摘要：隨著老齡化社會(huì)的快速到來，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已經(jīng)曾為一個(gè)刻不容緩的問題。當(dāng)前及今后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)期，我國(guó)的人口老齡化進(jìn)程都將于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、現(xiàn)代化相伴隨，廣大農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老問題日益突出，濰坊市作為山東半島地級(jí)市，借助“四個(gè)城市”建設(shè)契機(jī)著力解決農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

關(guān)鍵詞： 農(nóng)村;養(yǎng)老服務(wù)體系; 問題;對(duì)策

一、引言

最新數(shù)據(jù)資料顯示，中國(guó)人口的老齡化程度正在加速加深。2017年，全國(guó)人口中60周歲及以上人口24090萬人，占總?cè)丝诘?7.3%，其中65周歲及以上人口15831萬人，占總?cè)丝诘?1.4%。60周歲以上人口和65周歲以上人口都比上年增加了0.6個(gè)百分點(diǎn)。中國(guó)正處于人口老齡化城鄉(xiāng)倒置的發(fā)展階段， 不僅農(nóng)村人口老齡化水平高于城市， 人口老齡化速度也高于城市。我國(guó)未來人口老齡化重心在農(nóng)村， 農(nóng)村養(yǎng)老問題需要得到政府決策者以及全社會(huì)的廣泛關(guān)注。農(nóng)村正面臨勞動(dòng)力流失、\"未富先老\"非常態(tài)經(jīng)濟(jì)的生成、家庭結(jié)構(gòu)小型化、養(yǎng)老模式同質(zhì)化等系列問題。

針對(duì)上述問題，按照“精準(zhǔn)化識(shí)別農(nóng)村老年人養(yǎng)老需求、養(yǎng)老供給、養(yǎng)老管理和養(yǎng)老支持”的原則，對(duì)新時(shí)代我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系精準(zhǔn)化構(gòu)建進(jìn)行了事實(shí)求證、邏輯推導(dǎo)和系統(tǒng)探索。因此，確定本次研究方向?yàn)樗膫€(gè)城市”建設(shè)戰(zhàn)略下濰坊市農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)研究。

二、研究目的意義

新時(shí)代貫徹、落實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義建設(shè)指導(dǎo)思想和實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)的重要體現(xiàn)，是發(fā)揚(yáng)社會(huì)主義精神文明和建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要構(gòu)成。

以往養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)重城市輕農(nóng)村， 這使得農(nóng)村老年人“老有所養(yǎng)”難以實(shí)現(xiàn)。在城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的背景之下， 社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系在農(nóng)村和城市的覆蓋面、服務(wù)水平等都存在天壤之別。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)村老年人的基本養(yǎng)老生活需要， 農(nóng)村老年人缺乏穩(wěn)定的生活保障。進(jìn)一步加快農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)對(duì)提高農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障水平、改善農(nóng)村老年人生活質(zhì)量、逐步縮小城鄉(xiāng)差距、推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化具有重要意義。

三、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系存在的問題

（一）“統(tǒng)賬結(jié)合模式”并未真正實(shí)現(xiàn)

我國(guó)目前實(shí)行的是社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，但是從近些年的實(shí)踐效果來看，“統(tǒng)賬結(jié)合模式”并未真正實(shí)現(xiàn) 。根據(jù)《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案》的規(guī)定，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在基金籌集上應(yīng)堅(jiān)持以“個(gè)人繳納為主，集體補(bǔ)助為輔，國(guó)家給予政策扶持”的原則。但是大多數(shù)集體無力或者不愿對(duì)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)給予補(bǔ)助，有些地方甚至在實(shí)施中還進(jìn)一步把“個(gè)人繳納為主”改為“全部由個(gè)人繳納”。

（二）養(yǎng)老事業(yè)投入不足，養(yǎng)老服務(wù)有待進(jìn)一步發(fā)展

現(xiàn)行政策規(guī)定除了在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)初期給予一次性政府建設(shè)補(bǔ)貼之外，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常運(yùn)作尤其是建設(shè)用地、生活用水、燃?xì)?、有線電視和電信等方面，扶持相對(duì)不足;而目前遠(yuǎn)郊地區(qū)的區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政來說，他們無力拿出更多的資金來用于老年人養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，鎮(zhèn)級(jí)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能解決城鎮(zhèn)“三無”老人和農(nóng)村“五?！崩先说酿B(yǎng)老，服務(wù)主體功能非常單一;民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠提供全護(hù)理、半護(hù)理的床位只占全部養(yǎng)老床位總數(shù)的10%左右。少數(shù)民辦、高檔、具備康復(fù)功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由于建設(shè)和運(yùn)轉(zhuǎn)成本太高而舉步維艱，難有發(fā)展;社區(qū)養(yǎng)老模式好看不好用，尚沒有真正發(fā)揮出實(shí)效，很多老年人還不清楚居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老的區(qū)別。

