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        肺癌與霧霾的關(guān)系

        2018-04-29 00:00:00晉梓晨
        大東方 2018年10期

        在人體的眾多系統(tǒng)中,呼吸系統(tǒng)有著舉足輕重的作用。呼吸系統(tǒng)一般認(rèn)為由鼻、咽喉、氣管、支氣管、肺組成。人體呼吸的主要途徑為:空氣經(jīng)由鼻腔、咽喉、氣管及眾多支氣管進(jìn)入肺,并最終到達(dá)肺泡。在這一過(guò)程中,鼻腔對(duì)外界的空氣起到了濕潤(rùn)、凈化,使其和人體內(nèi)的生理指標(biāo)盡量保持一致,以減少對(duì)肺的刺激。肺(圖1)由兩片肺葉組成,右側(cè)的肺葉分為右上葉、右中葉及右下葉,左側(cè)的肺葉除沒(méi)有左中葉外,其余和右側(cè)肺葉保持一致。肺泡是肺發(fā)揮作用最重要的部分,在肺泡之前,需要先經(jīng)過(guò)23~26級(jí)支氣管才可以到達(dá)。

        霧霾是最近在中國(guó)興起的一種常見(jiàn),甚至可以說(shuō)是多發(fā)的天氣狀況。霧霾,顧名思義,就是霧和霾的結(jié)合,意味著固體顆粒物溶解于大氣中的水氣中。這種天氣系統(tǒng)在發(fā)生時(shí),空氣中的PM2.5含量就會(huì)大幅度的上升。PM2.5是指顆粒物小于或等于2.5微米的固體顆粒物質(zhì)(圖2),這類物質(zhì)不同于普通的灰塵,無(wú)法被鼻腔中的絨毛和粘液吸附,可以直接到達(dá)支氣管的最底部——肺泡,并在此不斷沉積下來(lái)。因肺泡是肺發(fā)揮功能的最主要部位,因而PM2.5對(duì)呼吸系統(tǒng)有著不可忽視的影響,其中之一的影響為肺癌。

        肺癌,屬于癌細(xì)胞的一類分支,常于肺部支氣管的上皮細(xì)胞由各種原因誘變而來(lái)。因癌細(xì)胞失去了自主結(jié)束生命活動(dòng)的功能,并獲得了無(wú)限分裂的能力,一般的細(xì)胞在分裂到50~60次后即失去分裂能力,并進(jìn)入衰老階段,從下頁(yè)圖3可見(jiàn),癌細(xì)胞失去了正常細(xì)胞的形態(tài),其內(nèi)部的細(xì)胞骨架被完全打亂,從形態(tài)可明顯分辨正常細(xì)胞與癌細(xì)胞的區(qū)別。其會(huì)在支氣管中大量繁殖,堵塞支氣管,影響人的正常呼吸;而當(dāng)人體免疫系統(tǒng)對(duì)其進(jìn)行干預(yù)時(shí),會(huì)出現(xiàn)大量淋巴、白細(xì)胞堆積,大量產(chǎn)生分泌物的現(xiàn)象,進(jìn)一步堵塞氣管。癌細(xì)胞除了具有無(wú)限分裂的能力,其細(xì)胞膜的糖蛋白數(shù)量下降,使其對(duì)其他細(xì)胞的吸附能力下降,容易從癌組織中脫落下來(lái),伴隨著人體的循環(huán)系統(tǒng),威脅到其他的器官或組織;一旦病人的癌細(xì)胞進(jìn)展到這一步,就被稱為癌癥晚期。

        為了討論肺癌與霧霾天氣間的聯(lián)系,我們需要借助論文的形式來(lái)對(duì)我們的研究發(fā)現(xiàn)進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的闡釋。

        對(duì)于霧霾與肺癌的關(guān)系這一論點(diǎn),我們需要使用數(shù)據(jù)來(lái)源可靠的數(shù)據(jù)庫(kù),以及面向大眾的問(wèn)卷調(diào)查。

