張三軍 鄭偉 陳奎 王艷

1.河南省駐馬店市動物疫病預(yù)防控制中心; 2.河南省信陽市衛(wèi)生監(jiān)督所

近年來，豬病的混合感染越來越嚴重，筆者接診了一例豬瘟、偽狂犬與副豬嗜血桿菌混合感染的病例，臨床癥狀較典型，現(xiàn)將整個診治過程介紹如下。

（一）發(fā)病及免疫情況

2018年2月7日某養(yǎng)殖場帶病豬前來就診。主訴：該場存欄1000多頭，其中母豬120頭，育肥豬832頭，發(fā)病豬群主要為育肥豬。1月30日出現(xiàn)發(fā)病癥狀，截止就診已出現(xiàn)發(fā)病癥狀的豬有100多頭，死亡12頭，母豬有5頭出現(xiàn)流產(chǎn)。該批育肥豬在0日齡、7日齡分別滴鼻偽狂犬疫苗和胸腔注射支原體疫苗，24日齡、60日齡注射的豬瘟細胞凍干活疫苗4頭份/頭。

（二）臨床癥狀及用藥情況

育肥豬表現(xiàn)精神沉郁、食欲不振、扎堆躺臥，體溫40℃左右，咳嗽、喘氣等呼吸道癥狀特別明顯，糞便時干時稀，有的病豬耳尖、四肢末端、會陰部等處有紫紅色出血點或斑，個別豬關(guān)節(jié)腫脹、腿瘸、死前有神經(jīng)癥狀；母豬出現(xiàn)一過性發(fā)熱、不分胎次的流產(chǎn)，無意識的空嚼、鼻吻突有磨損性結(jié)繭現(xiàn)象。曾用氟苯尼考注射液和長效土霉素注射液治療，連用3 d不見好轉(zhuǎn)，然后改用頭孢噻呋粉針，使用板藍根注射液稀釋治療，效果不理想。

（三）病理變化

對病豬進行了臨床剖檢，可見膝關(guān)節(jié)有粘稠灰白色液體流出；周身淋巴結(jié)出血、潰瘍，尤其頜下淋巴結(jié)較為典型；扁桃體出現(xiàn)壞死斑（如圖1），橫切扁桃體呈虎斑色；心包液增多、淡黃色，心臟表面呈現(xiàn)茸毛心狀（圖2）；肝臟表面有纖維素樣滲出物和灰白色壞死點（見圖3）；脾臟暗紫色，有纖維素樣滲出物及多量粉紅色壞死點（圖4）；腎臟表面有少量針尖樣出血點和灰白色壞死灶；回盲口處有潰瘍灶。

圖1 扁桃體出現(xiàn)壞死斑

圖2 心臟表面呈現(xiàn)茸毛心狀

圖3 肝臟表面灰白色壞死點

圖4 脾臟暗紫色，表面分布多量粉紅色壞死點

（四）實驗室診斷

1.細菌分離鑒定。

（1）病料涂片染色鏡檢：無菌采集肝臟、肺臟病料組織，分別進行革蘭氏和美藍染色。革蘭氏染色鏡檢可見革蘭氏陰性細小桿菌，呈多種形態(tài)，從單個的球桿菌到長的、細長的、以至細絲狀的菌體。美藍染色鏡檢可見兩極濃染且有莢膜的小桿菌；

（2）細菌的分離培養(yǎng)：無菌采集發(fā)病豬新鮮的肺臟、關(guān)節(jié)液、心血等病料，劃線接種于TSA固體培養(yǎng)基，置于5%的CO2培養(yǎng)箱，37℃培養(yǎng)24～48 h后觀察結(jié)果，可見圓形、光滑濕潤、無色透明、直徑為0.5～1 mm的菌落。挑取上述單個菌落逐步純化培養(yǎng)，將純培養(yǎng)疑似菌株分別接種于并進行涂片，革蘭氏染色后在顯微鏡下觀察，細菌形態(tài)與組織觸片鏡檢中看到的一致；

（3）生化試驗：生化反應(yīng)結(jié)果符合副豬嗜血桿菌的生理生化特性(見表1)。

表1 分離菌生化試驗結(jié)果

2.病原學(xué)檢測。采集部分扁桃體、淋巴結(jié)、肺臟、脾臟組織，放入U型離心管，加生理鹽水、鋼珠經(jīng)組織搗勻儀（MM400）處理、凱特離心機（凱特TG16G）離心，取上清液送PCR室，采用熒光RT-PCR和熒光PCR方法檢測，結(jié)果顯示豬瘟病毒核酸陽性、偽狂犬病毒核酸陽性。

根據(jù)發(fā)病情況、臨床癥狀、病理變化和實驗室診斷確診為豬瘟、偽狂犬與副豬嗜血桿菌病的混合感染。

（五）采取的控制措施

對發(fā)病豬立即隔離，按照國家有關(guān)規(guī)定處置。對于其他豬群緊急接種豬瘟和偽狂犬疫苗，在飼料中添加頭孢噻呋和黃芪多糖，飲水中添加電解多維，控制副豬嗜血桿菌和提高豬只的免疫力。

（六）分析

1.該豬場豬瘟和偽狂犬病的發(fā)生與該場豬瘟、偽狂犬免疫方案有著直接的關(guān)系。該豬場采取免疫方案會造成豬只育肥階段豬瘟、偽狂犬抗體滴度達不到要求，出現(xiàn)免疫空白。因此，根據(jù)當(dāng)前疫病流行趨勢和該豬場實際情況建議育肥豬在50 kg左右加強免疫一次豬瘟，免疫劑量適宜加大；35日齡和80日齡各加強免疫一次偽狂犬疫苗。

2.目前緊急接種是快速控制豬瘟和偽狂犬等病毒病的有效措施，雖然同時接種會造成豬瘟疫苗和偽狂犬疫苗之間出現(xiàn)相互干擾情況，對抗體滴度的有一定的影響，但對于豬場緊急控制疫病流行狀態(tài)、減少損害，這種影響可以忽略不計。

3.豬一旦感染偽狂犬病，偽狂犬病毒就會定植于豬的三叉神經(jīng)節(jié)，造成豬只終身帶毒，不定時排毒；而豬瘟的發(fā)生與種豬帶毒有著密切的關(guān)系，因此豬場想要擺脫豬瘟、偽狂犬病的困擾，除采取合理的疫苗免疫，還需建立嚴格的生物安全措施，并開展動物疫病凈化工作。

4.副豬嗜血桿菌屬于豬只的早期定居菌，單獨發(fā)病較少，常繼發(fā)于豬瘟、豬繁殖與呼吸綜合征、偽狂犬等病毒病，因此做好豬瘟、藍耳病、偽狂犬等病毒病的免疫，是控制副豬嗜血桿菌病的有效措施。同時加強豬場飼養(yǎng)管理，減少各種應(yīng)激，必要時豬場可把副豬嗜血桿菌疫苗加入到免疫程序。由于副豬嗜血桿菌血清型較多，各血清型交叉保護差，所以選購的疫苗要與豬場流行株相一致。