許娟

【摘要】 目的 探討系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗核抗體譜檢測（ANAs）的臨床價值。方法 選取我院收治的55例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者為觀察組，并選擇同期在我院就診的其他自身免疫性疾病患者55例為對照1組；同時選取在我院進行健康體檢的體檢者55例為對照2組，三組均行抗核抗體譜檢測，對血清中的系統(tǒng)性紅斑狼瘡8項抗體進行分析，對比其檢測結(jié)果。結(jié)果 觀察組8項抗體中五項檢測陽性率均明顯高于對照1組與對照2組，差異均有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；對照1組與對照2組比較，8項抗體陽性檢出率均無統(tǒng)計學意義（p>0.05）；觀察組中多項抗體聯(lián)合檢測陽性率顯著高于單項抗體檢測（p<0.05）；對照1組患者兩種檢測方式的檢測陽性率比較則無較大差異（p>0.05）。結(jié)論采用抗核抗體譜抗體檢測方式對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進行診斷能夠提高疾病檢出率，可為臨床診療提供有效依據(jù)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 系統(tǒng)性紅斑狼瘡；抗核抗體譜檢測；陽性檢出率

系統(tǒng)性紅斑狼瘡為臨床常見病，因其臨床表現(xiàn)較為多樣，臨床診斷難度較大，而如何提高該病的檢出率就成了臨床關(guān)注的重點[1]。本研究為探討系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗核抗體譜檢測的臨床價值，對收治的患者進行了研究，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院自2015年1月到2017年6月期間收治的55例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者為觀察組，其中男44例，女11例，患者年齡22～60歲，平均年齡（35.9±4.8）歲；選擇同期在我院就診的其他自身免疫性疾病患者55例為對照1組；其中女46例，男9例，患者年齡21～62歲，平均年齡（36.4±4.9）歲；同時選取在我院進行健康體檢的體檢者55例為對照2組，同時選取在我院進行健康體檢的體檢者55例為對照2組，其中女47例，男8例，患者年齡21～63歲，平均年齡（36.9±5.1）歲；三組患者基本資料比較無較大差異（p>0.05），可對比。

1.2 方法

三組均行抗核抗體譜檢測，對血清中的ANAs8項抗體進行分析，檢測前均禁食12h，于次日清晨在空腹狀態(tài)下抽取肘靜脈血3mL，經(jīng)離心分離，取血清，置于-20℃的冰箱內(nèi)保存。然后采用海門市其林貝爾儀器制造有限公司提供的TS-3D搖床及由四川新健康成生物股份有限公司提供的抗核抗體譜IgG檢測試劑盒進行檢測，包括抗dsDNA抗體、抗Sm抗體、抗U1-snRNP、抗Ro/SS-A（52000/6000）抗體、抗La/SS-B抗體、抗Scl-70抗體、抗CENP-B抗體、抗Jo-1抗體。

1.3 判定結(jié)果

以試劑盒說明書標準對結(jié)果進行判定，在實驗有效的基礎(chǔ)上，對齊膜條與判讀卡黑線，對顯色條帶與臨界值質(zhì)控條帶顏色進行對比，以顏色與臨界值質(zhì)控條帶深度相同，或較臨界值質(zhì)控條帶深度為陽性；以顏色較臨界值質(zhì)控條帶深度為陰性[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用excel表格統(tǒng)計學分析，計量資料表現(xiàn)形式為±s，以t檢驗，計數(shù)資料以n（%）表現(xiàn)，以X2和、Fisher確切率法檢驗。α=0.05為分界值，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.01表示統(tǒng)計學意義顯著。

2 結(jié)果

2.1 三組ANAs8項抗體檢測結(jié)果對比

觀察組8項抗體中五項檢測陽性率均明顯高于對照1組與對照2組，差異均有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；對照1組與對照2組比較，8項抗體陽性檢出率均無統(tǒng)計學意義（p>0.05）；見表1.

2.2 觀察組與對照1組單項抗體與多項抗體聯(lián)合檢測陽性率比較

觀察組中多項抗體聯(lián)合檢測陽性率顯著高于單項抗體檢測（p<0.05）；對照1組患者兩種檢測方式的檢測陽性率比較則無較大差異（p>0.05），見表2.

3 討論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病的一種，患者多伴有機體細胞免疫及體液免疫功能紊亂現(xiàn)象，對患者健康的影響極大。該病的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，且病情易反復(fù)發(fā)作，單純依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)往往難以對病情進行準確判定，隨著研究的深入，臨床上逐漸將免疫學檢測技術(shù)應(yīng)用于該病的診斷中。

ANAs泛指各種核成分的抗體，是自身抗體的一個家族，其具有無器官、無種屬等特異性，并廣泛存在與系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的體內(nèi)，并可與不同來源的細胞核發(fā)生反應(yīng)[3]。一旦有致病因素對細胞的正常活動造成影響，促使細胞功能及結(jié)構(gòu)造成破壞，則極易導(dǎo)致T細胞增生活化，促使B細胞激活；進而可產(chǎn)生多種自身抗體，如dsDNA抗體、Sm抗體等，并可參與到系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生與發(fā)展過程中。本次研究結(jié)果顯示觀察組8項抗體中五項檢測陽性率均明顯高于對照1組與對照2組，差異均有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；對照1組與對照2組比較，8項抗體陽性檢出率均無統(tǒng)計學意義（p>0.05）；提示抗結(jié)核抗體譜檢測在提高系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者檢出率方面有重要價值。且研究結(jié)果顯示，觀察組中多項抗體聯(lián)合檢測陽性率顯著高于單項抗體檢測（p<0.05）；對照1組患者兩種檢測方式的檢測陽性率比較則無較大差異（p>0.05）。提示多項抗體聯(lián)合檢測的準確率更高，能夠更好的提高患者的檢出率。

綜上所述，采用抗核抗體譜抗體檢測方式對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進行診斷能夠提高疾病檢出率，可為臨床診療提供有效依據(jù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[ 1 ] 曉莉，張逸.抗核抗體譜檢測對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床診斷應(yīng)用[J].中華臨床醫(yī)師雜志：電子版，2013，7（19）：8989-8990.

[ 2 ] 王淑英，王峰，王貞美，等.86例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗核抗體譜檢測結(jié)果分析[J].中國實驗診斷學，2016，20（3）：422-424.

[ 3 ] 羅秀霞，尹志華，曹智君，等.抗核抗體譜十八項檢測在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2014，14（34）：6676-6679.