李博宇

【摘 要】隨著臨床護(hù)理教學(xué)規(guī)模變得越來(lái)越大，臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的要求變得越來(lái)越多，臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的變化隨著臨床護(hù)理的教學(xué)要求與實(shí)踐應(yīng)用的不同變得越來(lái)越標(biāo)準(zhǔn)化與嚴(yán)格化，臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)測(cè)問(wèn)題成為了高校管理教師教學(xué)水平與管理教學(xué)方式變革的主要支撐，本文主要研究臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)測(cè)方法與技巧，針對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行研究提出具體的看法和觀點(diǎn)。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理；教學(xué)質(zhì)量；監(jiān)測(cè)；技巧

一、研究背景

臨床護(hù)理的教學(xué)是一種專業(yè)化很強(qiáng)的教學(xué)方法，臨床護(hù)理開(kāi)展教育引導(dǎo)，提高教育教學(xué)方法，是一種有效的學(xué)習(xí)通道，利用學(xué)習(xí)臨床護(hù)理的理論與實(shí)踐，教師幫助學(xué)生樹(shù)立一種正確的方法與意識(shí)，在課堂教學(xué)中提高臨床護(hù)理學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)與病人的護(hù)理知識(shí)，結(jié)合實(shí)踐行為樹(shù)立關(guān)鍵環(huán)節(jié)，讓各種護(hù)理學(xué)生掌握充分的專業(yè)知識(shí)與專業(yè)技能，構(gòu)建正確的臨床護(hù)理態(tài)度與行為標(biāo)準(zhǔn)，樹(shù)立一種正確的臨床護(hù)理認(rèn)知。因此，在臨床護(hù)理教學(xué)管理活動(dòng)中，不斷更新教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方式，提高臨床護(hù)理學(xué)生的綜合管理素質(zhì)，是一種非常有效的方法與途徑，幫助臨床護(hù)理學(xué)生改善學(xué)習(xí)狀態(tài)，通過(guò)臨床護(hù)理教師的正確輔導(dǎo)，改善學(xué)生學(xué)習(xí)思路，提高臨床護(hù)理的教學(xué)最終結(jié)果。建立這樣的制度，是臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)的先行示范，根據(jù)這樣的示范方法，培育學(xué)生的正確思路，提高教師的教學(xué)效果與質(zhì)量，讓學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)與老師相互溝通，相互協(xié)調(diào)，形成臨床教學(xué)的有效帶頭，保護(hù)臨床護(hù)理專業(yè)更快更好的發(fā)展。

二、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)測(cè)要實(shí)行臨床教師的聘任制

（一）臨床教師的聘任

根據(jù)不同層次實(shí)習(xí)生的教學(xué)要求，實(shí)行教師資格認(rèn)定，選擇不同職稱、學(xué)歷的護(hù)理人員進(jìn)行臨床教學(xué)。如：本科、大專學(xué)歷的主管護(hù)師或高年資護(hù)師擔(dān)任大專以上實(shí)習(xí)學(xué)生的帶教老師；高年資護(hù)士人員擔(dān)任中專實(shí)習(xí)學(xué)生的帶教老師。同時(shí)，要求教師具有良好的職業(yè)素質(zhì)、扎實(shí)的理論知識(shí)、熟練正規(guī)的技術(shù)操作和高度的責(zé)任心。具有教師資格的護(hù)理人員，經(jīng)本人申請(qǐng)，科室推薦參加每1年一次的臨床教師考核，考核合格者發(fā)給聘書(shū)，聘期1年。期滿后重新考核并結(jié)合教學(xué)評(píng)價(jià)決定續(xù)聘或解聘。

（二）建立教師檔案

為了整體調(diào)整師資力量，合理安排實(shí)習(xí)學(xué)生，護(hù)政部建立臨床教師檔案，包括教師的學(xué)歷、職稱、考核成績(jī)、專科方向、聘任期限、臨床工作能力、講課效果、基礎(chǔ)及專科護(hù)理理論和技術(shù)操作水平、教學(xué)質(zhì)量等。

（三）臨床教師的培訓(xùn)

