張娜

【中圖分類號】R74 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

隨著人們生活質量及思想意識的逐步改變，人類免疫缺陷病毒感染與AIDS患者逐年增多，據我國目前統(tǒng)計，國內已有HIV感染者及艾滋病患者人群80萬左右[1]。HIV及AIDS具有較強的傳染性及致死性，導致其普遍遭受社會人群的排斥與歧視，隨著病情的發(fā)展，HIV及AIDS人群社會功能會逐漸降低，面臨無經濟來源的困擾，增加適應障礙程度。本次研究主要對HIV感染者及AIDS患者的抑郁情況進行分析，并總結出相應的護理策略，現報告分析如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年6月-2017年1月我院接受治療、檢查的HIV感染者及AIDS患者34例作為觀察組，另選34例健康人員作為對照組。觀察組患者男27例，女7例，年齡18-68歲，平均年齡（39.65±1.50）歲；對照組男28例，女6例，年齡20-64歲，平均年齡（38.78±0.89）歲。納入標準：年齡≥18歲；均自愿參與本次研究，且簽署知情同意書。排除標準：精神病史患者；合并嚴重內科疾病患者；溝通障礙患者。兩組資料方面根據統(tǒng)計學分析，無顯著差異（P>0.05），可展開對比。

1.2 方法

選取經過專業(yè)培訓的人員對兩組參與研究的人員進行測評，說明調查目的及方法，要求其按照項目進行填寫。采用《抑郁自評量表》，共20個項目，常規(guī)4級評分法分析，總分為20-82分，選用正性情緒反向積分法，分值越高說明抑郁情況越嚴重。

1.3 統(tǒng)計學分析

數據資料用SPSS19.5進行統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表示，用t檢驗；計數資料用（%）表示，用檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

本次研究共發(fā)放問卷68份，實際回收68份，有效問卷68份，有效率為100.00%。觀察組抑郁自評量表評分為（45.24±7.46）分，對照組抑郁自評量表評分為（34.30±7.62）分，數據對比差異顯著（T=5.982，P=0.000）。

3 討論

HIV是一種能夠突破人類免疫細胞防御的病毒，可直接攻擊人類的免疫細胞，從而導致人體免疫功能喪失，AIDS是一種獲得性免疫缺陷綜合征，兩者的傳播途徑主要包括：性傳播、血液及母嬰傳播，目前臨床上沒有確切的治療方法，只能通過特定治療方案對病情進行控制[2]。

此次研究結果顯示，HIV感染者及AIDS患者抑郁自評量表評分高于對照組（P<0.05），HIV感染者及AIDS患者普遍存在不同程度的抑郁狀態(tài)，由于其病情的傳染性、不可治愈性及特殊的傳播途徑，導致HIV感染者及AIDS患者普遍受到社會的歧視，朋友、同事甚至家人、配偶的疏遠和回避，導致其負面心理滋生，甚至心理扭曲。隨著病情的發(fā)展，他們逐漸喪失社會勞動能力，不得不面對失業(yè)、經濟來源中斷等問題，其長時間在應激環(huán)境中，可有不同程度的適應障礙現象出現。HIV感染者及AIDS患者中單身、吸毒史、性亂史的患者抑郁狀態(tài)更加嚴重，對于不同的人群，可制定針對性的護理對策。作為社會公共健康安全的巨大難題，HIV感染者及AIDS患者飽受社會歧視，承受了巨大的心理壓力。臨床上應當加大對HIV感染者及AIDS患者的護理力度，改善患者抑郁情況，提高患者的生活質量，減輕患者的痛苦，具體的護理措施如下：

針對性保護：醫(yī)療機構應對HIV感染者及AIDS患者的醫(yī)療信息進行嚴密的保護，不得擅自公開患者信息，應平等的對待HIV感染者及AIDS患者的治療、檢查，做好防護隔離工作，定時對病房進行紫外線消毒，使用過的器械統(tǒng)一處理。采集標本需做好防感染保護措施，但不能以異樣眼光對待患者，過度防護，加重患者心理陰影。

針對性護理干預：規(guī)范患者飲食，合理設計營養(yǎng)，適當安排患者運動，有效控制病情。加強與患者家屬溝通，了解其心理需求，幫助患者共同面對問題，有效消除其抑郁狀態(tài)，讓患者感受到家庭的溫暖。對于單身、性亂史、吸毒史的患者實施心理疏導，可聯合其家屬進行心理干預，引導患者懇求家屬的原諒、接納，共同對抗病魔。對于單身患者，護理人員應給予關注，耐心傾聽患者的需求，生活上給予更多的關心，精神上進行多鼓勵，促進患者樹立治療信心和勇氣。HIV感染患者隨著病程的進展會發(fā)展成為AIDS患者，隨之出現反復發(fā)熱、口腔感染、全身乏力、腹瀉等癥狀，直接導致患者社會功能下降，加重抑郁狀態(tài)。護理人員應幫助患者認清自身情況，引導其適應角色，加強對患者的人性化關懷。指導患者家屬、朋友經常看望患者，爭取政府“四免一關懷”政策和中英聯合免費抗病毒治療項目，在經濟與物質上提供堅實的保障，幫助患者樹立治療信心，提高其治療的依從性[3]。維持有效的治療可使患者重新回到正常人的生活狀態(tài)，緩解抑郁狀態(tài)。

綜上所述，HIV感染者及AIDS患者的抑郁程度遠超健康人群，應加強對HIV感染者及AIDS患者的針對性護理對策，幫助患者重拾信心，積極對抗病魔，重新回到正常人生活狀態(tài)，保持健康的心理，從而有效緩解抑郁程度。

參考文獻

楊帆，楊旸，周容，等.艾滋病高發(fā)區(qū)護理專業(yè)學生艾滋病認知、態(tài)度調查分析[J].護理研究，2017，31（22）：2767-2770.

楊帆，王福祥，李春蘭，等.護理人員艾滋病歧視相關因素調查及對護理人員綜合培訓效果研究[J].中國臨床研究，2015，28（10）：1377-1380.

蔡小林，魯玉桂，田桂萍，等.個體化心理干預對艾滋病患者抑郁和焦慮的影響[J].西部中醫(yī)藥，2013，26（4）：104-106.