（三）農(nóng)村養(yǎng)老的主要模式是居家養(yǎng)老，目前居家養(yǎng)老缺少公共服務(wù)支撐

由于政府投入不足，村級(jí)經(jīng)濟(jì)收入有限，在各種養(yǎng)老模式的運(yùn)作上都面臨資金困難。居家養(yǎng)老作為農(nóng)村老人主要養(yǎng)老模式，如果提供有效的公共服務(wù)支撐，能夠在很大程度上緩解農(nóng)村老人養(yǎng)老難題。但目前這一塊基本上還處于“各家老人各家養(yǎng)”的狀態(tài)，忽略了農(nóng)村老人的社會(huì)屬性。

四、濰坊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系對(duì)策建議

（一）建立長(zhǎng)效發(fā)展機(jī)制

當(dāng)前，當(dāng)前，我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系既有資源不足的問題，也有資源分布不均衡的問題，如何建立均衡、優(yōu)質(zhì)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系成為相關(guān)部門和專家關(guān)注和思考的重點(diǎn)。要建立行業(yè)長(zhǎng)效機(jī)制，需要?jiǎng)訂T更多社會(huì)力量參與其中，特別是發(fā)揮市場(chǎng)的作用。要進(jìn)一步進(jìn)行社會(huì)資源的整合，比如農(nóng)村地區(qū)老年人協(xié)會(huì)等組織的作用應(yīng)該得到進(jìn)一步發(fā)揮，再比如一些照料中心已經(jīng)成了村里年輕人獻(xiàn)愛心的場(chǎng)所，應(yīng)該予以鼓勵(lì)，使其成為年輕人志愿服務(wù)的重要載體。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展還要發(fā)揮市場(chǎng)的作用，一個(gè)行業(yè)要做強(qiáng)做大，光靠非營(yíng)利性不行，光強(qiáng)調(diào)公益性不行，需要按照經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事，這樣的行業(yè)才具有生命力。

（二）撬動(dòng)社會(huì)資本參與農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革

采取縣級(jí)區(qū)域統(tǒng)籌打包模式，將所有特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌打包為一個(gè)整體項(xiàng)目，通過公開招標(biāo)的方式確定專業(yè)的社會(huì)運(yùn)營(yíng)方，統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)管理。政府通過對(duì)每張床位進(jìn)行補(bǔ)貼，用于機(jī)構(gòu)改造升級(jí)和養(yǎng)護(hù)人員培訓(xùn)，對(duì)企業(yè)進(jìn)行政策性支持，政府對(duì)此過程進(jìn)行全面監(jiān)管。在這里有一個(gè)案例：城投·太陽城養(yǎng)老服務(wù)中心是壽光市委、市政府重點(diǎn)確定的一所綜合型高檔養(yǎng)老養(yǎng)生社區(qū)，由壽光市城市建設(shè)投資開發(fā)有限公司投資建設(shè)，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老地產(chǎn)相結(jié)合，養(yǎng)老地產(chǎn)式的運(yùn)營(yíng)模式為濰坊地區(qū)首創(chuàng)。城投·太陽城打造社區(qū)、居家、機(jī)構(gòu)、旅居式度假養(yǎng)老四位一體的養(yǎng)老模式，建立小病不出門、常病不出城、大病直通車的三級(jí)健康管理體系，兼具養(yǎng)生保健、休閑娛樂、醫(yī)療康復(fù)、日常護(hù)理于一體。該中心目前套間已經(jīng)全部預(yù)訂完畢，僅有少量單人床位。太陽城老年服務(wù)中心致力于提高老年人的生活質(zhì)量，不僅要讓老人們“老有所養(yǎng)”，吃得好、住得好，還要讓老人們“老有所樂”，要“玩”得好。養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)有棋牌室、娛樂活動(dòng)中心等場(chǎng)所，經(jīng)常組織老人們看電影、開展“請(qǐng)名家票友為老人們表演戲曲”等豐富多彩的娛樂活動(dòng)。城投·太陽城養(yǎng)老服務(wù)中心這種養(yǎng)老新模式具有極強(qiáng)的創(chuàng)新性與示范性。

