林細(xì)琴 廖曉燕

骨折愈合過(guò)程較連續(xù)且復(fù)雜, 骨折愈合且功能康復(fù)所需時(shí)間比較長(zhǎng), 所以骨折患者其康復(fù)期多數(shù)時(shí)間在家中進(jìn)行,但是患者在出院后, 其對(duì)護(hù)理的需求得不到滿足, 而延伸護(hù)理其方法經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便, 且操作性較好, 已廣泛用于出院患者其護(hù)理工作中［1-3］。本文探究延伸護(hù)理在骨科患者出院后的應(yīng)用效果, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年10月～2017年11月本院醫(yī)治的骨科患者110例, 根據(jù)住院時(shí)間的差異分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各55例。實(shí)驗(yàn)組患者男女比為27：28；年齡25～72歲,平均年齡(46.56±8.48)歲；其中砸傷患者9例, 摔傷患者20例,墜傷患者8例, 交通傷患者18例；上肢骨折患者27例, 下肢骨折患者28例；閉合性骨折患者36例, 開(kāi)放性骨折患者19例；髕骨骨折患者9例, 股骨粗隆間骨折患者30例, 股骨脛骨折患者16例；住院時(shí)間10～25 d, 平均時(shí)間(16.56±2.87)d。對(duì)照組患者男女比例為29：26；年齡26～70歲, 平均年齡(45.81±8.07)歲；其中砸傷患者10例, 摔傷患者19例, 墜傷患者6例,交通傷患者20例；上肢骨折患者26例, 下肢骨折患者29例；閉合性骨折患者35例, 開(kāi)放性骨折患者20例；髕骨骨折患者8例, 股骨粗隆間骨折患者29例, 股骨脛骨折患者18例；住院時(shí)間11～25 d, 平均時(shí)間(17.06±2.31)d。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)［4］：術(shù)后病情處于穩(wěn)定狀態(tài)；均知情、同意、自愿接受相關(guān)醫(yī)治、護(hù)理干預(yù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重精神疾病患者；不配合研究工作患者；患有心、肝、腎等嚴(yán)重臟器疾病患者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 患者接受常規(guī)護(hù)理, 即相關(guān)注意事項(xiàng)、用藥方法、功能訓(xùn)練方法、復(fù)診時(shí)間等。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組 患者接受延伸護(hù)理干預(yù), 具體內(nèi)容如下：①建立延伸護(hù)理小組：組內(nèi)成員由責(zé)任護(hù)士、主治醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科室領(lǐng)導(dǎo)組成, 確保隨訪工作得以落實(shí)。對(duì)組內(nèi)成員進(jìn)行隨訪培訓(xùn), 提高其技術(shù)水平、專業(yè)素質(zhì)、言語(yǔ)服務(wù)技術(shù)等能力, 確保其工作質(zhì)量。②護(hù)理檔案建立：經(jīng)患者及其家屬認(rèn)可后, 制定護(hù)理檔案, 其內(nèi)容為患者基本信息, 即姓名、性別、年齡、骨折部位及手術(shù)方式、電話號(hào)碼等。將患者其入院評(píng)估單、出院小結(jié)予以保存, 對(duì)患者其出院信息做詳細(xì)了解, 比如隨診時(shí)間、功能鍛煉等。③延伸護(hù)理方法：應(yīng)用電話、QQ、微信、上門(mén)訪視等方法展開(kāi)延伸護(hù)理工作, 對(duì)患者出院后其健康情況進(jìn)行了解, 同時(shí)根據(jù)其實(shí)際情況予以進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。④延伸護(hù)理內(nèi)容：叮囑患者按照醫(yī)囑用藥, 告知其拆線、拍片、復(fù)診時(shí)間, 并將相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者,將術(shù)后康復(fù)鍛煉其重要性告知患者及其家屬, 指導(dǎo)其功能鍛煉正確方法, 活動(dòng)量應(yīng)循循漸進(jìn)。對(duì)患者疑惑予以一一解答,并對(duì)其心理進(jìn)行疏導(dǎo)干預(yù)。征求患者及其家屬對(duì)護(hù)理、醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)、建議, 對(duì)回訪結(jié)果進(jìn)行分析, 對(duì)存在的問(wèn)題予以有效解決。

1.4 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。護(hù)理滿意度分為較滿意、滿意、不滿意, 護(hù)理滿意度=較滿意率+滿意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥 實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.45%, 明顯低于對(duì)照組的27.27%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為96.36%, 明顯高于對(duì)照組的74.55%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較［n(%), %］

表2 兩組護(hù)理滿意度比較［n(%), %］

3 討論

近年來(lái), 隨著基建工程以及交通運(yùn)輸?shù)目焖侔l(fā)展, 骨折發(fā)生幾率同時(shí)逐年升高。骨折患者其肢體運(yùn)功功能受到極大影響, 對(duì)患者其生活質(zhì)量造成頗大影響, 而骨折患者術(shù)后接受早期康復(fù)訓(xùn)練, 可改善其運(yùn)功功能, 但是其康復(fù)期比較長(zhǎng),雖大多健康問(wèn)題已在患者住院期間得到解決, 但是多數(shù)患者出院后, 仍然存在程度不一的健康問(wèn)題, 仍需求健康護(hù)理服務(wù)［5-7］。

延伸護(hù)理是指應(yīng)用現(xiàn)代化信息手段對(duì)出院患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 如QQ、微信、電話、上門(mén)訪視等。此種護(hù)理方式不僅確可保護(hù)理效果, 同時(shí)提高患者其生活質(zhì)量, 成為出院患者與醫(yī)護(hù)工作人員間的有效橋梁。延伸護(hù)理是一種人性化護(hù)理模式, 對(duì)出院患者其后續(xù)護(hù)理服務(wù)考慮較為周到, 且護(hù)理服務(wù)得以延伸, 使護(hù)理服務(wù)不受局限［8-10］。

本研究結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.45%低于對(duì)照組的27.27%, 護(hù)理滿意度為96.36%高于對(duì)照組的74.55%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說(shuō)明實(shí)施延伸護(hù)理干預(yù)可有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生情況, 提高護(hù)理滿意度。

綜上所述, 骨科出院患者接受延伸護(hù)理干預(yù), 可有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率, 提高護(hù)理滿意度, 效果顯著, 值得應(yīng)用。

［1］ 劉巧慧, 曹英娟, 付玲玲, 等.互聯(lián)網(wǎng)+延伸護(hù)理模式在骨科患者出院康復(fù)中的應(yīng)用研究.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2016, 32(32):2506-2509.

［2］ 蔡蔚, 王靈華, 林菊仙, 等.延伸護(hù)理干預(yù)對(duì)胸腰椎骨折患者出院后身心健康恢復(fù)的影響.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2014, 52(31):85-87, 90.

［3］ 丁祎.延伸護(hù)理在骨科手術(shù)患者手術(shù)室皮膚護(hù)理中的臨床效果分析.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2017, 21(10):77-79.

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［5］ 農(nóng)青澤, 陳閔.延伸護(hù)理在老年髖部骨折患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果.世界臨床醫(yī)學(xué), 2016, 10(15):204-205.

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［8］ 莫海芳.創(chuàng)傷骨科患者的全方位護(hù)理模式應(yīng)用.醫(yī)學(xué)信息,2013(14):466.

［9］ 許迎晨, 高志嫻, 劉玉風(fēng).骨科患者的心理護(hù)理.職業(yè)與健康,2005, 21(11):1862.

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