胡春樂，丁麗敏

(永嘉縣人民醫(yī)院，浙江 溫州 325100)

●臨床教學(xué)

形成性評價(jià)在新護(hù)士臨床帶教中的應(yīng)用效果研究

胡春樂，丁麗敏

(永嘉縣人民醫(yī)院，浙江 溫州 325100)

目的：探究形成性評價(jià)在新護(hù)士臨床帶教中的應(yīng)用效果。方法：60名新護(hù)士被選入本組研究，隨機(jī)分為兩組實(shí)施對比研究，實(shí)驗(yàn)組(n=30)和對照組(n=30)。對照組采用傳統(tǒng)的終結(jié)性評價(jià)實(shí)施臨床帶教管理，實(shí)驗(yàn)組采用形成性評價(jià)實(shí)施臨床帶教管理。結(jié)果：采用自制評價(jià)表對兩組護(hù)士的專業(yè)態(tài)度、人際溝通、臨床技能能力、管理能力和團(tuán)隊(duì)精神進(jìn)行評估，實(shí)驗(yàn)組上述指標(biāo)評分均顯著高于對照組(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組理論考核、操作考核和臨床綜合能力測試成績顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論：形成性評價(jià)應(yīng)用于新護(hù)士臨床帶教中可以獲得較為理想的效果。

新護(hù)士；臨床帶教；形成性評價(jià)

10.3969/j.issn.1002-1701.2018.01.053

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，醫(yī)療體制的改革，社會(huì)對護(hù)士的臨床綜合素質(zhì)的要求越來越高[1]。近年來屢有形成性評價(jià)應(yīng)用于臨床帶教的研究與相關(guān)報(bào)道，為新護(hù)士臨床帶教提供了一定的參考和新思路[2]。本次研究形成性評價(jià)在我院新護(hù)士臨床帶教中的應(yīng)用效果，具體如下。

一、資料和方法

(一)一般資料。

60名新護(hù)士(指畢業(yè)兩年內(nèi)護(hù)士)被選入本組研究，入組護(hù)士選擇起止時(shí)間為2015年9月-2017年8月，均為我院招錄的新護(hù)士。均為大專學(xué)歷，年齡分布范圍為21歲-23歲，中位年齡為22歲，男性、女性分別為1人、59人。每位新護(hù)士3-6個(gè)月更換科室，兩年期間共輪轉(zhuǎn)4-5個(gè)科室。入選護(hù)士隨機(jī)分為兩組實(shí)施對比研究，實(shí)驗(yàn)組(n=30)和對照組(n=30)，其中對照組采用傳統(tǒng)的終結(jié)性評價(jià)實(shí)施臨床帶教管理，實(shí)驗(yàn)組采用形成性評價(jià)實(shí)施臨床帶教管理，一般資料組間比較P>0.05，具有可比性。

(二)方法。

對照組采用傳統(tǒng)的終結(jié)性評價(jià)實(shí)施臨床帶教管理，實(shí)驗(yàn)組采用形成性評價(jià)實(shí)施臨床帶教管理，具體方法如下。(1)制定形成性評價(jià)表：制定新護(hù)士綜合能力形成性評價(jià)表(教師版和新護(hù)士版)，均從四個(gè)維度進(jìn)行評價(jià)，包括專業(yè)態(tài)度(勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)意識(shí)、工作責(zé)任心、工作積極性、學(xué)習(xí)自主性 )、人際溝通(溝通意愿、溝通技巧)、臨床技能能力(護(hù)理操作技能、病情觀察及判斷力、解決護(hù)理問題能力、護(hù)理文書書寫能力、護(hù)理質(zhì)量)、管理能力和團(tuán)隊(duì)精神(日常工作能力、自我管理能力、合作能力)，各占一定分值；(2)形成性評價(jià)：結(jié)合評價(jià)表的具體內(nèi)容每月評價(jià)一次，包括帶教老師對新護(hù)士評價(jià)和新護(hù)士自評。然后新護(hù)士和老師每月填寫形成性評價(jià)反饋表，包括老師對新護(hù)士的評價(jià)(亮點(diǎn)、需繼續(xù)努力的方面、幫助性建議)以及新護(hù)士自我評價(jià)(反思及困惑、新護(hù)士對老師的建議)；(3)評價(jià)總結(jié)：帶教老師指出新護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)和不足并解答困惑，根據(jù)新護(hù)士的反饋信息積極調(diào)整帶教方案；新護(hù)士每月將自評分結(jié)合帶教老師評價(jià)分寫出反思和困惑，提出培訓(xùn)建議。

