張濤 孫鵬南

【摘 要】隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，越來越多的人對健康問題的關注也不斷深入。近幾年，國家高度重視醫(yī)院的經(jīng)濟管理和成本有效控制的情況，其目的是通過核算制定出相應的對策，使醫(yī)院在經(jīng)濟管理中，工作更加具體和全面，以提升社會對醫(yī)院整體工作的評價，進而創(chuàng)造社會效益和經(jīng)濟效益，而醫(yī)院經(jīng)濟管理評價指標體系的建立是其中不可或缺的環(huán)節(jié)，在醫(yī)院管理中發(fā)揮著至關重要的作用。

【關鍵詞】醫(yī)院；經(jīng)濟管理；指標；評價

在醫(yī)療事業(yè)不斷深入發(fā)展的今天，我國衛(wèi)生部門對醫(yī)院管理工作也越來越關注，特別是在管理體系、管理機制等方面尤為重視，管理體系是否科學、管理機制是否規(guī)范，是保證醫(yī)院各項工作能否有序開展的基礎和前提，也是醫(yī)院實施管理的關鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院經(jīng)濟管理評價指標體系具有規(guī)范性、科學性、靈活性和獨立性的特點，它的建立必定會對醫(yī)院未來的發(fā)展產(chǎn)生深遠的影響。

一、醫(yī)院經(jīng)濟管理評價指標體系涉及的內(nèi)容

醫(yī)院經(jīng)濟管理評價指標體系涉及的內(nèi)容繁冗復雜，主要包括醫(yī)院經(jīng)營的成本、醫(yī)院的經(jīng)濟效益、醫(yī)院的發(fā)展空間、醫(yī)院的運營效率和病人需要的費用指標等5個方面，這些內(nèi)容相互關聯(lián)和制約，決定著醫(yī)院的發(fā)展趨勢。只有這些方面得到了發(fā)展才能使醫(yī)院的經(jīng)濟管理評價指標體系更加完善。

1.醫(yī)院經(jīng)營的成本——負指標

（1）管理費用

在醫(yī)院經(jīng)營的各項成本中，管理費用占有較大的比重。管理費用能夠體現(xiàn)醫(yī)院的整體管理水準。想要提升醫(yī)院的管理水平、降低負指標，就必須將管理費用控制在一定的限度。要合理的降低工作中的管理費用，減少一部分管理人員，這樣可以有效的提高醫(yī)院整體的工作效率和管理水平。

（2）人員經(jīng)費

在醫(yī)院經(jīng)濟管理評價體系中，人員的經(jīng)費占總支出的比例較大。醫(yī)院支出的人員經(jīng)費主要包括：所有人員的工資、獎金和補助。要根據(jù)員工的工作完成率適當?shù)倪M行獎懲制度。

（3）醫(yī)療器械

在成本核算的過程中，必須對醫(yī)院中所引進的醫(yī)療器械進行統(tǒng)計，良好的醫(yī)療器械是提升就醫(yī)質(zhì)量的可靠保證。引進先進的器械可以增加醫(yī)院的檢測質(zhì)量，醫(yī)院應對引進的器械要進行合理的使用和分配。

（4）藥品成本

是指醫(yī)院出售的藥品所需要的成本。特別強調(diào)的是，為了減少病人的經(jīng)濟負擔，我們要對醫(yī)院內(nèi)銷售的所有藥品成本進行統(tǒng)一管理。在管理過程中，醫(yī)院應該對患者對癥下藥，不能為增加醫(yī)院收入而為患者開出更多的藥品，這樣才能從本質(zhì)上減少病人的心理負擔。

2.醫(yī)院的經(jīng)濟效益——正指標

（1）經(jīng)濟收入

醫(yī)院的經(jīng)濟收入是指通過提高固定資產(chǎn)的利用率，實現(xiàn)其價值。良好的經(jīng)濟收入可以促進醫(yī)院的硬件發(fā)展，進而提高醫(yī)院的知名度。

（2）經(jīng)費自給率

經(jīng)費自給率能夠體現(xiàn)醫(yī)院在經(jīng)濟管理中的水平和自身的平衡能力。經(jīng)費自給率的計算是收入和支出的比值，當比值大于1時，說明醫(yī)院的經(jīng)濟收入在自身控制的范圍內(nèi)，當比值小于1時，說明醫(yī)院的運轉(zhuǎn)需要政府的支持來完成。

（3）整體收益率

反映了醫(yī)院資產(chǎn)的利用水平，通過整體總資產(chǎn)的收益率來完善醫(yī)院的成本核算體系，進而控制成本的支出。

3.醫(yī)院的發(fā)展空間

（1）固定收益資產(chǎn)

醫(yī)院的固定收益是醫(yī)院的一些固定收入，這些收入可以產(chǎn)生很大的價值，對固定資產(chǎn)價值和醫(yī)院的利用率的提高有很大的幫助。醫(yī)院的營業(yè)收入和固定資產(chǎn)總額的比值是醫(yī)院的固定資產(chǎn)凈值，比值越高代表固定資產(chǎn)的保值和升值能力越強。

