關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;綜合護(hù)理;心理護(hù)理;不良情緒;治療效果;

【中圖分類號】 ?R542.2+2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

急性心肌梗死（AMI）為心血管急癥，不能及時治療影響預(yù)后，嚴(yán)重危及生命。AMI患者會有一定的不良情緒，會加重病情，更有危險性[1]。開展綜合護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)方法效果觀察分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 ?選取2019年7月～2021年3月期間收治的AMI患者72例，分為綜合護(hù)理組36例，男23例，女13例，平均年齡（59.5±3.0）歲;心功能分級：I級者11例，II級者21例，III級者4例;對照組36例，男24例，女12例，平均年齡（60.5±1.9）歲;心功能分級：I級者12例，II級者20例，III級者4例;2組AMI患者資料對比無差異性，p>0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組給予患者常規(guī)護(hù)理工作，綜合護(hù)理組具體護(hù)理方法如下。

1.2.1心理護(hù)理 ?由于AMI發(fā)病急，有胸痛、瀕死感，使患者產(chǎn)生焦躁、恐懼等不良情緒。在患者癥狀得到控制后，給予心理干預(yù)，主動與患者及家屬進(jìn)行交流，介紹和講解相關(guān)知識和治療護(hù)理操作的必要性，使患者對疾病有所了解，多關(guān)心患者自覺癥狀，給予心理安撫，使主動配合[2]，護(hù)理工作中，語言要得體，態(tài)度親切，為之后的治療和護(hù)理工作創(chuàng)造最佳的心理狀態(tài)。

1.2.2 病情監(jiān)測和癥狀護(hù)理 ? 對生命體征進(jìn)行監(jiān)測，觀察體征變化情況，發(fā)現(xiàn)異常及時積極對癥處理。給予吸氧，改善心肌缺氧而產(chǎn)生的疼痛，根據(jù)患者情況調(diào)整氧氣流量。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛治療，并注意患者體征變化。

1.2.3 飲食干預(yù) ?以流質(zhì)飲食為主，低鹽、低脂，少食多餐，避免刺激性食物。限制液體量和鈉鹽，減少心肌梗死發(fā)生和加重的誘因[3]。

1.2.4 ?為患者提供舒適的治療環(huán)境，患者需要臥床休息，指導(dǎo)輔助患者進(jìn)行床上進(jìn)食、翻身，日常清潔。病情穩(wěn)定后適當(dāng)指導(dǎo)下床活動。保持室內(nèi)整潔，保持病房安靜。

1.2.5 康復(fù)干預(yù) ? 加強健康宣教，對相關(guān)疾病知識、誘發(fā)原因和自我救護(hù)給予指導(dǎo)。根據(jù)病情，合理運動和休息，避免過度勞累，注意保暖，保持情緒穩(wěn)定，并叮囑按時用藥，定期復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) ?對2組患者SAS和SDS情況進(jìn)行對比[4]，對2組干預(yù)前后LVEF和心率情況進(jìn)行對比，對心臟發(fā)生不良事件情況進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 ? 采用軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量用表示，用t檢驗;計數(shù)用率表示，用x2檢驗。代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對干預(yù)前后LVEF情況進(jìn)行對比

2組患者護(hù)理干預(yù)前LVEF對比無差異性，p>0.05;護(hù)理干預(yù)后綜合護(hù)理組LVEF明顯提高，且優(yōu)于對照組，p<0.05。

對比2組患者心率情況綜合護(hù)理組明顯更低，且心臟不良事件發(fā)生率明顯更低于對照組，組間對比差異明顯（p<0.05）。

2組患者護(hù)理干預(yù)前心理狀態(tài)評估對比無差異性，p>0.05;干預(yù)后，綜合護(hù)理組患者SAS和SDS評分明顯低于對照組，p<0.05。

AMI發(fā)作時表現(xiàn)不同程度的胸痛，起病急，變化快。患者會伴有不同的不良情緒狀態(tài) ，會加重心臟不良事件的發(fā)生。在護(hù)理工作中給予綜合護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者情況開展有效護(hù)理，加強心理護(hù)理干預(yù)，對病情進(jìn)行密切觀察，同時對飲食癥狀等進(jìn)行干預(yù)，給予患者康復(fù)宣教，有利于患者提高疾病意識，提高預(yù)后，改善生活能力，促進(jìn)患者康復(fù)。

從本研究結(jié)果中，可見護(hù)理干預(yù)后綜合護(hù)理組LVEF明顯提高，心率情況綜合護(hù)理組明顯更低，且心臟不良事件發(fā)生率明顯更低于對照組。干預(yù)后，綜合護(hù)理組患者SAS和SDS評分明顯更低。表明綜合護(hù)理干預(yù)工作，有可效改善患者心功能，減少不良事件發(fā)生，并且使患者不良情緒得到緩解，心態(tài)放松。

總之，對AMI患者給予綜合護(hù)干預(yù)，改善不良情緒，提高療效，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 袁堂素，余方平. 綜合護(hù)理干預(yù)措施對急性ST段抬高型心肌梗死患者預(yù)后及心理狀態(tài)的影響[J]. 今日健康，2016，15（8）：260.

[2] 程曼. 綜合性護(hù)理干預(yù)措施在冠心病并發(fā)急性心肌梗死患者的應(yīng)用及對患者心功能的影響[J]. 健康必讀，2020（28）：215.

[3] 高晶晶. 護(hù)理干預(yù)對老年心肌梗死患者抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（86）：361-362.

[4] 杜紹英. ICU 心肌梗死急性期患者的觀察及護(hù)理方式對疾病的干預(yù)價值[J]. 健康管理，2021（22）：143-144.

作者簡介：郝洪艷（1982.04.10—），性別：女，民族：漢，籍貫：黑龍江省雞西市，職稱：主管護(hù)師，學(xué)歷：本科，研究方向：內(nèi)科護(hù)理。