（三）科技化、專業(yè)化助力體系升級(jí)

整合更多社會(huì)資源進(jìn)入農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，有助于農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)補(bǔ)資源短板。未來的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展應(yīng)圍繞服務(wù)均等化、付費(fèi)化、科技化來展開，應(yīng)在農(nóng)村形成三方面基本條件，第一是具備良好的養(yǎng)老服務(wù)硬件條件，比如農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和站點(diǎn)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和床位，以及為居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，第二是養(yǎng)老服務(wù)軟件條件，比如標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，服務(wù)評(píng)估，監(jiān)督檢查等，第三是有一定的專業(yè)管理人員隊(duì)伍。

（四）未雨綢繆，在新農(nóng)村各項(xiàng)建設(shè)中加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老事業(yè)規(guī)劃的重視

結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)、村莊改造，本著就近、就便和實(shí)用的原則，在新建村級(jí)會(huì)所的同時(shí)規(guī)劃建設(shè)村級(jí)養(yǎng)老院，政府配給一定的社會(huì)福利用地指標(biāo)，同時(shí)將建設(shè)用地復(fù)墾所得占補(bǔ)平衡指標(biāo)，按一定比例返還給農(nóng)村，用作農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地指標(biāo)。村級(jí)養(yǎng)老院的建設(shè)還要整合日間照料中心、托老所、老年之家、互助式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等社區(qū)養(yǎng)老功能，規(guī)劃好全托、日托、臨托等多種形式的老年社區(qū)照料服務(wù)。市、區(qū)兩級(jí)政府對(duì)現(xiàn)有的村級(jí)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、半機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也應(yīng)當(dāng)給予一定的財(cái)政補(bǔ)貼。整合資源，對(duì)新的村莊建設(shè)中文明辦、老齡委、農(nóng)委、民政局、文廣局等的多頭投入進(jìn)行合理規(guī)劃，避免重復(fù)投入項(xiàng)目，把實(shí)事辦實(shí)、好事辦好，切實(shí)發(fā)揮效果。

（五）將現(xiàn)有政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“床位補(bǔ)貼”改為“人頭補(bǔ)貼”

政府補(bǔ)貼不再到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而是補(bǔ)貼跟人走。建立公共服務(wù)評(píng)估體系，將居民收入包括財(cái)產(chǎn)性收入、房屋、土地價(jià)值等納入公共評(píng)估系統(tǒng)，并根據(jù)政府財(cái)力以及老人的資產(chǎn)評(píng)估值、健康評(píng)估狀況研究、制定、出臺(tái)相應(yīng)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。政府補(bǔ)貼直接發(fā)放到老人，而不是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這樣能讓農(nóng)村老人根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)能力選擇合適的養(yǎng)老方式。

（六）政府辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行分級(jí)收費(fèi)、分級(jí)管理

結(jié)合農(nóng)村現(xiàn)有的條件，加快制定科學(xué)的符合農(nóng)村情況的養(yǎng)老院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。不能市區(qū)、郊區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一個(gè)樣，應(yīng)區(qū)分公益性和營(yíng)利性設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，就像賓館與旅館、飯店與食堂一樣。市、區(qū)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)其設(shè)施、服務(wù)實(shí)行分級(jí)收費(fèi)、分級(jí)管理，設(shè)施豪華的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)也應(yīng)提高，而鎮(zhèn)、村級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)要因地制宜，其設(shè)施配備和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也要體現(xiàn)農(nóng)村特色。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊皖蘇，胡慶玲.我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)現(xiàn)狀分析與對(duì)策研究[J].科 技 和 產(chǎn) 業(yè)，2008（02）.

[2]李圣梅.人口老齡化形勢(shì)下農(nóng)民養(yǎng)老的困境與對(duì)策[J].金融與經(jīng)濟(jì)，2009（10）.

[3]王文文.人口老齡化背景下農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀及其發(fā)展對(duì)策研究[J].絲 路 視 野，2017（31）.

[4] 曹茉莉，劉劍雄，劉迎秋 . 廣西農(nóng)村養(yǎng)老體系建設(shè)中的問題與對(duì)策.理論建設(shè)，2013（145）.

[5]吳靜雅、宗蓮、吳丹等：《“健康老齡化”背景下 “老有所醫(yī)”的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)及啟示》，《中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理》2015年第11期.

[6]王雪輝.《我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)研究綜述》，《老齡科學(xué)研究》2015年第11期.