鄭金美

乳腺增生作為中青年女性的常見病，其發(fā)病率位居各類乳腺疾病的首位。如今乳腺增生的發(fā)病人群呈現(xiàn)兩大趨勢(shì)：一方面，年輕女性，尤其是工作壓力大、生活不規(guī)律的職業(yè)女性易患乳腺增生；另一方面，絕經(jīng)后婦女，即50～70歲的女性，患乳腺增生的比例也在不斷增加。

中醫(yī)理論認(rèn)為，肝腎兩經(jīng)以及沖任兩脈與乳房健康的關(guān)系最為密切。肝郁氣滯、情志內(nèi)傷對(duì)乳腺疾病的發(fā)生發(fā)展有重要影響?，F(xiàn)代女性長(zhǎng)期處在工作緊張、競(jìng)爭(zhēng)劇烈的生活環(huán)境中容易引起沖任失調(diào)、肝腎不足。

現(xiàn)代研究證明，卵巢功能失調(diào)是引發(fā)乳腺疾病的一大原因。卵巢功能失調(diào)會(huì)打亂女性體內(nèi)雌激素與孕激素的平衡。尤其是雌二醇激素過高，或者雌三醇激素、孕酮激素不足，都會(huì)激發(fā)乳腺不均勻增生。此外，部分女性由于體質(zhì)原因，乳腺局部對(duì)雌二醇敏感度升高，也會(huì)導(dǎo)致乳腺增生。

內(nèi)分泌平衡失調(diào)是引發(fā)乳腺增生的另一大原因。卵巢、腎上腺皮質(zhì)、垂體、甲狀腺等內(nèi)分泌的不平衡會(huì)直接導(dǎo)致雌激素、孕激素分泌失衡，進(jìn)而引起乳腺增生。

乳腺增生的病理形態(tài)復(fù)雜多樣，簡(jiǎn)單來說是一種乳腺結(jié)構(gòu)不良，既非炎癥，也非腫瘤。乳腺增生與乳腺癌的關(guān)系較為復(fù)雜。乳腺增生可以分為單純性、腺性、囊性、纖維性和非典型性。研究發(fā)現(xiàn)，囊性乳腺增生病患者得乳腺癌的危險(xiǎn)性比常人要高4～6倍。重度非典型乳腺增生、導(dǎo)管上皮的汗腺化增生、多發(fā)性導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等已被證實(shí)會(huì)增加乳腺癌變的危險(xiǎn)性，這些增生也被稱之為癌前病變。在各種類型的乳腺增生病中，嚴(yán)重的非典型增生占2%～3%。這也就是說，臨床上能肯定由增生惡變而來的乳腺癌，僅占全部乳腺癌的2%～3%。因此，一般的乳腺增生與乳腺癌的關(guān)系并不大，這種增生大多會(huì)自愈或停滯在某個(gè)階段長(zhǎng)期不變，也可能在絕經(jīng)后自行消退。因此，除了少數(shù)癌前性增生會(huì)發(fā)展成乳腺癌的危險(xiǎn)性較大外，大多數(shù)乳腺增生病與乳腺癌并沒有直接的關(guān)系。得了乳腺增生首先不必過于恐懼，但也必須給予必要的重視，要注意隨訪并及時(shí)治療。

乳腺增生主要表現(xiàn)為乳房周期性的疼痛、脹痛或刺痛，這種疼痛往往與月經(jīng)周期或情緒變化相關(guān)，常在月經(jīng)來潮前加重，經(jīng)期過后減輕或消退。除了乳房疼痛外，乳房腫塊也是乳腺增生的典型癥狀。腫塊有單個(gè)也可能有多個(gè)，且形態(tài)多樣?；颊哌€可能出現(xiàn)乳頭溢液、痤瘡、色斑增加等癥狀。

在日常生活中，要多留意自身發(fā)出的健康警報(bào)，出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。至于是否需要治療以及用什么方法治療，可以請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生根據(jù)B超等影像學(xué)報(bào)告并結(jié)合患者自身的情況進(jìn)行分析從而作出判斷。出現(xiàn)以下5類癥狀的乳腺增生患者應(yīng)該積極進(jìn)行治療。

1.乳頭疼痛或脹痛比較嚴(yán)重.

2.摸到不明性質(zhì)的腫塊。

3.月經(jīng)來潮前，乳頭溢液明顯。

4.月經(jīng)期間，情緒特別反常。

5.月經(jīng)來潮前，面部色斑明顯加深。

日常飲食中偏愛脂膏厚味，攝入過多營(yíng)養(yǎng)素、生長(zhǎng)素、雌激素，與乳腺疾病的發(fā)生有密切關(guān)系。因此，遠(yuǎn)離乳腺疾病首先要慎食含有激素的食品和保健品。多吃綠色食物、天然食物。高脂肪飲食是引起乳腺癌的危險(xiǎn)因素。因?yàn)閿z入過高的脂肪和動(dòng)物蛋白以及飲食無節(jié)制造成的肥胖，會(huì)促進(jìn)體內(nèi)激素的生成和釋放，從而刺激乳房腺體上皮細(xì)胞過度增生。因此，遠(yuǎn)離乳腺疾病還應(yīng)保持低脂肪飲食。

