清遠(yuǎn)市婦幼保健院

【中圖分類(lèi)號(hào)】R426.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03-0-02

由于晨峰高血壓與腦卒中、心肌梗死等心腦血管疾病的發(fā)生存在密切關(guān)聯(lián)，因此，有效控制晨峰高血壓可預(yù)防患者心腦血管疾病的發(fā)生。基于此，為了找到有效的藥物治療方案，本次選擇我院接診治療的120例晨峰高血壓患者，研究晨峰高血壓患者應(yīng)用絡(luò)活喜聯(lián)合纈沙坦治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

本次研究對(duì)象選擇我院在2015年11月～2017年10月接診治療的120例晨峰高血壓患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合高血壓及晨峰高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除存在藥物過(guò)敏、精神系統(tǒng)疾病、腎功能障礙、肝功能障礙、重癥心腦血管疾病的患者。將120例患者通過(guò)抽簽法平均分為60例參照組（接受絡(luò)活喜治療）與60例實(shí)驗(yàn)組（絡(luò)活喜聯(lián)合纈沙坦治療）。參照組患者中病程為2～6年，平均病程為（3.1±1.3）年；其中最大年齡76歲，最小年齡48歲，中位年齡為（58.6±1.3）歲；女性22例，男性38例。實(shí)驗(yàn)組患者中病程為2～6年，平均病程為（3.1±1.3）年；其中最大年齡77歲，最小年齡47歲，中位年齡為（57.6±1.3）歲；女性21例，男性39例。

兩組患者在一般資料中未出現(xiàn)差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比。

1.2 方法[1]

1.2.1 絡(luò)活喜治療 60例參照組患者接受絡(luò)活喜（輝瑞制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224；5mg*7s）治療，具體方法為：起始劑量為5mg，每日一次，可根據(jù)患者實(shí)際病情或遵循醫(yī)囑調(diào)整服用劑量，但每日服用最大劑量不得超過(guò)10mg。針對(duì)身材小、虛弱、老年、或伴肝功能不全的高血壓患者，起始劑量為2.5mg，每日一次。

1.2.2 絡(luò)活喜聯(lián)合纈沙坦治療 60例實(shí)驗(yàn)組患者接受絡(luò)活喜聯(lián)合纈沙坦（北京諾華制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20040217；80mg*7s）治療，具體方法為：絡(luò)活喜用法與參照組相同，纈沙坦使用劑量為80mg，一日一次，可根據(jù)患者實(shí)際情況及醫(yī)囑調(diào)整藥物服用劑量，每日最高劑量不可超過(guò)160mg。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者治療前后晨起平均收縮壓、舒張壓、心率、脈壓差情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS20.0軟件對(duì)本文120例例晨峰高血壓患者的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，應(yīng)用（±s）形式展檢驗(yàn)患者晨起平均收縮壓、舒張壓、心率、脈壓差情況，予以t表達(dá)，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05展開(kāi)。

2 結(jié)果

兩組患者治療前晨起平均收縮壓、舒張壓、心率、脈壓差改善情況改善情況無(wú)差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者晨起平均收縮壓、舒張壓、心率、脈壓差改善情況明顯優(yōu)于參照組患者，組間差異明顯，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

3 討論

臨床中一種常見(jiàn)且多發(fā)的慢性疾病就是高血壓，該病誘發(fā)因素主要與患者情緒激動(dòng)、精神緊張、勞累、社會(huì)壓力增大等方面有關(guān)，同時(shí)高血壓也是引發(fā)患者出現(xiàn)心腦血管疾病的主要原因，而晨峰高血壓主要指患者24h內(nèi)血壓最高的階段[2]。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究報(bào)告顯示，患者清晨階段體內(nèi)神經(jīng)體液變化是晨峰高血壓誘發(fā)的主要因素，當(dāng)患者交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)性提升后，會(huì)過(guò)度釋放兒茶酚胺，使得患者在清晨分泌血漿皮質(zhì)醇達(dá)到峰值，進(jìn)而引發(fā)患者在短時(shí)間內(nèi)血壓大幅度升高。一般情況下臨床常采用降壓藥（絡(luò)活喜等藥物）治療及控制晨峰高血壓疾病，但高血壓患者需長(zhǎng)期服用降壓藥，進(jìn)而導(dǎo)致大部分患者出現(xiàn)抗藥性，使得最終治療效果差強(qiáng)人意[3]。

纈沙坦是一種新型的抗血壓藥物、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，同時(shí)纈沙坦半衰期長(zhǎng)超過(guò)24h，患者每日只需服用一次藥物即可有效保持血液濃度的穩(wěn)定性，且該藥物具備耐受性高、適用性強(qiáng)的特點(diǎn)[4-5]。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究報(bào)告顯示，纈沙坦具備毒副作用小、藥效持久的優(yōu)勢(shì)，適用于腎臟損害繼發(fā)性高血壓、輕中度原發(fā)性高血壓、高血壓疾病，而絡(luò)活喜作為長(zhǎng)效鈣拮抗劑，可有效控制患者血壓情況，只需每日服用一次藥物即可維持患者24h血藥濃度，將兩種藥物合用可有效控制血壓變化情況，改善患者臨床病癥[6]?；诖耍敬芜x擇我院接診治療的120例晨峰高血壓患者，觀察晨峰高血壓中應(yīng)用絡(luò)活喜聯(lián)合纈沙坦治療的效果，通過(guò)本組研究結(jié)果顯示，兩組患者治療前晨起平均收縮壓、舒張壓、心率、脈壓差改善情況無(wú)差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者晨起平均收縮壓、舒張壓、心率、脈壓差改善情況明顯優(yōu)于參照組患者，組間差異明顯，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，本次研究結(jié)果與胡廣全等人研究結(jié)果相符。

綜上所述，晨峰高血壓患者應(yīng)用絡(luò)活喜聯(lián)合纈沙坦治療，可以有效控制血壓變化情況，改善患者臨床病癥，因此，值得臨床使用并推廣。

參考文獻(xiàn)

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