        一般來(lái)說(shuō),我們獲取數(shù)據(jù)的途徑依次為教科書,圖書館,上網(wǎng),這被稱為金字塔構(gòu)型。教科書中的數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)了大量的篩選及檢驗(yàn),最為可靠,但數(shù)據(jù)的時(shí)效性較差;圖書館的數(shù)據(jù)最為豐富,但尋找需要耗費(fèi)大量的時(shí)間;而上網(wǎng)可以快速的獲取信息,但需要注意辨別數(shù)據(jù)的真?zhèn)涡?。為了解決以上三步繁瑣的過(guò)程,數(shù)據(jù)庫(kù)便應(yīng)運(yùn)而生。目前我們所常使用的數(shù)據(jù)庫(kù)主要分為中文數(shù)據(jù)庫(kù)和外文數(shù)據(jù)庫(kù)。知網(wǎng)(CNKI)為較為知名的中文數(shù)據(jù)庫(kù),其涵蓋了中國(guó)自上世紀(jì)九十年代以來(lái)的全部發(fā)表在期刊或報(bào)紙上的中文論文,涵蓋面較廣;Pubmed為較為知名的外文數(shù)據(jù)庫(kù),其主要收錄英文文獻(xiàn),權(quán)威性也較中文數(shù)據(jù)庫(kù)高。在這幾個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中輸入自己想要了解的內(nèi)容,并注意調(diào)整一些搜索參數(shù),即可獲得。

        為了獲得時(shí)下的一些數(shù)據(jù),問(wèn)卷調(diào)查也需要涵蓋在其中。合理設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查可以快速搜集自己所需要的信息。問(wèn)卷調(diào)查一般分為卷首語(yǔ)、正文、結(jié)束語(yǔ)三部分。第一部分的卷首語(yǔ)是為了獲得被調(diào)查者的信任,其中要包含調(diào)查的目的,必要的說(shuō)明以及對(duì)被調(diào)查者的感謝;第二部分的正文需要列出調(diào)查的項(xiàng)目,其中需要包括被調(diào)查者的姓名,年齡等基本但不包含隱私的信息;結(jié)束語(yǔ)則是為了再次表達(dá)感謝。

        在設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查時(shí),要遵循準(zhǔn)確性,客觀性,可行性,必要性四個(gè)原則;如何判斷是否做到了呢?很簡(jiǎn)單,只要問(wèn)自己,“我設(shè)計(jì)這個(gè)問(wèn)題的目的是什么”,如果對(duì)這個(gè)問(wèn)題所調(diào)查的內(nèi)容很明確,并且在前后文不重復(fù),則遵循了上述四個(gè)原則。問(wèn)卷調(diào)查所詢問(wèn)的問(wèn)題通常分為開(kāi)放,封閉及混合型。開(kāi)放型的問(wèn)題沒(méi)有固定的答案,如:

        “簡(jiǎn)單闡述一下您對(duì)目前醫(yī)患關(guān)系的看法?!?/p>

        這類問(wèn)題給了被調(diào)查者很大的個(gè)人發(fā)揮空間,靈活,適應(yīng)性強(qiáng),但對(duì)于調(diào)查者后期的整理及統(tǒng)計(jì)提出了很大的要求。

        封閉型的問(wèn)題通常以選擇題的形式,或從根本上固定了回答的內(nèi)容,如:

        “您目前家中共有幾口人?”

        這類問(wèn)題在前期調(diào)查和后期整理都有著非常高的效率,并且與開(kāi)放性問(wèn)題相比節(jié)約了很多時(shí)間;但這類問(wèn)題在設(shè)計(jì)時(shí),難以把控存在的必要性,以及詢問(wèn)的準(zhǔn)確定,設(shè)計(jì)較為困難。

        而混合型則為開(kāi)放型和封閉型的結(jié)合,如:

        “您是否有過(guò)婚前性行為,以及您對(duì)這一行為的看法。”

        在真正開(kāi)始大規(guī)模發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查之前,請(qǐng)先進(jìn)行小規(guī)模的試點(diǎn)活動(dòng),來(lái)檢驗(yàn)問(wèn)卷調(diào)查設(shè)計(jì)的合理性。如果問(wèn)卷調(diào)查涉及到有難度的問(wèn)題,請(qǐng)將這類問(wèn)題按照從前到后由易到難的順序排布,并且要按照一定的邏輯順序。

        (作者單位:東營(yíng)市第一中學(xué)高二28班)

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