漆紅榮

（甘肅省武山縣人民醫(yī)院，甘肅 天水 741300）

0 引言

高血壓、冠心病這兩種疾病之間的關(guān)系非常密切，而且可以相互產(chǎn)生作用，當(dāng)共同發(fā)生時(shí)，便會(huì)極大增加危險(xiǎn)，所以需要進(jìn)行有效的治療才能夠保證患者的生命安全[1]。本文選擇我院120例患者進(jìn)行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2016年6月至2017年7月到我院接受治療的120例高血壓合并冠心病患者，遵照隨機(jī)分配法則，平均分為對(duì)照組（n=60）和觀察組（n=60）。對(duì)照組中男38例、女22例，年齡45～75歲、平均（56.8±10.1）歲。觀察組中男40例、女20例，年齡46～75歲、平均（57.4±10.3）歲。所選擇120例患者經(jīng)過(guò)多項(xiàng)檢查，均符合高血壓合并冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且自愿簽署知情同意書(shū)，兩組患者組間年齡、性別等各項(xiàng)一般資料比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

給予對(duì)照組患者行硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，由青島黃海制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10910062，服用方式：口服，30mg/次，1次/d，一共連續(xù)治療6周。給予觀察組患者行氨氯地平+阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，由陜西超群藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990374，服用方式：5mg，1次/d，最大劑量為10mg，1次/d。對(duì)于身材嬌小、虛弱、老年或伴肝功能不全的患者，起始劑量為2.5mg，1次/d；阿托伐他汀鈣片，由北京嘉林藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，注冊(cè)證號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990258，服用方式：10mg/次，1次/d，最大劑量不得超過(guò)80mg/d。

1.3 評(píng)判指標(biāo)

比較兩組患者治療之后的臨床效果以及總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）指標(biāo)水平。臨床效果劃分為：（1）顯效：舒張壓恢復(fù)到正常水平，總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油情況均得到顯著改善；（2）有效：舒張壓得到新的改善，并且下降＞10mmHg，總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油水平下降，且降低幅度依次為＞10%、＞10%、＞30%；（3）不符合上述兩項(xiàng)為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別以（±s）、（%）表示，運(yùn)用t、χ2檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者經(jīng)過(guò)治療后的效果比較

經(jīng)過(guò)不同的方式治療，觀察組臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者經(jīng)過(guò)治療后的效果對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者經(jīng)過(guò)治療后各項(xiàng)指標(biāo)比較

經(jīng)過(guò)不同的方式治療，觀察組總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）指標(biāo)水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者經(jīng)過(guò)治療后各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（

表2 兩組患者經(jīng)過(guò)治療后各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（

組別 例數(shù) TC LDL-C TG觀察組 60 5.98±0.38 4.44±0.73 2.62±0.59對(duì)照組 60 5.11±0.62 3.64±0.36 1.56±0.26 t 9.267 7.613 12.735 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

高血壓合并冠心病在臨床中是很常見(jiàn)的血管病變疾病，兩者之間的關(guān)系非常緊密，而高血壓則在冠心病的發(fā)展過(guò)程中的作用非常重要，如果患者一直處于高血壓狀態(tài)，所引發(fā)的血流動(dòng)力學(xué)變化，會(huì)激活血小板，出現(xiàn)粥樣硬化，導(dǎo)致缺血、缺氧的情況

，從而誘發(fā)冠心病[2-4]。

臨床中，高血壓疾病具有較高的病亡率以及致殘率，而高血壓合并冠心病便使得患者的病情更為嚴(yán)重，治療時(shí)也更為棘手，所以國(guó)內(nèi)外對(duì)此疾病都引起了足夠的重視[5-6]。隨著醫(yī)學(xué)界研究的不斷深入，加之醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高，治療方面也取得了進(jìn)步。不同的治療方案，其效果也不同[7]。硝苯地平控釋片是1、4二氫吡啶類(lèi)鈣離子拮抗劑，能夠使通過(guò)慢鈣通道的鈣離子減少，而且具有特異性，能夠?qū)跔顒?dòng)脈及其周?chē)慕M織、血管的平滑肌等起作用[8-9]。并且可以使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，防止血管痙攣等，使通過(guò)狹窄血管處的血流量增多，從而增加供氧量，達(dá)到治療目的[10-11]。本文研究顯示，經(jīng)過(guò)不同的方式治療，觀察組臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）指標(biāo)水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，分析是使用氨氯地平+阿托伐他汀鈣片治療，氨氯地平的主要成分是馬來(lái)酸氨氯地平組成，阿托伐他汀鈣片的主要成分是阿托伐他汀鈣，在一定的程度上，氨氯地平+阿托伐他汀鈣片治療能夠起到一定的作用，可以有效防止發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，減少發(fā)生心肌梗死、心絞痛的幾率，從而改善預(yù)后，使患者的血壓情況等處于穩(wěn)定的情況[12-13]，能夠?qū)ρ芷交∑鹱饔?，減少阻力，加之可以使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的發(fā)展更加緩慢，進(jìn)而達(dá)到降壓以及治療的目的[14]。而且阿托伐他汀能抑制多種炎性因子表達(dá)，從而緩解炎癥情況，減少發(fā)生心血管事件的幾率[15]。

綜上所述，基于高血壓合并冠心病患者，在臨床中行氨氯地平+阿托伐他汀鈣片治療，能夠有效改善其病情，且改善預(yù)后，效果非常明顯，值得推廣。

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