(三)觀察指標(biāo)。

采用自制評價(jià)表對兩組護(hù)士的專業(yè)態(tài)度、人際溝通、臨床技能能力、管理能力和團(tuán)隊(duì)精神進(jìn)行評估；統(tǒng)計(jì)兩組參加護(hù)理部組織的理論考核、操作考核和臨床綜合能力測試成績。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

對研究過程中兩組護(hù)士的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，并統(tǒng)一使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，描述計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式，相應(yīng)的組間統(tǒng)計(jì)學(xué)比較實(shí)施t檢驗(yàn)。以P<0.05作為比較數(shù)據(jù)之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。

二、結(jié) 果

(一)兩組護(hù)士相關(guān)帶教指標(biāo)評估與比較。

采用自制評價(jià)表對兩組護(hù)士的專業(yè)態(tài)度、人際溝通、臨床技能能力、管理能力和團(tuán)隊(duì)精神進(jìn)行評估，實(shí)驗(yàn)組上述指標(biāo)評分均顯著高于對照組(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組護(hù)士相關(guān)帶教指標(biāo)評估與比較分)

(二)兩組護(hù)士測試成績比較。

實(shí)驗(yàn)組護(hù)士理論考核、操作考核和臨床綜合能力測試成績顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)(見表2)。

三、討 論

帶教培訓(xùn)是整個(gè)護(hù)理教育的重要環(huán)節(jié)之一，但傳統(tǒng)的帶教存在一定的不足之處。形成性評價(jià)是一種新興的、科學(xué)的、人性化的教育評價(jià)方式，近年來研究表明形成性評價(jià)在培養(yǎng)新護(hù)士的人際溝通、臨床技能、照顧能力等方面發(fā)揮著重要的作用[3]。

表2 兩組護(hù)士測試成績比較

本次研究結(jié)果顯示，采用自制評價(jià)表對兩組護(hù)士的專業(yè)態(tài)度、人際溝通、臨床技能能力、管理能力和團(tuán)隊(duì)精神進(jìn)行評估，可得實(shí)驗(yàn)組上述指標(biāo)評分均顯著高于對照組(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組理論考核、操作考核和臨床綜合能力測試成績顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。形成性評價(jià)應(yīng)用于新護(hù)士臨床帶教中可以有效提高新護(hù)士的臨床綜合水平。分析相關(guān)原因，以往的帶教大多采用傳統(tǒng)的終結(jié)性評價(jià)模式，這一模式，即在學(xué)習(xí)結(jié)束后對學(xué)生進(jìn)行考核和評價(jià)，只關(guān)注最終結(jié)果，而缺乏對學(xué)生學(xué)習(xí)過程中相關(guān)情況的分析研究[4]。而形成性評價(jià)模式下，體現(xiàn)出對學(xué)生整個(gè)學(xué)習(xí)過程相關(guān)情況的全程關(guān)注，及時(shí)對新護(hù)士在帶教中的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行跟蹤評價(jià)。及時(shí)掌握新護(hù)士的學(xué)習(xí)情況以及科室?guī)Ы糖闆r，并結(jié)合實(shí)際情況對帶教方案等進(jìn)行調(diào)整和完善，是一種科學(xué)、系統(tǒng)的評價(jià)方法。在帶教過程中，根據(jù)反饋信息，嘗試改進(jìn)培訓(xùn)方法及手段等。同時(shí)，帶教老師也會(huì)不斷鼓勵(lì)新護(hù)士，幫助其發(fā)現(xiàn)、糾正不正確的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)方法以及對知識(shí)的理解誤區(qū)，提高新護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)其綜合水平的提升。但是，在實(shí)施形成性評價(jià)過程中也存在許多問題，如評價(jià)指標(biāo)較多，評價(jià)耗時(shí)較長；一些老師雖然實(shí)施了形成性評價(jià)，但評價(jià)不及時(shí)，對新護(hù)士的現(xiàn)狀分析不深入，忽視對自身帶教方法的改進(jìn)；新護(hù)士自評分過高，隨意性較大等，須進(jìn)一步完善。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉 偉,黃清波，丁素云，等.兩種帶教模式在急診科新護(hù)士臨床綜合能力培訓(xùn)管理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2017(12):1692-1696.

[2]熊小利.形成性評價(jià)在心胸外科實(shí)習(xí)護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(29):161-162.

[3]葉佳斐,馮潔惠，趙丹丹，等.形成性評價(jià)在重癥監(jiān)護(hù)病房實(shí)習(xí)護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J].健康研究,2012,32(6):471-472,475.

[4]魏 潔,林梅雙,鄧小燕，等.形成性評價(jià)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2017,17(6):805-807.

G642.0

A

1002-1701(2018)01-0104-02

2017-09

胡春樂，女，本科，副主任護(hù)師，研究方向：新護(hù)士臨床帶教。

永嘉縣科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào)：2017302)。