護(hù)政部每年定期舉辦教師培訓(xùn)班，有計(jì)劃外派學(xué)習(xí)進(jìn)修，對(duì)聘任教師進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)和教育。建立學(xué)生檔案，為及時(shí)準(zhǔn)確地掌握學(xué)生的思想和實(shí)習(xí)動(dòng)態(tài)，護(hù)政部建立實(shí)習(xí)學(xué)生檔案，包括學(xué)生的一般情況、特長(zhǎng)，并貼有學(xué)生照片，由學(xué)生崗前培訓(xùn)時(shí)填寫(xiě)；學(xué)生考勤、輪轉(zhuǎn)科室鑒定、出科考核成績(jī)、護(hù)政部抽考成績(jī)、實(shí)習(xí)綜合考試成績(jī)等，交由護(hù)政部統(tǒng)一錄入學(xué)生檔案。

（四）崗前培訓(xùn)

集中開(kāi)展崗前培訓(xùn)。包括醫(yī)院概況、護(hù)理工作規(guī)章制度、如何預(yù)防差錯(cuò)事故、臨床實(shí)習(xí)方法與技巧、護(hù)士禮儀和法律意識(shí)培養(yǎng)等專題，請(qǐng)有帶教經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理骨干對(duì)學(xué)生進(jìn)行專題講座，順利實(shí)現(xiàn)從學(xué)校到醫(yī)院、從學(xué)生到護(hù)生的角色過(guò)渡。

三、改革臨床護(hù)理教學(xué)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

（一）實(shí)行導(dǎo)師制教學(xué)模式

實(shí)行導(dǎo)師制的價(jià)值在于控制好臨床科室的實(shí)習(xí)學(xué)生的具體學(xué)習(xí)目標(biāo)，確定導(dǎo)師的聘任制度，有助于導(dǎo)師的成長(zhǎng)規(guī)劃，也有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)規(guī)劃，學(xué)生掌握知識(shí)的程度可以通過(guò)記錄與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行衡量，學(xué)生與教師的臨床教學(xué)工作相互之間形成了互通和協(xié)調(diào)，教師在聘用制期間如果不能為學(xué)生清楚樹(shù)立科學(xué)的學(xué)習(xí)規(guī)劃，有一次學(xué)生舉報(bào)列為警告級(jí)別，有三次到五次舉報(bào)列為危險(xiǎn)級(jí)別，學(xué)校將考慮學(xué)生的反饋，對(duì)教師有清退的可能性。導(dǎo)師要根據(jù)學(xué)生的個(gè)人情況，制定因人而異的學(xué)習(xí)計(jì)劃，加速臨床護(hù)理教學(xué)的有效性，讓護(hù)理教學(xué)更好的得到拓展，讓學(xué)生可以接觸到更多的護(hù)理學(xué)知識(shí)。學(xué)習(xí)計(jì)劃的具體實(shí)施由導(dǎo)師負(fù)責(zé)，并設(shè)立輔助教師，由實(shí)習(xí)科室的護(hù)士擔(dān)任，協(xié)助導(dǎo)師負(fù)責(zé)學(xué)生夜班或臨床護(hù)理工作的部分教學(xué)。

（二）選擇實(shí)用的教學(xué)方法

根據(jù)?？铺攸c(diǎn)和學(xué)生的具體情況，選擇實(shí)用、靈活、適用的教學(xué)方法實(shí)施臨床護(hù)理教學(xué)。由護(hù)政部統(tǒng)一組織大班課講授，專科護(hù)理和教學(xué)查房則由臨床導(dǎo)師或教學(xué)組長(zhǎng)安排，要求學(xué)生記錄實(shí)習(xí)日記，或在早查房時(shí)運(yùn)用問(wèn)題教學(xué)法等進(jìn)行臨床教學(xué)。

（三）規(guī)范學(xué)生出科考試

學(xué)生在各科室結(jié)束實(shí)習(xí)前，考核?？谱o(hù)理理論和2項(xiàng)技術(shù)操作。護(hù)政部根據(jù)全院教學(xué)要求統(tǒng)一協(xié)調(diào)各科室操作考核項(xiàng)目，以達(dá)到?？聘饔刑厣瑢W(xué)生每輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室無(wú)論是?？评碚摚€是?？萍夹g(shù)操作都有所收獲。鼓勵(lì)科室按整體護(hù)理要求考核學(xué)生，從學(xué)生負(fù)責(zé)護(hù)理的患者中抽考1例患者，以提高學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理患者的能力。

（四）強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)操作

實(shí)習(xí)初期的學(xué)生加強(qiáng)基本護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練非常重要。在學(xué)生實(shí)習(xí)初期（前3個(gè)月），臨床教師根據(jù)學(xué)生個(gè)體水平逐步示范和學(xué)生練習(xí)外，護(hù)政部每月利用集中授課后時(shí)間，由教師統(tǒng)一各項(xiàng)基本護(hù)理技術(shù)操作，使學(xué)生在有實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步規(guī)范操作程序，熟練操作步驟。