（2）收支結(jié)余是否增長

收支結(jié)余情況能夠充分反映醫(yī)院的盈利情況和發(fā)展情況，這項指標能夠直接的反映醫(yī)院的發(fā)展能力。

（3）負債率是否可控

醫(yī)院資產(chǎn)的負債率與其他的核算指標不同，它不能單純的用大小來衡量醫(yī)院未來的發(fā)展，簡而言之，資產(chǎn)利用率低，表明醫(yī)院在外部資金的運營上較差，資產(chǎn)利用率高，表明醫(yī)院可用的內(nèi)部資金不夠充足。所以，醫(yī)院資產(chǎn)的負債率必須控制在一定的范圍。只有將這些方面控制得當，才能對醫(yī)院的發(fā)展做出更好的規(guī)劃，才能夠更好地掌握醫(yī)院的發(fā)展趨勢。

4.醫(yī)院的運營效率

（1）職工的合理使用是直接動力

在醫(yī)院的運營中，每個職工的工資是通過日常的工作量和產(chǎn)生的價值體現(xiàn)的，同時所體現(xiàn)的價值也是醫(yī)院發(fā)展的直接動力，做好醫(yī)院的經(jīng)濟管理必須要在職工的管理上下功夫。讓每個員工充分的發(fā)揮自己的能力，在提高服務水平的基礎上也增加了醫(yī)院的經(jīng)濟收入和運營效率。

（2）設施的合理利用是根本保障

良好的服務流程是醫(yī)院的生存基礎，而合理利用醫(yī)療設施能使服務流程更加完整。這些設施的分配和使用考驗著醫(yī)院管理者對醫(yī)院硬件情況的宏觀把握。只有合理的利用了醫(yī)院的設施，才能使醫(yī)院的管理水平和經(jīng)營效率得到進一步的提升，進而醫(yī)院才能有更好的發(fā)展。

二、醫(yī)院經(jīng)濟管理評價指標體系的特征

1.科學和規(guī)范性

每個醫(yī)院在建立經(jīng)濟管理評價指標體系時，都需要通過多次調(diào)研且在分析時擁有充分的論證才能夠設立各項指標。這就體現(xiàn)了經(jīng)濟管理評價體系的科學和規(guī)范性，這種科學規(guī)范的指標有著很強的代表性，不僅能使醫(yī)院的經(jīng)濟管理情況更加完整的得以反應，還在控制成本費用的工作中也起著不可忽視的作用。

2.極強的操作性

每個醫(yī)院都有很大的工作量和很復雜的工作內(nèi)容。所以，醫(yī)院所應用的所有指標必須足夠簡單明了。對于指標的應用不管是管理評價還是數(shù)據(jù)收集工作都有較強的操作性要求。這樣，在復雜繁瑣的醫(yī)院工作中，各部門可以在有限時間內(nèi)利用指標對相關內(nèi)容進行判斷和評價。指標的可操作性可以使醫(yī)院的工作順利的進行，是醫(yī)院進行有效經(jīng)濟管理的重要因素之一。

3.獨立性

在每個醫(yī)院的經(jīng)濟管理評價指標體系中，每一項指標都擁有自己獨特的價值和意義。所以，在日常的工作中，每項指標都擁有不同的作用和含義，都是獨一無二、不可替代且相互獨立的。在對這些指標進行應用時，各指標的獨立性在很大的程度上決定了它的工作效率，各指標在評價時就可以在很短的時間內(nèi)迅速的分別出每一個指標所管轄的工作范圍。通過合理的運用經(jīng)濟管理評價指標體系可以提高醫(yī)院整體的醫(yī)療收費管理水平，推動了醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展，對醫(yī)院的經(jīng)營和管理進行良好的完善，成功的控制了醫(yī)院的成本，提高了醫(yī)院各部門的工作效率，為更好地服務患者奠定了良好的基礎。

三、結(jié)束語

為了保證醫(yī)院經(jīng)濟管理評價體系研究更加順利的進行，要更好的完善評價體系的操作方法，要根據(jù)醫(yī)院的具體情況和具體工作有效的進行評價。在評價過程中，要使評價規(guī)范和科學的進行，在日常工作中要進行不斷的進行研究、分析和總結(jié)?？茖W的醫(yī)院經(jīng)濟管理評價指標體系對醫(yī)院的服務水平和發(fā)展有著很重要的作用，可以對醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展起到促進作用，是醫(yī)院各項工作的重要保障。能夠良好的控制住院費所需成本，將更多的資金運用到更需要的地方，使患者的難題得以解決。醫(yī)院要對未來的發(fā)展要有系統(tǒng)的規(guī)劃，提高醫(yī)院各部門的服務水準，進而使醫(yī)院的經(jīng)濟得到提高。因此，加強醫(yī)院經(jīng)濟管理評價指標體系對醫(yī)院未來的發(fā)展有著很重要的影響。

參考文獻：

[1]汪雁軍.醫(yī)院經(jīng)濟管理評價指標體系研究[J].全國商情（理論研究），2012.1（4）： 33-34.

[2]洪清鴻.醫(yī)院經(jīng)濟管理評價指標體系研究[J].新經(jīng)濟，2015.2（1）： 94-95.

[3]牟祥光.探討醫(yī)院經(jīng)濟管理評價指標體系研究[J].東方企業(yè)文化，2015.5（5）： 242.