孫鳴浩

(曲阜師范大學(xué) 體育科學(xué)學(xué)院,山東 曲阜 273165)

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的物質(zhì)生活水平越來越高,但隨之也產(chǎn)生了很多健康問題,如肥胖癥、高血壓、腸胃疾病及糖尿病等,尤其以糖尿病最為嚴(yán)重。有文獻(xiàn)指出，全球被糖尿病奪去生命的人每年約有380萬,糖尿病患病率呈逐漸增長的趨勢。糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病,包括I型糖尿病與Ⅱ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病患者體內(nèi)存在大量多余的未被利用的血糖,這些血糖的存在會導(dǎo)致患者各種組織機(jī)能受到影響,尤其是血管、神經(jīng)。目前，對于Ⅱ型糖尿病的治療主要包括自我檢測血糖形式的一般治療和藥物治療，以及飲食治療和運(yùn)動治療[1]。在運(yùn)動治療方面,有氧運(yùn)動得到越來越多專家學(xué)者的認(rèn)可,受到社會各界的重視。八段錦是我國傳統(tǒng)的健身術(shù)及養(yǎng)生法,通過對身體的調(diào)節(jié),進(jìn)而調(diào)節(jié)呼吸,不僅可以調(diào)節(jié)人的心理,還可以疏通經(jīng)絡(luò),使氣血運(yùn)行正常,提高人體臟腑器官的功能。健身氣功形式豐富,動作簡單易學(xué),具有明顯的健身效果,練習(xí)健身氣功能增強(qiáng)身體健康,因而越來越受到廣大人民群眾的喜愛,特別是中老年人群。本文采用健身氣功八段錦鍛煉對Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行干預(yù),觀察其相關(guān)指標(biāo)的變化情況,得出相應(yīng)的結(jié)論，探索健身氣功對健康的干預(yù)及將健身氣功融入體醫(yī)結(jié)合的可行性,助力實(shí)現(xiàn)《健康中國2030》的偉大目標(biāo)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

臨沂大學(xué)附近患有Ⅱ型糖尿病40～60歲人群44人,經(jīng)健康檢查簡表(the MOS item short from health survey,SF-36)測試、篩選,確認(rèn)受試者;體檢及運(yùn)用癥狀自評量表(Self-reporting Inventory,SCL-90)進(jìn)行心理測試。確定最終受試者44名,其中男性36名,女性8名。

1.2 研究方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)法

隨機(jī)分成2組，實(shí)驗(yàn)組以國家規(guī)定“健身氣功八段錦”為主要訓(xùn)練內(nèi)容。提前2周進(jìn)行動作學(xué)習(xí)與講解,2周后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。每周一、三、五、日下午訓(xùn)練,每次訓(xùn)練1 h,持續(xù)12周。對照組不進(jìn)行八段錦訓(xùn)練,保持原來生活規(guī)律,也不參與其他方式的運(yùn)動。對受試者進(jìn)行為期12周的跟蹤指導(dǎo),觀察他們的身體表象變化。實(shí)驗(yàn)前對實(shí)驗(yàn)組及對照組進(jìn)行身體體質(zhì)檢查發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組與對照組身體狀況基本一致,無差異。

1.2.2 數(shù)理統(tǒng)計法

為期12周的八段錦訓(xùn)練結(jié)束后,采集糖尿病患者各指標(biāo)數(shù)據(jù),使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和配對樣本t檢驗(yàn),數(shù)據(jù)結(jié)果以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示,P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表1可看出,對照組和實(shí)驗(yàn)組的舒張壓與收縮壓無差異,空腹血糖有顯著差異(P<0.05),糖化血紅蛋白無明顯差異,白細(xì)胞數(shù)量有顯著差異(P<0.05),空腹胰島素與胰島素抵抗指數(shù)有顯著差異(P<0.05),中性粒細(xì)胞數(shù)量、淋巴細(xì)胞、血小板數(shù)量無差異,單核細(xì)胞數(shù)量與平均血小板體積有顯著差異(P<0.05)。

3 健身氣功八段錦鍛煉對Ⅱ型糖尿病患者各指標(biāo)的影響

3.1 對血壓的影響

由表2可見,對照組與實(shí)驗(yàn)組血壓無差異,說明健身氣功八段錦對糖尿病患者是一項較適合的運(yùn)動,患者血壓無變化,對患者的心肺也起到了保護(hù)作用。有文獻(xiàn)指出，Ⅱ型糖尿病與高血壓是同源性疾病,患者持續(xù)做有氧運(yùn)動,有利于改善高血壓狀況[2]。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果患者血壓有所降低，很好地說明了這一點(diǎn)。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組指標(biāo)對比

注:*表示P<0.05

表2 八段錦鍛煉對Ⅱ型糖尿病患者血壓的影響

3.2 對糖代謝的影響

糖尿病患者的血糖含量高于正常人。健身氣功八段錦屬于有氧運(yùn)動,需要消耗大量以糖為主的能源物質(zhì),受試者進(jìn)行12周健身氣功八段錦訓(xùn)練后血糖含量明顯降低,且與對照組有顯著性差異。目前有很多文獻(xiàn)報道，八段錦對Ⅱ型糖尿病的治療有積極作用。嚴(yán)武等人指出，高血糖患者進(jìn)行太極運(yùn)動后血糖明顯下降,糖耐量也有所改善,進(jìn)一步證實(shí)其可以顯著降低糖尿病患者血糖含量[3]。陳續(xù)園針對八段錦對糖尿病的作用機(jī)理進(jìn)行了較詳細(xì)的分析,從糖尿病的病因角度出發(fā),分析說明八段錦運(yùn)動可以改善身體狀況,降低糖尿病病因?qū)μ悄虿“l(fā)生發(fā)展的影響[4]。李興海學(xué)者研究認(rèn)為，八段錦有助于Ⅱ型糖尿病患者改善內(nèi)皮依賴性血管舒張功能,控制患者的血糖、糖化水平[5]。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果也印證了上述觀點(diǎn)。

