耿娟娟

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

妊娠期糖尿病會對妊娠期產(chǎn)婦以及胎兒造成一系列不良影響，容易引起孕產(chǎn)婦妊高癥、產(chǎn)后大出血、胎兒窘迫、胎兒畸形等不良妊娠結(jié)局。臨床治療妊娠期糖尿病需要對孕產(chǎn)婦進(jìn)行一系列血糖控制治療，包括胰島素注射以及其他藥物治療等，為了使孕產(chǎn)婦科學(xué)安全控制血糖，需要通過合理的護(hù)理手段對患者進(jìn)行一系列護(hù)理干預(yù)，提高血糖控制的效果[1]。循證護(hù)理是一種以科學(xué)性和人性化為原則的先進(jìn)護(hù)理模式，為進(jìn)一步分析循證護(hù)理對于妊娠期糖尿病患者的護(hù)理效果，本文選取2016年7月—2017年7月我院收治的妊娠期糖尿病患者84例，隨機(jī)分為觀察組和對照組進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年7月—2017年7月我院收治的妊娠期糖尿病患者84例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，其中觀察組患者42例，年齡22—37歲，平均年齡（27.2±2.3）歲；對照組患者42例，年齡23—36歲，平均年齡（26.4±2.5）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者選擇常規(guī)護(hù)理，觀察組患者選擇循證護(hù)理，具體內(nèi)容如下。①建立循證護(hù)理小組。由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組織安排組長并進(jìn)行組員的相關(guān)知識培訓(xùn)，為妊娠期糖尿病患者的循證護(hù)理進(jìn)行做好充組準(zhǔn)備。通過講座以及報(bào)告分析等方式對妊娠期糖尿病患者可能存在的問題進(jìn)行分析，提出循證問題并通過資料查閱以及經(jīng)驗(yàn)交流等方式準(zhǔn)備好解決方案[2]。②觀察患者心理變化。對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，對存在消極、悲觀情緒的患者進(jìn)行鼓勵與支持，通過交流和溝通了解患者的心理問題，并通過護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)以及科學(xué)資料的支持作為解決患者心理問題的基礎(chǔ)為患者解決困惑。經(jīng)常對患者進(jìn)行科學(xué)宣教，通過妊娠期糖尿病相關(guān)知識講解告知患者妊娠期糖尿病的危害以及科學(xué)控制血糖水平的重要性，并注意講解治療有效的案例，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦治療的信心，提高治療和護(hù)理的依從度[3]。③觀察患者血糖變化。每日詳細(xì)記錄患者的胎心、血壓、血糖等指標(biāo)，并將指標(biāo)進(jìn)行匯總分析，通過分析掌握患者血糖變化的規(guī)律以及趨勢，根據(jù)患者血糖變化情況提出合理的護(hù)理方案，如增加運(yùn)動鍛煉或調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等。要指導(dǎo)患者進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，告知患者妊娠期糖尿病日?？赡艹霈F(xiàn)的不良反應(yīng)，一旦患者感覺異常需要及時通知護(hù)理人員和醫(yī)生[4]。④對患者進(jìn)行生活指導(dǎo)。通過飲食健康和運(yùn)動鍛煉等方式幫助孕產(chǎn)婦提高血糖控制效率，指導(dǎo)患者進(jìn)食適宜的飲食，注意控制飲食當(dāng)中的糖分，保證患者飲食的健康與科學(xué)，需要保證患者飲食足以提供給母體和胎兒充足的營養(yǎng)。指導(dǎo)患者科學(xué)的進(jìn)行鍛煉，并根據(jù)患者的身體情況制定相應(yīng)的身體鍛煉內(nèi)容，盡量避免過度運(yùn)動對患者帶來的不適，或運(yùn)動量過少沒有起到控制血糖的作用[5]。

1.3 觀察指標(biāo) 檢測兩組患者血糖水平降低情況，觀察兩組患者妊娠結(jié)局，就圍產(chǎn)兒并發(fā)癥率進(jìn)行對比。通過本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù)×100%[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，并以χ?檢驗(yàn)，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平

觀察組患者護(hù)理前空腹血糖水平（6.54±0.51）mmol/L，餐后2h血糖水平（8.62±2.37）mmol/L，護(hù)理后空腹血糖水平（5.32±0.61）mmol/L，餐后2h血糖水平（4.21±2.36）mmol/L；對照組患者護(hù)理前空腹血糖水平（6.52±0.73）mmol/L，餐后2h血糖水平（8.36±2.18）mmol/L，護(hù)理后空腹血糖水平（5.84±0.47）mmol/L，餐后2h血糖水平（5.71±2.23）mmol/L。觀察組患者血糖水平降低情況明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 圍產(chǎn)兒并發(fā)癥率 觀察組圍產(chǎn)兒出現(xiàn)低血糖1例，感染1例，并發(fā)癥率4.76%；對照組圍產(chǎn)兒出現(xiàn)低血糖2例，感染2例，畸形1例，并發(fā)癥率11.90%。觀察組圍產(chǎn)兒并發(fā)癥率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.3 護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理滿意28例，基本滿意12例，不滿意2例，護(hù)理滿意度95.24%；對照組患者護(hù)理滿意22例，基本滿意14例，不滿意6例，護(hù)理滿意度85.71%。觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病對母嬰健康以及妊娠結(jié)局有一定不良影響，容易造成高危妊娠，因此對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行臨床治療對保障孕產(chǎn)婦妊娠安全具有重要意義。科學(xué)的護(hù)理方式對于妊娠期糖尿病患者科學(xué)控制血糖含量具有十分重要的作用，循證護(hù)理在護(hù)理過程中利用科研結(jié)論、臨床經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合患者的實(shí)際情況對患者進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)，能夠更加科學(xué)有效的對患者血糖進(jìn)行控制。循證護(hù)理堅(jiān)持以人為本的原則，通過分析患者的血糖情況以及生活習(xí)慣給予患者合適的護(hù)理干預(yù)，調(diào)整患者心理、飲食以及鍛煉等狀態(tài)，定期監(jiān)測胎心變化并對血糖水平進(jìn)行及時的監(jiān)測隨時跟進(jìn)病情變化，全面保證患者科學(xué)安全的控制血糖。本次研究中，對觀察組患者進(jìn)行了循證護(hù)理結(jié)果顯示，觀察組患者血糖水平降低明顯優(yōu)于對照組，圍產(chǎn)兒并發(fā)癥率低于對照組，患者護(hù)理滿意度高于對照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。綜上可知，循證護(hù)理用于妊娠期糖尿病患者護(hù)理能夠幫助其有效控制血糖水平，降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)，提高了護(hù)理滿意度，值得臨床推廣使用。

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