息化建設的穩(wěn)步推進，檔案管理人員應當落實好各項職責，在工作過程中相互配合協(xié)助，要盡快建立檔案自動化信息管理系統(tǒng)，在對檔案部門移交各類電子文件的過程中，應當在網(wǎng)絡上以邏輯歸檔的方式實時進行，進而保證檔案信息材料能夠第一時間歸檔。另外還需要制定信息化工作流程的統(tǒng)一標準，對檔案管理制度予以進一步完善，對電子文件的處理和歸檔工作流程做出更加清晰明確的規(guī)定，真正統(tǒng)一電子文件格式，確保電子檔案材料的完整性和有效性。最后需要統(tǒng)一操作技術標準，盡量選擇應用性與兼容性相對較好的軟件進行系統(tǒng)設計，對相應的技術標準和參數(shù)予以規(guī)范。

（四）做好檔案信息安全監(jiān)督管理工作

急救中心檔案材料的類型各有不同，從其立場出發(fā)，在實施檔案信息化建設的過程中還需要做好檔案信息安全的監(jiān)督管理工作，確保檔案材料的安全保密。應當充分考慮到各種因素，對檔案管理的安全層次予以劃分，如檔案文件的來源、密級以及應用價值，結合檔案材料的具體情況設置不同的訪問權限，同時應當設置系統(tǒng)管理員來對檔案使用者進行指導，對重要的檔案文件進行有效的監(jiān)控，定期對檔案信息管理系統(tǒng)實施全方位的檢查，對可能存在的不安全因素予以排除。另外也需要做好網(wǎng)絡安全保護，可以采取身份認證、防火墻或加密技術，按照檔案文件的密級和安全性要求對使用者身份實施嚴格認證，而防火墻一般來說應用于需要進行隔離的兩個或兩個以上的網(wǎng)絡系統(tǒng)中，能夠對內部使用者和外部網(wǎng)絡主機進行區(qū)分，確保訪問檔案系統(tǒng)的用戶僅僅是被允許的安全用戶，加密技術主要是對檔案信息的傳輸和存儲過程實施加密，保證檔案文件的安全和完整。同時還需要對內網(wǎng)用戶做出一些安全性的規(guī)定，如禁止訪問外部站點等[3]。

3 結語

總之，在檔案資源自身價值日益凸顯的今天，急救中心檔案管理人員也必須要盡快轉變自身的思想認識，堅持與時俱進，真正提高自身的信息服務能力，將檔案管理信息化建設涉及到的各項工作落到實處，同時主動應用現(xiàn)代信息技術和各種新方法進行檔案資源開發(fā)，堅持用更加科學的態(tài)度把急救中心檔案管理工作做好，確保檔案資源的價值得以有效發(fā)揮，促進急救中心的持續(xù)健康發(fā)展。

參考文獻

[1]姚玥君.院前急救檔案規(guī)范化管理和數(shù)字化建設探討[J].蘭臺世界，2013，（S1）：171-172.

[2]夏春秋.加強急救中心檔案管理工作的策略[J].才智，2017（01）：249.

[3]范立梅.淺談做好急救中心檔案管理工作的重要性[J].才智，2015（27）：362.