家庭對(duì)癥自療的方法有很多，既有效又省錢。

痰濕型 患者形體多肥胖，或多疾，或倦怠嗜睡，有的患者皮膚油垢較多，體味明顯，或白帶多且略偏黃，大便黏稠而不暢順，或?？┨担噘|(zhì)紅，舌苔略黃厚，月經(jīng)來潮時(shí)乳房隱隱作痛。治療當(dāng)以化痰濕、散乳結(jié)為主：半夏12克，制南星10克，陳皮12克，浙貝母15克，橘核30克（也可用等量黃皮果核、柚子核等代替），鹿角霜20克，生牡蠣30克（先煎），海藻18克，蜜棗5枚，郁金15克。上藥加水煎成400毫升，日分2次溫服。

肝郁型 癥見月經(jīng)將來潮時(shí)，乳房脹痛，增生小葉疼痛尤明顯，怒時(shí)則乳房脹痛更甚，平素易郁怒，舌質(zhì)偏晦暗，或睡眠欠佳。治療當(dāng)用解郁散結(jié)為主：八月札12克，合歡皮15克，郁金20克，海藻18克，生麥芽32克，赤芍10克，當(dāng)歸6克，柴胡10克，枳殼12克，莪術(shù)8克，青皮5克，橘核30克（或黃皮果核、柚子核均可），甘草7克。煎、服法同上。

血虛型 面色蒼白無光澤或萎黃，體倦乏力，口唇、指甲淡白，月經(jīng)色淡紅，行經(jīng)時(shí)乳腺增生區(qū)隱隱作痛，脈搏細(xì)而無力。治療當(dāng)以補(bǔ)血散結(jié)為主：當(dāng)歸身12克，川芎10克，丹參15克，鹿角霜18克，黃皮果核30克（或橘核、柚子核均可），黃芪15克，昆布20克（洗去鹽分），甘草6克，蜜棗3枚。煎法同上，可隔天服1劑，連續(xù)服15劑為1療程，服后如見腫塊縮小，可繼續(xù)服2～3個(gè)療程。

腎虛型 癥見腰膝酸軟，下肢乏力，或耳鳴、夜多小便、性欲減退、健忘或白帶清稀，月經(jīng)來潮時(shí)，乳房隱隱作痛，舌質(zhì)淡，脈搏沉細(xì)（即用手指略重按始能摸到）。治療當(dāng)以補(bǔ)腎散結(jié)為主：巴戟12克，仙靈脾10克，肉蓯蓉15克，鹿角霜18克，淮山20克，海藻15克（洗去鹽分），淮山12克，橘核20克（或黃皮核、柚子核均可），甘草5克，蜜棗3枚。煎服法同上。如腫塊較硬加莪術(shù)10克，三棱10克，生牡蠣30克（先煎），海蛤殼30克（生煎）。

另外，食療對(duì)乳腺小葉增生也有很好的效果。多食海帶、紫菜、海藻、海螺、海產(chǎn)魚類等含碘質(zhì)較多的食物，不僅對(duì)乳腺小葉增生有治療作用，而且對(duì)乳房的健美、防癌有良效。

下面是幾款食療方，可根據(jù)自己的條件、狀況選擇使用。

紫菜蟹肉粥：紫菜30克，蟹肉70克，大米70克，生姜絲10克。煮粥當(dāng)早餐吃?？筛籼?次，連服30劑。

海帶響螺湯：響螺肉70克（用其它食用海螺肉亦可，響螺多產(chǎn)于我國(guó)海南省，海味商店有售），海帶50克（洗凈切塊），瘦豬肉70克。煮湯食用。如在冬季嚴(yán)寒時(shí)，可加胡椒10粒，生姜5片。

海帶綠豆薏米湯：此方適于夏令天氣炎熱時(shí)服用，對(duì)于在高溫條件下作業(yè)的婦女，不僅有防暑降溫作用，而且對(duì)乳房的保健有裨益。取海帶70克（洗凈），生薏苡仁65克，綠豆70克，冰糖70克，加水煲成飲料（或煮好后候涼放入電冰箱內(nèi)制成冷飲）。每天1劑，可于整個(gè)夏令飲用。

海參烏雞湯：此方適用于身體較為虛弱的婦女食用，有助補(bǔ)益氣血，不僅對(duì)乳房有保健作用，而且有一定的抗婦科腫瘤作用。發(fā)海參96克，烏骨雞半只，龍眼肉35克，生姜2片，冬菇5枚，鹽適量，煲湯，日分2次溫服。因?yàn)槭袌?chǎng)供應(yīng)的海參多用堿水之類的藥物泡發(fā)，使海參失去了醫(yī)藥效能。因此，必須自己學(xué)會(huì)發(fā)海參。將干海參置鍋中，放入冷水煮沸20分鐘，換清水浸泡一晚，這時(shí)海參開始慢慢脹大。第二天用清水煮沸15分鐘，再用清水浸泡1晚。第三天，換清水煮沸15分鐘。次晨剖開海參腹部，除去腸雜，洗凈即成。必須注意的是，每次浸泡海參的水必須干凈，不能有油，否則會(huì)使海參變壞不能食用。