余 弢 （安徽省建筑科學(xué)研究設(shè)計院，安徽 合肥 230001）

0 引言

在我院設(shè)計的某醫(yī)院項目中，同時存在婦科樓、骨科樓等功能，骨科手術(shù)室的潔凈要求較高，需做獨立的凈化系統(tǒng)。而對于婦科、產(chǎn)科中的產(chǎn)房、新生兒室、母嬰同室等區(qū)域非I類環(huán)境，如將其也按獨立的凈化系統(tǒng)設(shè)計，將會造成不必要的增加一次性投資和日常運行費用。

1 規(guī)范對此類區(qū)域的基本要求

《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB 15982-2012）中，將婦科、產(chǎn)科中的產(chǎn)房、新生兒室、母嬰同室等區(qū)域劃分Ⅱ、Ⅲ類環(huán)境。其他住院、門診、治療等區(qū)域劃分為Ⅳ類環(huán)境。

①各類環(huán)境空氣、物體表面，其菌落總數(shù)應(yīng)符合表1要求。

Ⅰ類環(huán)境為采用空氣潔凈技術(shù)的診療場所，分潔凈手術(shù)部和其他潔凈場所。Ⅱ類環(huán)境為非潔凈手術(shù)部（室），產(chǎn)房，導(dǎo)管室，血液病病區(qū)、燒傷病區(qū)等保護(hù)性隔離病區(qū)；重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)，新生兒室。Ⅲ類環(huán)境為母嬰同室、消毒供應(yīng)中心的檢查包裝滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)；血液透析中心（室）、其他普通住院病區(qū)等。Ⅳ類環(huán)境為普通門（急）診及其檢查、治療室，感染性疾病科門診和病區(qū)。

其中對空氣中微生物的要求為：

4 CFU/皿（15min）——Ⅱ類環(huán)境

4 CFU/皿（5min）——Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境

《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（GB 51039-2014）中，要求對集中通風(fēng)空調(diào)的回風(fēng)處安裝殺菌率＞90%，除塵率＞95%，且初阻力不高于50Pa的過濾凈化裝置。同時，對于新風(fēng)設(shè)置粗、中效兩級過濾，或三級過濾裝置。

②集中空調(diào)系統(tǒng)和風(fēng)機盤管機組的回風(fēng)口，必須設(shè)初阻力小于59Pa、微生物一次通過率不大于10%和顆粒物一次計重通過率不大于5%的過濾設(shè)備。

③當(dāng)室外可吸入顆粒物PM10的年均值未超過現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》GB 3095中二類區(qū)適用的二級濃度限值時，新風(fēng)采集口應(yīng)至少設(shè)置粗效和中效兩級過濾器，當(dāng)室外PM10超過年平均二級濃度限值時，應(yīng)再增加一道高中效過濾器。

綜合考慮上述標(biāo)準(zhǔn)中對于醫(yī)院空氣環(huán)境和設(shè)備措施的要求，本設(shè)計對婦科、產(chǎn)科環(huán)境中的產(chǎn)房、新生兒室、母嬰同時等涉及手術(shù)創(chuàng)口和低抵抗力人群滯留的區(qū)域設(shè)置單元式凈化殺菌設(shè)備，以達(dá)到Ⅱ、Ⅲ類環(huán)境要求。

病房、治療、護(hù)士站等醫(yī)患滯留區(qū)域，對空調(diào)新風(fēng)和回風(fēng)設(shè)置具有殺菌功能的凈化過濾裝置，滿足標(biāo)準(zhǔn)中對于回風(fēng)和新風(fēng)凈化措施的要求。

各類環(huán)境空氣、物體表面菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 表1

2 區(qū)域與凈化設(shè)備

①在產(chǎn)房、新生兒室、母嬰同室、門診手術(shù)等Ⅱ、Ⅲ類環(huán)境以及醫(yī)院環(huán)境中某些特殊、重點區(qū)域設(shè)置吊頂式空氣凈化器。

這種設(shè)備配置有靜電除塵模塊：除塵效率高，阻力??；活性炭吸附-催化模塊：化學(xué)活性炭材料，提高對于氣體有害物的吸附和處理；光觸媒模塊（選配）：利用UVC作為催化光源，對納米級二氧化鈦粒子形成光催化反應(yīng)，具有一定的殺菌和分解異味氣體能力?？赏瑫r處理醫(yī)療環(huán)境中的飛塵顆粒物、病原菌和揮發(fā)性有害氣體等多種污染問題。安裝方式于卡式風(fēng)盤相似。遙控控制，可定時啟停。

②對于新風(fēng)機組采用靜電除塵凈化設(shè)備。與利用高壓靜電除塵原理，將空氣凈化設(shè)備設(shè)計為風(fēng)管型、風(fēng)口型（回風(fēng)箱型），安裝于新風(fēng)機組新風(fēng)引入口。祛除空氣中的塵埃、煙塵、花粉及較大的過濾性病原體等懸浮污染物；殺滅附著在懸浮污染物上的病菌、微生物；可替代介質(zhì)式中效、亞高效空氣過濾器。

技術(shù)參數(shù)要求：對顆粒物達(dá)到95%以上過濾效率（計重效率），對PM2.5達(dá)到80%以上過濾效率，對微生物達(dá)到90%以上效率，風(fēng)阻：35Pa。

設(shè)備為風(fēng)管式結(jié)構(gòu)，一般要求截面過濾風(fēng)速不高于3m/s。

③對于風(fēng)機盤管采用回風(fēng)箱式電子除塵凈化殺菌器。作為回風(fēng)過濾器，對房間內(nèi)空氣做除塵處理，并祛除大部分病菌病毒。

a.技術(shù)參數(shù)：

對顆粒物達(dá)到95%以上過濾效率（計重效率）；

對PM2.5達(dá)到80%以上過濾效率；

對微生物達(dá)到90%以上效率；

風(fēng)阻：10Pa。

設(shè)備為風(fēng)口式結(jié)構(gòu)，可根據(jù)風(fēng)機盤管回風(fēng)箱接口尺寸，或風(fēng)口百葉設(shè)計尺寸定制。

b.應(yīng)用環(huán)境：

適用于醫(yī)院環(huán)境中采用風(fēng)機盤管設(shè)備的區(qū)域，包括病房、門診、護(hù)士站、候診區(qū)等一切醫(yī)患活動區(qū)域。

c.安裝方式：

3 結(jié)語

本設(shè)計采用以上方式，使系統(tǒng)比較簡潔，易于管理，也希望能得到同行的認(rèn)可。

GB 15982-2012，醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[S].

GB 51039-2014，綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范[S].