高琳

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

臨床上肝膽疾病是屬于高發(fā)疾病，而此類疾病采取主要治療手段之一為手術(shù)，由于此類疾病治療特征性，患者在接受手術(shù)治療之前，往往會產(chǎn)生不良情緒，對手術(shù)感到害怕，焦慮等，不僅能夠影響到手術(shù)治療效果，同時會影響到預(yù)后[1]。因此，有效針對實施護(hù)理措施，并進(jìn)行干預(yù)，能夠緩解患者出現(xiàn)不良情緒，提高臨床治療效果。通過個性化護(hù)理實施，對患者準(zhǔn)確進(jìn)行測評，對患者身體健康恢復(fù)起著重要臨床意義[2]。本文就對肝膽手術(shù)患者實施個性化護(hù)理策略臨床效果進(jìn)行探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機(jī)選取本院2016.4～2017.11收入90例肝膽手術(shù)患者作為本次觀察對象，按照護(hù)理模式不同分為觀察組和對照組，各45例，對照組中男25例，女20例，年齡31～72歲，平均（45.8±2.4）歲，觀察組中男26例，女19例，年齡33～70歲，平均（46.7±4.5）歲，兩組一般資料差異無意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組予以常規(guī)護(hù)理，術(shù)前常規(guī)予以患者心理護(hù)理，健康宣教，做好相應(yīng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，如出現(xiàn)異常情況時，應(yīng)當(dāng)及時做好相應(yīng)該處理工作。如患者傷口疼痛時，應(yīng)當(dāng)予以鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜護(hù)理，出院予以出院指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組

觀察組予以在對照組基礎(chǔ)上實施個性化護(hù)理，除上述操作以外，具體如下：1.術(shù)前護(hù)理人員做好相關(guān)知識科普，向患者具體講解疾病病因、發(fā)展過程、手術(shù)治療以及術(shù)后后續(xù)治療，幫助患者緩解由手術(shù)所造成不良情緒，提高患者手術(shù)治療信心。2.手術(shù)開始之前，做好手術(shù)室溫濕度調(diào)節(jié)，并尊重患者隱私，控制手術(shù)部位暴露情況，同時做好防寒、保暖相關(guān)工作，控制手術(shù)參觀人員。此外，手術(shù)過程中，護(hù)理人員配合醫(yī)師完成相關(guān)手術(shù)操作，并幫助患者更換手術(shù)體位。3.術(shù)后返回病房內(nèi)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者生命體征情況嚴(yán)密進(jìn)行監(jiān)測，手術(shù)之后若感到疼痛，及時報告上級醫(yī)師，并遵醫(yī)囑予以止疼藥物治療，并學(xué)會幫助患者轉(zhuǎn)移疼痛目標(biāo)。幫助患者予以半臥位，能夠緩解術(shù)后傷口疼痛，并保持呼吸道通暢。4.保持引流管通暢，對于引流液顏色、性質(zhì)、量等情況嚴(yán)密進(jìn)行監(jiān)測，若出現(xiàn)異常情況，及時報告上級醫(yī)師，并協(xié)助醫(yī)師做好相應(yīng)處理工作。并根據(jù)病情恢復(fù)情況，及時拔除引流管，協(xié)助患者早日下床活動。

1.3 觀察指標(biāo)

對所有患者使用科室自制護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，分為滿意：總分大于等于80分，一般：小于80分大于60分，不滿意：小于等于60分，（滿意+一般）/例數(shù)×100%=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理總滿意度97.8%，對照組為84.4%，兩組差異有意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

肝膽外科疾病主要為慢性疾病，是屬于臨床上外科手術(shù)中最為常見疾病類型。但是由于肝膽外科手術(shù)中病情較為復(fù)雜，而肝臟是屬于人體中最為重要器官之一，患者長時間由于病痛折磨，極易造成患者出現(xiàn)疲乏、食欲下降，而對疾病耐受能力同樣也會下降，而肝膽疾病患者由于擔(dān)憂后期治療效果以及預(yù)后等因素原因，能夠影響到后期治療[3]。肝膽系統(tǒng)是屬于較為特殊生理功能，并且此類疾病大多具有起病急、病情重等臨床特點出現(xiàn)，能夠直接威脅到患者身體健康，對患者心理造成不同程度障礙，影響到患者疾病治療[4]。

本文研究表明，觀察組在常規(guī)護(hù)理模式上予以個性化護(hù)理，能夠有效提高臨床護(hù)理滿意度，觀察組94.8%高于對照組84.4%。對肝膽手術(shù)患者治療整個過程中實施個性化護(hù)理，術(shù)前予以患者心理護(hù)理，以達(dá)到緩解手術(shù)造成緊張、焦慮等不良情緒，提高患者手術(shù)治療信心。術(shù)中做好保暖、御寒工作，幫助醫(yī)師做好手術(shù)準(zhǔn)備。術(shù)后返回病房之后，護(hù)理人員需要做好嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，避免出現(xiàn)以外風(fēng)險事件發(fā)生。術(shù)后患者若難以忍受傷口造成疼痛，可以遵醫(yī)囑予以藥物治療。并做好導(dǎo)管護(hù)理工作，保持導(dǎo)管通暢。在整個治療過程中，護(hù)理人員盡量滿足患者合理要求，提高治療依從性，將整個護(hù)理措施貫穿于治療中，有利于提高臨床護(hù)理滿意度[5]。

綜上所述，對于肝膽術(shù)后患者實施有效個性化護(hù)理，能夠緩解患者術(shù)后疼痛，加強(qiáng)治療過程中與患者溝通，提高臨床護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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