入春以來，偶感頭暈，就到藥店開了點調理的中藥，回來自己煎。老伴說要把中藥好好洗一下，多煎些時間，效果會更好。這樣做有道理嗎？到底中藥煎之前要不要洗？

河北 李女士

李女士：

您的問題帶有普遍性。

首先，中藥煎煮前不要清洗。這是因為：

1.水洗可使藥材的水溶性成分丟失。由于不少藥材中含有糖和甙類，可溶解于水中，經水洗后，將丟失一部分的有效成分，導致藥效降低。

2.粉末類藥材不適宜水洗。中藥中不少藥材是粉末類的，也有的在配藥時需研碎，如桃仁、龍骨、滑石粉等。既然是粉末狀，當然不適合用水洗。

3.水洗可致部分藥材輔料丟失。由于有的藥材在炮制過程中加入蜜、酒、膽汁等輔料，而這些輔料易溶于水中，若用水沖洗，可導致部分輔料丟失。如常用藥材中的膽南星、酒制大黃等。

再者，煎煮中藥并非越久越濃越好。

日常生活中，大多數人都以為中藥煎煮越濃效果越好，煎煮時間越長，有效成分越多，其實不然。煎中藥是將中草藥中的有效成分不斷釋放、溶解的過程，當藥液中的有效成分濃度平衡后，這一過程就停止了，再連續(xù)不斷地煎，不僅不會使藥物內的有效成分繼續(xù)溶解，反而令藥液中的有效成分不斷蒸發(fā)而減少，甚至使有效成分在長時間的高溫中遭到破壞，導致藥效降低。

此外，還要注意煎中藥很講究火候，也就是說很注意煎藥火力及煎藥時間的長短。火候的掌握也要根據藥物的性質。解表類藥物氣味芳香，含揮發(fā)油的有效成分居多，久煎能使之過度揮發(fā)而造成損失，一般宜用武火急煎法，煎煮時間要短，頭煎藥煎沸15分鐘即可，二煎藥煎沸10分鐘即可；補益類藥物，因其滋膩質重，需久煎方能出汁，一般用武火煎沸，后改為文火煎熬，頭煎藥煎沸后，再用文火煎熬20～30分鐘，二煎藥煎沸后用文火煎熬30～40分鐘。煎煮時間長的藥物，在煎煮過程中需攪拌2～3次，以防底層藥物焦糊。有些人不小心將中藥煎糊了，便又加水再煎，給病人服用，這樣做是不妥當的，甚至會發(fā)生危險。因為焦糊的藥物可能會發(fā)生質的改變。

重慶市腫瘤醫(yī)院藥學部中藥師 何曉燕