在臨床上，心絞痛是被定義為一種因?yàn)樾募∪毖l(fā)的綜合性疾病，也是一種非常常見(jiàn)的嚴(yán)重的綜合征類型，其發(fā)病突然，病情兇險(xiǎn)，程度惡化快，同時(shí)還具有致殘率和致死率較高的特征[1]。為了能夠更深入的了解發(fā)生不穩(wěn)定性心絞痛患者使用兩種他汀類藥物后的治療效果，以及對(duì)C-反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、白介素-18（IL-18）、基質(zhì)蛋白酶-9（MMP-9）等炎性因子的影響，本次研究選取2014年1月—2015年5月本院共計(jì)收治的80例患者不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)平均分組，進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)，獲得了良好的效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2015年5月本院共計(jì)收治的80例不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字法將其平均分成觀察組和對(duì)照組。觀察組40例，男23例，女17例，年齡49～73歲，平均（66.23±8.71）歲，病程1～11年，平均（5.47±1.05）年。對(duì)照組40例，男25例，女15例，年齡50～75歲，平均（64.18±9.63）歲，病程1～10年，平均（5.51±1.08）年。兩組性別、年齡及病程比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

首先對(duì)兩組患者開(kāi)展血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑、硝酸酯類、β受體阻滯劑、抗凝等常規(guī)類型的治療。之后，針對(duì)觀察組額外使用阿托伐他汀開(kāi)展治療，每天10 mg，持續(xù)使用6周；針對(duì)對(duì)照組患者開(kāi)展氟伐他汀治療，每天使用40 mg，持續(xù)使用6周[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前24小時(shí)以及在完成治療之后6周hs-CRP、IL-18、MMP-9、TG、TC、LDL-C、HDL-C等各項(xiàng)觀察指標(biāo)的水平。同時(shí)對(duì)比兩組患者治療前后的血流指標(biāo)水平[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，均行正態(tài)分布檢驗(yàn)，采用雙側(cè)檢驗(yàn)，比較用t檢驗(yàn)。組內(nèi)治療前后采用配對(duì)t檢驗(yàn)，兩組組間比較則用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料率用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次研究中，經(jīng)過(guò)檢測(cè)分析，結(jié)果顯示治療后，兩組患者的hs-CRP、IL-18、MMP-9其水平均低于治療之前的檢測(cè)水平（P＜0.05），兩組患者觀察指標(biāo)的降低幅度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C的指標(biāo)水平均優(yōu)于接受治療之前（P＜0.05），治療后對(duì)兩組患者的指標(biāo)水平進(jìn)行對(duì)比，TG、LDL-C、HDL-C的指標(biāo)水平組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），僅僅在TC指標(biāo)方面，觀察組顯著比對(duì)照組要低（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，其重要因素是因?yàn)橛醒装Y反應(yīng)[4]。若失控后，患者會(huì)發(fā)生病變，這種病變是實(shí)質(zhì)性動(dòng)脈粥樣硬化，內(nèi)皮炎癥因子和白細(xì)胞浸潤(rùn)會(huì)一直伴隨著這種病變[5]?，F(xiàn)在臨床上他汀類藥物對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛的應(yīng)用研究已經(jīng)成為焦點(diǎn)[6]。他汀類藥物具有降脂和穩(wěn)定斑塊的作用，而且還具有抑制或消除炎癥反應(yīng)的作用，甚至減少斑塊破裂的作用[7]。本研究中，兩組患者的hs-CRP、IL-18、MMP-9其水平均低于治療之前的檢測(cè)水平（P＜0.05），兩組患者觀察指標(biāo)的降低幅度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C的指標(biāo)水平均優(yōu)于接受治療之前（P＜0.05），治療后對(duì)兩組患者的指標(biāo)水平進(jìn)行對(duì)比，TG、LDL-C、HDL-C的指標(biāo)水平組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），僅僅在TC指標(biāo)方面，觀察組的降低幅度高于對(duì)照組（P＜0.05）。由此看出：氟伐他汀以及阿托伐他汀用于冠心病心絞痛患者中有助于降低炎癥因子水平及血脂水平，利于患者恢復(fù)[8]。

綜上所述，臨床上運(yùn)用氟伐他汀以及阿托伐他汀等他汀類藥物治療不穩(wěn)定性心絞痛患者均表現(xiàn)出較好的療效，能夠明顯的降低患者的炎癥反應(yīng)以及血脂水平，盡管在治療之后有著一定程度的不良反應(yīng)發(fā)生，但是其發(fā)生率均控制在較低的水平，因此兩種他汀類藥物是安全可靠的。

表1 對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)

[1]陳麗娟，顏新，韓天雄，等. 溫陽(yáng)活血方治療急性冠狀動(dòng)脈綜合征不穩(wěn)定型心絞痛42例臨床研究[J]. 中醫(yī)雜志，2012，53（3）：207-211.

[2]舒正菊，宋澤萍，江玉. 腦心通膠囊輔助治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效及對(duì)心率變異性和QT離散度的影響[J]. 中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2014，20（12）：226-229.

[3]江宗朋，季祥武，張愛(ài)元，等. 丹參多酚酸鹽治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效及其對(duì)AngⅡ、UA、VEGF的影響[J]. 山東醫(yī)藥，2012，52（13）：25-27.

[4]姚偉豐，劉云飛，高明喜. 瑞舒伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛對(duì)血脂、高敏C反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸和肌鈣蛋白的影響[J]. 中國(guó)生化藥物雜志，2014，34（1）：97-99.

[5]吳連拼，陳剛，高學(xué)忠，等. 參脈注射液對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛的治療作用及其對(duì)組織因子途徑抑制物2的影響[J]. 中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志，2012，20（10）：908-910，922.

[6]馮妍，張京春，王以新，等. 超敏C反應(yīng)蛋白在活血解毒中藥治療不穩(wěn)定型心絞痛中的臨床意義及其輔助評(píng)價(jià)指標(biāo)研究[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2014，17（17）：1964-1968.

[7]江玉，王明杰，潘洪，等. 蛭龍活血膠囊治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效及對(duì)血管內(nèi)皮功能和血小板功能的影響[J]. 中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，19（24）：305-309.

[8]周全，黃怡，魯祖建，等. 長(zhǎng)期服用他汀的穩(wěn)定型心絞痛患者PCI術(shù)前單次負(fù)荷劑量阿托伐他汀對(duì)心肌損傷的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2016，26（15）：127-130.