王倩

摘要：目的：本文主要就風(fēng)險意識在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用進行探究，總結(jié)出高效的方式措施。方法：在我國某一醫(yī)院2013年6月～2015年6月接受診療的手術(shù)患者為例進行實驗，采用隨機抽樣的形式從中抽選出100例病患，將這100例病患平均分成兩個試驗小組，其分別為實驗組以及對照組，實驗組病患要在常規(guī)護理模式的基礎(chǔ)上使用風(fēng)險意識的護理管理模式，而對照組病患則使用常規(guī)的護理模式。對兩個實驗小組病患的滿意度以及護理效果等進行分析。結(jié)果：實驗組內(nèi)的病患對醫(yī)護人員的滿意度會比較高，且手術(shù)室護理的效果會高于對照組的護理效果，風(fēng)險因素以及病患的糾紛發(fā)生率也會呈現(xiàn)出下降的變化趨勢。結(jié)論：手術(shù)室的風(fēng)險是避免不了的，但是在實際的臨床中可以更為細(xì)致的開展護理工作，及時的預(yù)防護理差錯，提升護理的效果。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險意識;手術(shù)室護理;管理;應(yīng)用

引言

醫(yī)院的手術(shù)室始終是風(fēng)險高發(fā)的地點，病患在實際手術(shù)的過程中，其所受到的危險因素以及安全隱患因素十分的繁雜。所以，根本無法及時的對其問題進行預(yù)防，很容易讓其受到傷害，甚至?xí)霈F(xiàn)致死等的事件。手術(shù)室的工作環(huán)境十分的復(fù)雜，醫(yī)護人員等都會使得手術(shù)的不確定因素種類增多，在面對各類不確定因素時，需要對其進行風(fēng)險的監(jiān)管，合理的使用風(fēng)險管理模式，從根源上降低手術(shù)的風(fēng)險。

1實驗資料以及實驗方式

1.1實驗資料

在該醫(yī)院中抽取2013年6月`2015年6月接受診療的100例病患開展臨床實驗，將病患分成兩個試驗小組，每個試驗小組各為50例病患，應(yīng)當(dāng)提升其對于風(fēng)險的意識管理力度，對病患的滿意度以及護理效果進行回顧性的分析。該醫(yī)院每年的手術(shù)接近六千臺，且手術(shù)室內(nèi)的護理人員數(shù)量為50名，其中男護理人員數(shù)量為4人，女護理人員數(shù)量為46人。年齡最小的為21歲，年齡最大的為47歲，整體平均年齡大約在31歲。本科10名，大專30名，中專10名;主管護師5位，護師40位，護士5位。在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計意義（P>0.05），具可比性。院內(nèi)傳統(tǒng)：定期調(diào)查患者滿意度，了解護理人員的工作表現(xiàn);患者及家屬有意見和抱怨不方便說時，可以匿名信方式到意見箱，醫(yī)院管理人員將意見信內(nèi)容做反饋。

1.2風(fēng)險意識管理培訓(xùn)

增強護理人員風(fēng)險意識、防控和應(yīng)急能力，定期組織專業(yè)知識及法律法規(guī)培訓(xùn)，增強獨當(dāng)一面能力，定期考評培訓(xùn)有效性;人性化的管理：彈性排班，提高工作熱情，預(yù)防出錯率，增強手術(shù)診療效果;合理安排急診或危重患者手術(shù)，準(zhǔn)備備用手術(shù)臺，遇緊急情況立即準(zhǔn)備和增援，增強手術(shù)室護理人員的責(zé)任感，避免貽誤手術(shù)。要求每位護理人員在臨床實踐中工作總結(jié)，以預(yù)防差錯為主，堅持“零缺陷護理”之理念，實現(xiàn)終身學(xué)習(xí)不斷進步的整體目標(biāo)。

1.3風(fēng)險意識管理手術(shù)室護理的方法

主要體現(xiàn)于手術(shù)前、手術(shù)過程中以及手術(shù)后護理管理：

術(shù)前：仔細(xì)核查患者的性別、姓名、年齡、手術(shù)類別、住院號、麻醉詳情、科別等，并對患者皮膚進行必要評測和過敏實驗，詢問患者病史及家族病史等;詳細(xì)清查患者手術(shù)需要的醫(yī)療設(shè)備、材料等，核對藥品規(guī)格、劑量等。

