高俊紅

【摘要】 目的 探究與分析活血化瘀疏肝利膽法治療膽結(jié)石的臨床治療效果。方法 44例膽結(jié)石患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組22例。對(duì)照組采用常規(guī)治療;實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用活血化瘀疏肝利膽法進(jìn)行治療。比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為95.45%， 明顯高于對(duì)照組的72.73%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.2471， P<0.05）。結(jié)論 在臨床治療膽結(jié)石中采用活血化瘀疏肝利膽法， 能夠顯著提升療效， 促進(jìn)肝膽功能恢復(fù)， 充分發(fā)揮溶石排石的作用， 具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 活血化瘀疏肝利膽法;膽結(jié)石;肝膽功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.069

隨著經(jīng)濟(jì)水平提升， 人們生活飲食習(xí)慣在近年來(lái)也逐漸開(kāi)始發(fā)生改變， 膽結(jié)石發(fā)病率呈逐年遞增趨勢(shì)， 且發(fā)病階段年輕化。膽結(jié)石又可被稱(chēng)作為“膽石癥”， 在臨床中是一種常見(jiàn)膽道感染疾病， 主要指的是膽管內(nèi)或是膽囊引發(fā)結(jié)

石[1]。該疾病會(huì)造成患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、黃疸等臨床癥狀， 嚴(yán)重影響患者健康生活質(zhì)量。在本次研究中， 探究與分析活血化瘀疏肝利膽法治療膽結(jié)石的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)擇取2016年1月～2017年1月本院成功收治的44例膽結(jié)石患者作為研究對(duì)象， 所有患者均已確診為膽結(jié)石。隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組22例。對(duì)照組男14例， 女8例;年齡39～65歲， 平均年齡（46.18±6.28）歲。實(shí)驗(yàn)組男13例， 女9例;年齡38～65歲， 平均年齡（45.92±6.36）歲。

兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者及其家屬均已知情同意， 并自愿納入本次研究。

1. 2 治療方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)治療， 給予熊去氧膽酸片50 mg， 3次/d， 150 mg/次， 持續(xù)服用90 d。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用活血化瘀疏肝利膽法治療， 其具體中藥配方如下：柴胡20 g、杏仁15 g、黃芪30 g、枳殼20 g、七葉蓮15 g、甘草10 g、當(dāng)歸20 g、元明粉15 g、三棱15 g、茵陳、金錢(qián)草各30 g、莪術(shù)10 g。水煎服， 2次/d， 分早晚服用， 持續(xù)服用90 d。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者臨床治療效果。將治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)劃分為顯效、有效與無(wú)效。顯效：患者臨床癥狀全部消失， 膽囊體積明顯縮小， 結(jié)石排出≥50%;有效：患者臨床癥狀基本消失， 膽囊體積有縮小跡象， 結(jié)石排出<50%;無(wú)效：患者臨床癥狀、膽囊體積均未發(fā)生改變， 甚至病情加重?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為95.45%， 明顯高于對(duì)照組的72.73%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.2471， P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道， 膽結(jié)石疾病發(fā)病機(jī)制與膽汁淤積、膽固醇代謝失調(diào)以及膽道感染等各方面因素有密切聯(lián)系[2]。膽結(jié)石在中醫(yī)范疇中所屬“膽石癥”， 現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該疾病多因肝膽內(nèi)膽汁滯留、肝膽疏泄不利、內(nèi)生濕熱等病因所造

成[3-5]。故此， 在中醫(yī)治療過(guò)程中應(yīng)堅(jiān)持活血化瘀、疏肝利膽的治療原則。在本次研究中， 活血化瘀疏肝利膽法的中藥組成配方中， 柴胡、黃芩兩者藥物合用， 具有清熱散結(jié)、解郁舒肝的主治功效;生地黃搭配三棱， 具有軟堅(jiān)散結(jié)、破瘀活血功效;黃芪與杏仁進(jìn)行合理配伍， 能最大程度上發(fā)揮通調(diào)水道、宣肺氣的作用;三棱與莪術(shù)合用， 具有增強(qiáng)溶石排石主治功效[6-9];枳殼、茵陳可發(fā)揮通利肝氣、擴(kuò)張膽道的作用， 有助于促進(jìn)排泄膽汁， 而再同元明粉合用， 促進(jìn)新陳代謝功能， 推陳出新、增強(qiáng)排石之力。上述中藥配方藥劑合用， 能在最大程度上達(dá)到協(xié)同增效的目的， 從而幫助患者實(shí)現(xiàn)疏肝利膽、活血化瘀、通氣血、清濕熱的藥物功效[10]。

本研究表明， 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為95.45%， 明顯高于對(duì)照組的72.73%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.2471， P<0.05）， 表明在西藥治療基礎(chǔ)上再聯(lián)合活血化瘀疏肝利膽法進(jìn)行治療， 療效更為確切。

綜上所述， 在臨床治療膽結(jié)石中采用活血化瘀疏肝利膽法， 能夠顯著提升療效， 促進(jìn)肝膽功能恢復(fù)， 充分發(fā)揮活血化瘀、溶石排石的作用， 具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

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[收稿日期：2017-12-27]