譚娟 汪蘭

近年來，腦出血的發(fā)生呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢，致殘率和致死率相對較高，70%～90%的患者也將會出現(xiàn)各種不同類型的并發(fā)癥和后遺癥，將會嚴重危害患者的生活質(zhì)量[1]。因此，臨床上不僅需要及時給予搶救治療，同時，還需要給予對癥護理指導(dǎo)和干預(yù)，能夠提高搶救成功率的同時，減少并發(fā)癥的發(fā)生[2-3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月—2017年7月我院所接收的80例腦出血昏迷患者作為研究對象。根據(jù)護理模式不同，將其分為急診組和常規(guī)組，各組患者分別為40例。其中，常規(guī)組中，男性24例，女性16例，年齡為34～78歲，平均年齡（56.41±7.82）歲；急診組中，男性22例，女性18例，年齡為36～80歲，平均年齡（56.85±8.14）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

常規(guī)組采取常規(guī)護理干預(yù)。密切監(jiān)測患者各項生命體征，叮囑患者切勿下床，保持臥床靜養(yǎng)，同時，確?；颊吆粑罆惩ǎ龅郊皶r發(fā)現(xiàn)問題，及時匯報醫(yī)生。

急診組采取急診護理干預(yù)。（1）建立急救小組，小組成員由≥3年的護理人員所構(gòu)成，由護士長擔(dān)任小組組長。首先，準(zhǔn)確判斷患者的患病情況，快速建立靜脈通路，詢問患者家屬有關(guān)患者的藥物過敏史以及以往病史；（2）優(yōu)化護理流程。對于急救患者需要采取先治療再掛號的原則，由急診小組成員準(zhǔn)確判斷患者的患病情況，并給予對癥的搶救治療。行氣道切開，將患者頭部偏向一側(cè)，確?；颊吆粑罆惩?，必要時給予氣管插管。留置尿管，同時采集患者血液標(biāo)本，送至實驗室進行檢驗。對于手術(shù)指征明顯的患者而言，則需要在短時間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備；（3）并發(fā)癥護理。若患者心跳加速、血壓增高，則需要預(yù)防腦疝的形成；同時，避免患者出現(xiàn)舌后墜并發(fā)癥，則需要使用舌鉗將患者舌體拉出，及時清理患者呼吸道分泌物，時刻確保呼吸暢通。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對比各組的并發(fā)癥發(fā)生幾率以搶救成功率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組搶救成功率對比

急診組的搶救成功率為97.50%（39例），高于常規(guī)組的80.00%（32例），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.135，P=0.013）。

2.2 各組并發(fā)癥發(fā)生幾率對比

急診組的并發(fā)癥發(fā)生幾率為5.00%（2例），低于常規(guī)組的20.00%（8例），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

腦出血昏迷是臨床上一種是十分危急的癥狀，臨床研究認為，主要是由于患者非外傷性腦實質(zhì)血管出現(xiàn)不同程度的破裂，由此引發(fā)的一種出血癥狀[4-6]。臨床上通過給予急救護理干預(yù)，護理人員做好充分的急救準(zhǔn)備，為患者的搶救工作爭取寶貴的時機，同時，加強患者呼吸道以及并發(fā)癥的護理干預(yù)和指導(dǎo)，能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高搶救成功率[7-9]。

經(jīng)過本組試驗研究顯示，急診組的搶救成功率為97.50%（39例），高于常規(guī)組的80.00%（32例）；急診組的并發(fā)癥發(fā)生幾率為5.00%（2例），低于常規(guī)組的20.00%（8例），組間數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此可見，通過對腦出血昏迷患者給予急診護理干預(yù)，能夠在一定程度上降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

綜上所述，通過行急診護理干預(yù)，不僅能夠提高搶救成功率，同時，還能夠降低腦出血昏迷患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率。

表1 各組并發(fā)癥發(fā)生幾率對比 [n（%）]

[1]李艷華. 急診護理在腦出血昏迷患者搶救治療中的應(yīng)用效果[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2017，24（8）：95-96.

[2]郎玉芝. 談腦出血昏迷患者實施急診護理的臨床意義[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（6）：95.

[3]賴碧瑩，梁雅玲，鄧順誼. 急診護理程序在提高腦出血昏迷患者急救效率和改善急救結(jié)局中的價值[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（6）：189-191.

[4]郝玉芳. 腦出血昏迷患者急診護理干預(yù)分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（6）：106.

[5]劉芳. 腦出血昏迷患者急診護理分析[J]. 醫(yī)療裝備，2016，29（13）：147-148.

[6]鄂俊. 優(yōu)化急診護理流程對腦出血昏迷患者搶救效果的影響探討[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30（3）：102-103.

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[8]魏曉娜. 腦出血昏迷患者56例急診護理效果分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（22）：243-244.

[9]于芳. 腦出血昏迷患者的急診護理措施及護理觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2016，29（17）：124-125.