胰島素是人體控制血糖必不可少的激素之一,可以將人體的血糖轉(zhuǎn)化為其他能源物質(zhì),從而控制體內(nèi)血糖含量。糖尿病患者體內(nèi)血糖含量過多，所以分泌多于正常人的胰島素。進(jìn)行12周的訓(xùn)練后，實(shí)驗(yàn)組胰島素含量與對照組相比有顯著差異,表明八段錦有利于糖尿病患者體內(nèi)血糖的轉(zhuǎn)化,使其血糖含量降低,進(jìn)而胰島素水平也降低,證實(shí)八段錦對Ⅱ型糖尿病發(fā)揮了積極的作用。

胰島素抵抗是一種病理生理狀態(tài),胰島素作用的靶器官或靶部位對分泌的胰島素不敏感,就會產(chǎn)生胰島素抵抗。糖尿病患者產(chǎn)生胰島素抵抗,即患者對血糖的攝取和利用降低,進(jìn)行12周八段錦運(yùn)動后，患者的胰島素抵抗指數(shù)顯著降低,表明八段錦鍛煉有利于胰島素對血糖的攝取利用,從而降低體內(nèi)的糖水平,改善糖尿病患者的癥狀。

糖血紅蛋白是指紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合形成的一種蛋白,它能反映糖尿病患者最近幾個月的血糖變化情況,也是檢測糖尿病并發(fā)癥的一個良好指標(biāo)。經(jīng)過12周八段錦鍛煉,實(shí)驗(yàn)組與對照組該指標(biāo)并無明顯差異,可能是時間的限制,也可能是運(yùn)動強(qiáng)度的原因。八段錦運(yùn)動使Ⅱ型糖尿病患者整體糖代謝有明顯的下降趨勢,有效調(diào)節(jié)了運(yùn)動組受試者體內(nèi)糖代謝平衡,說明八段錦鍛煉對Ⅱ型糖尿病患者糖代謝的干預(yù)治療有良好效果。

3.3 對炎癥因子的影響

有文獻(xiàn)已指出,Ⅱ型糖尿病是一種低度炎癥反應(yīng)性疾病,糖尿病的發(fā)生與炎癥細(xì)胞的變化有直接關(guān)系,白細(xì)胞計數(shù)與患者血管并發(fā)癥的發(fā)生息息相關(guān)[6]。李秀鈞、鄔云紅表示,炎癥因子與氧化應(yīng)激、免疫系統(tǒng)等相互作用從而引發(fā)胰島素抵抗,β細(xì)胞結(jié)構(gòu)改變與功能發(fā)生障礙也由此產(chǎn)生,引發(fā)Ⅱ型糖尿病的發(fā)生[7]。有學(xué)者提出Ⅱ型糖尿病是一種慢性低度炎癥狀態(tài)的假說。研究顯示,Ⅱ型糖尿病患者體內(nèi)炎癥因子的濃度顯著升高,炎癥因子可以預(yù)測Ⅱ型糖尿病的發(fā)生。Leinonnen等[8]通過試驗(yàn)證明，Ⅱ型糖尿病患者的炎癥因子水平較正常人有明顯升高。2002年Freeman等提出,在中年男性中CRP是預(yù)測糖尿病發(fā)生的物質(zhì)。此后,炎癥因子可以預(yù)測Ⅱ型糖尿病的發(fā)生被更多的臨床流行病學(xué)調(diào)查進(jìn)一步證實(shí)[9]。實(shí)驗(yàn)表明，炎癥治療可明顯改善Ⅱ型糖尿病患者糖代謝的異常。經(jīng)過12周八段錦鍛煉發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組白細(xì)胞數(shù)量、單核細(xì)胞數(shù)量、平均血小板體積均與對照組有顯著差異,說明八段錦鍛煉在一定程度上調(diào)節(jié)了人體內(nèi)的代謝水平,降低了Ⅱ型糖尿病患者的炎癥指標(biāo),對調(diào)控及輔助治療糖尿病起到積極的作用。

4 結(jié)論

為期12周的實(shí)驗(yàn)研究表明,通過系統(tǒng)的健身氣功八段錦鍛煉,能降低Ⅱ型糖尿病患者空腹血糖、空腹胰島素及炎癥因子等指標(biāo)的水平,說明健身氣功八段錦鍛煉對糖尿病患者的治療起到積極有效的作用,改善了患者的癥狀,提高了患者的運(yùn)動機(jī)能及免疫力。

健身氣功八段錦是流傳較廣、對導(dǎo)引術(shù)發(fā)展影響較大的一種健身氣功功法,運(yùn)動量適中。堅持練習(xí)八段錦，可提高Ⅱ型糖尿病患者的運(yùn)動機(jī)能與免疫力,而患者血壓無明顯差異，表明其可保護(hù)人體的心肺功能,未產(chǎn)生不良后果。

練習(xí)健身氣功八段錦有助于改善患者體內(nèi)的炎癥因子水平,調(diào)節(jié)身體內(nèi)外環(huán)境的穩(wěn)定,對Ⅱ型糖尿病患者的治療有良好的輔助作用。

健身氣功八段錦體現(xiàn)了體育與醫(yī)學(xué)、體育與氣功相結(jié)合的思想,可增強(qiáng)練習(xí)者大腦的意念，使其心理與生理因素相結(jié)合,比只進(jìn)行肢體運(yùn)動的效果更好。

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