術(shù)中：時刻關(guān)注患者傷口的縫合及包扎，核實藥物、醫(yī)療器械后才可縫合傷口，避免患者異物殘留體內(nèi)等風(fēng)險事件;須據(jù)醫(yī)囑給藥，準(zhǔn)確理解醫(yī)生之用意，避免用錯藥等風(fēng)險事件。用藥前，還需再次核對患者姓名、住院號、藥品名稱、劑量、用藥時間等;全程隨時觀測患者的生命體征、瞳孔以及血氧飽和度等，并即時匯報醫(yī)生。

術(shù)后：應(yīng)將手術(shù)切片標(biāo)本收集于標(biāo)示患者姓名、標(biāo)本名之標(biāo)本袋中，仔細(xì)審查同意書內(nèi)容的填寫后送檢。

另外，關(guān)于手術(shù)室中可能出現(xiàn)之風(fēng)險，護理人員應(yīng)及時與患者或家屬溝通，使其有相應(yīng)心理準(zhǔn)備，充分尊重患者及家屬的意見。

1.4實驗指標(biāo)

考評風(fēng)險因素認(rèn)知度（從患者壓瘡、臥床時間、營養(yǎng)支持、神志等方面知識的掌握情況，若基本掌握則判斷為風(fēng)險因素認(rèn)知）;風(fēng)險事件發(fā)生率（包括靜脈血栓、醫(yī)院感染、褥瘡、猝死等的發(fā)生）;護理效果（風(fēng)險事件、醫(yī)患糾紛、滿意度），其中手術(shù)室護理滿意度（涵蓋服務(wù)態(tài)度、答疑態(tài)度、護理技術(shù)、臨床操作能力等6項），滿分90分，非常滿意65到90分;滿意：40到64分;不滿意：0到39分;非常滿意加滿意為患者滿意;

2結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計分析，兩組患者護理后發(fā)生手術(shù)風(fēng)險以及患者對護理的滿意程度有較大的差別。實驗組數(shù)據(jù)各類的數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，實驗組內(nèi)病患對于醫(yī)護人員的滿意度會比較高，且各類風(fēng)險事件的發(fā)生率低下，手術(shù)室護理的滿意度以及服務(wù)態(tài)度會比較好，病患身體的恢復(fù)速度比較快。

3討論

手術(shù)風(fēng)險是手術(shù)過程中必然存在的問題，稍微不注意便會導(dǎo)致患者發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷或者死亡，加強護理人員的風(fēng)險意識，進行手術(shù)室風(fēng)險管理，對減少手術(shù)過程中的風(fēng)險以及促進手術(shù)成功有很大的幫助，也可以很好的穩(wěn)定患者的情緒，幫助患者恢復(fù)。

結(jié)語：

加強手術(shù)室風(fēng)險管理，保證護理人員有好的風(fēng)險意識，積極的應(yīng)對風(fēng)險，在實際手術(shù)室護理中有很好的效果，護理人員加強風(fēng)險意識進行護理也使得患者更好的接受手術(shù)，保證患者有一個穩(wěn)定的情緒。我院對實施風(fēng)險管理的手術(shù)患者研究驗證了分析，加強風(fēng)險意識的觀察組手術(shù)風(fēng)險發(fā)生率只有0.76%，對照組手術(shù)風(fēng)險發(fā)生率為3.85%，患者對有風(fēng)險意識的護理也更加滿意，總滿意度達(dá)到96%。綜上所述，加強風(fēng)險意識可以有效的降低手術(shù)期間的風(fēng)險發(fā)生，很好的促進患者進行手術(shù)以及恢復(fù)健康，所以能夠廣泛的在手術(shù)室管理中運用。

參考文獻

[1]喬合新;探究風(fēng)險管理在護理管理中的應(yīng)用對策[J];臨床醫(yī)藥文獻電子雜志;2015年07期

[2]錢麗萍;風(fēng)險管理在胎兒臍帶繞頸產(chǎn)程護理過程中應(yīng)用的可行性研究[J];中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;2015年12期

[3]張海梅;護理風(fēng)險管理在心力衰竭患者護理中的應(yīng)用及其對護理質(zhì)量的影響[J];實用心腦肺血管病雜志;2013年09期

[4]嘎畢日;對老年創(chuàng)傷性骨折患者進行綜合性護理的效果觀察[J];當(dāng)代醫(yī)藥論叢;2014年13期

（作者單位：青海省藏醫(yī)院）