四、建立嚴(yán)格的臨床教學(xué)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)

（一）建立合理的臨床教學(xué)組織管理體系

醫(yī)院的護(hù)理教學(xué)由教學(xué)主管全權(quán)負(fù)責(zé)，由教學(xué)總帶教協(xié)助組織和負(fù)責(zé)檢查督促各科室教學(xué)計(jì)劃完成情況，教學(xué)總帶教下面再設(shè)科室教學(xué)組長(zhǎng)和科室教學(xué)老師，負(fù)責(zé)科室和護(hù)生的具體教學(xué)計(jì)劃的制定和教學(xué)活動(dòng)的進(jìn)行。

（二）滿意度是衡量臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)

病人滿意度是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志，那么衡量臨床教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)該是護(hù)生對(duì)教師、臨床教學(xué)活動(dòng)和教學(xué)環(huán)境的滿意度。教學(xué)主管和總帶教應(yīng)每2個(gè)月召開(kāi)1次實(shí)習(xí)生和教師座談會(huì)，了解護(hù)生對(duì)教與學(xué)的滿意情況，探討帶教工作中存在的問(wèn)題及解決的方法，以便不斷改進(jìn)臨床教學(xué)，確保帶教質(zhì)量。

（三）臨床教學(xué)質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床教學(xué)質(zhì)量的控制與教師的教學(xué)關(guān)系非常密切，作者建議在學(xué)校制度中規(guī)定學(xué)生要對(duì)教師進(jìn)行信息反饋，并且對(duì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行評(píng)分，樹(shù)立正確的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，是學(xué)校非常有必要做出的嚴(yán)格規(guī)定。學(xué)校要每個(gè)月開(kāi)一次教師會(huì)，教學(xué)質(zhì)量的控制要針對(duì)教師的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)規(guī)劃進(jìn)行教學(xué)控制與評(píng)價(jià)，其中包括對(duì)教學(xué)質(zhì)量的控制與評(píng)價(jià)內(nèi)容，將教學(xué)評(píng)價(jià)的內(nèi)容形成一種創(chuàng)新模式，臨床教學(xué)過(guò)程中評(píng)價(jià)是一種教學(xué)發(fā)展的對(duì)策與思路，教學(xué)規(guī)劃要考慮到臨床護(hù)理人員的監(jiān)督與護(hù)士的滿意度是非常重要的數(shù)據(jù)，學(xué)校要記錄好每一個(gè)教師與每一個(gè)學(xué)生的交流，并且記錄學(xué)生學(xué)習(xí)臨床護(hù)理的實(shí)際得分與反饋，例如在護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督，包括護(hù)生滿意度、教學(xué)計(jì)劃、教案、教學(xué)方法、講課時(shí)數(shù)、護(hù)生月考核情況、護(hù)生差錯(cuò)事故登記、病房在職護(hù)士教學(xué)活動(dòng)安排。把每月考評(píng)中存在的教學(xué)問(wèn)題及時(shí)反饋給病房教學(xué)老師和護(hù)士長(zhǎng)，以便及時(shí)得到改進(jìn)。

五、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，加強(qiáng)臨床護(hù)理教學(xué)管理，提高帶教質(zhì)量，重視護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)，是護(hù)生適應(yīng)臨床護(hù)理工作發(fā)展趨勢(shì)的必然要求，對(duì)提高臨床教學(xué)質(zhì)量和護(hù)理人才的培養(yǎng)起著不可忽視的作用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳璐，奚興.基于三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)延伸護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的研究[J].中國(guó)護(hù)理管理. 2015（06）.

[2]薛霞平.護(hù)理路徑結(jié)合目標(biāo)教學(xué)在外科輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究. 2016（32）.

[3]陳秋菊，陳雁.降階梯思維法在急診科新護(hù)士輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志. 2016（21）.

[4]劉敏杰，張?zhí)m鳳，葉赟，范琳琳.結(jié)構(gòu)-過(guò)程-結(jié)果模式在護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)中的應(yīng)用進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志. 2016（04）.

[5]梅思娟，段培蓓.目標(biāo)管理模式在護(hù)理本科生臨床實(shí)踐教學(xué)中的運(yùn)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào). 2016（03）.

[6]劉艷榮，安秋月，劉玉榮，陸明慧，鄭守華.黑龍江省18所醫(yī)院臨床護(hù)理教學(xué)管理現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志. 2015（02）.