李玉梅

【中圖分類號】R971 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-01

糖尿病是腦梗死疾病的獨立危險因素，糖尿病病情越嚴重，患者患病和病情惡化風險越高，根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，近些年來我國糖尿病和腦梗死疾病的發(fā)生率越高，多數(shù)腦梗死疾病均合并患有糖尿病，增加了臨床治療難度，臨床治療形勢愈加嚴峻。腦梗死疾病病情危重、變化迅速且預后效果危險，嚴重影響患者的生命健康安全和生活質(zhì)量，盡早確診并及時給予治療尤為重要。本文著重就腦梗死合并2型糖尿病的急診治療效果進行分析，研究詳情見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究特地選取我院于2016年2月至2017年2月期間收治的2型糖尿病合并腦梗死患者48例，其中男性患者26例，女性患者22例，平均年齡（65.69±10.28）歲；隨機分為對照組和觀察組，P>0.05無統(tǒng)計學意義。

1.2 臨床病例選擇標準 （1）觀察患者的臨床癥狀，分析患者的檢查結(jié)果符合腦梗死和2型糖尿病的診斷標準[1]；（2）兩組患者均未有其它的器官或內(nèi)科疾病，未見嚴重并發(fā)癥發(fā)生；（3）兩組患者均未有相關(guān)藥物過敏史；（4）兩組患者均未有認知障礙，自愿簽署知情同意書。

1.3 治療方法

兩組患者入院后先行基礎常規(guī)的檢查和治療，確診患者的病情類型和嚴重程度，給予兩組患者的基礎性治療，穩(wěn)定患者的病情保障生命體征和生理指標的平穩(wěn)；均給予兩組患者二甲雙胍聯(lián)合胰島素注射治療，對照組患者服用奧格扎雷治療，觀察組患者則采用長春西汀聯(lián)合奧格扎雷治療。

1.4 療效評價和觀察指標

比較兩種治療方案的效果，采用下列方案進行綜合評估[2]：顯效：患者的臨床癥狀明顯改善，生理指標逐漸恢復正常，神經(jīng)功能缺損明顯改善；有效：患者的臨床癥狀得到緩解，生理指標和體征得到改善，神經(jīng)缺損情況改善；無效：患者的病情無明顯好轉(zhuǎn)跡象。比較兩組患者治療后不良反應發(fā)生情況，比較兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分和生活質(zhì)量評分的變化

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料；其中選擇（n，%）表示計數(shù)資料，同時通過進行相應檢測；有統(tǒng)計學意義用P<0.05表示；（±s）表示計量資料，同時通過t進行檢驗。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率明顯高于對照組，就生活質(zhì)量和神經(jīng)功能缺損評分進行分析，兩組患者均有所改善，但是觀察組改善幅度更大，就上述差異進行統(tǒng)計學比較有意義；就不良反應發(fā)生率進行比較無意義，兩種治療方案安全性高。

3 討論

二甲雙胍是目前臨床上治療2型糖尿病的首選藥物，尤其是針對口服其他降糖藥治療效果不佳的糖尿病，主要是通過促進糖類物質(zhì)利用，抑制肝糖原生成發(fā)揮相關(guān)作用，臨床上一般將其與胰島素聯(lián)合應用，可顯著減少胰島素用藥劑量，同時防止低血糖等不良反應的發(fā)生，優(yōu)勢明顯治療安全性高。

糖尿病是缺血性腦卒中的危險因素，它不僅引起微血管病變，也可以引起大血管病變，這些病變導致動脈粥樣硬化和微循環(huán)障礙，從而促發(fā)缺血性腦卒中。為此，對腦梗死合并2型糖尿病患者要特別注意有效地控制高血糖，尤其是餐后高血糖，這對神經(jīng)功能的恢復，減輕腦梗死癥狀有積極的意義。奧格扎雷是臨床上治療腦梗死疾病的常規(guī)藥物，具有顯著的抗血小板凝集的作用，可有效溶解或抑制血栓的形成，加速血液循環(huán)和血液流動，有效改善患者腦部缺血、缺氧的狀態(tài)，恢復正常的腦部血液供應[3]，減輕患者的臨床癥狀；長春西汀與奧格扎雷的藥理作用相似，同樣能夠改善患者的腦部缺血情況，緩解減輕患者腦梗死癥狀，但是長春西汀同時具有顯著的保護作用，用于治療腦梗死后神經(jīng)功能缺損情況，能夠有效促進腦組織和神經(jīng)細胞的有氧代謝[4]，維持細胞的正常生理活動，有效延長細胞的生命周期，減輕腦梗死疾病對患者基本生理神經(jīng)功能造成的損害，有效改善疾病預后效果[5]。

本研究實驗數(shù)據(jù)證實，二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療糖尿病，奧格扎雷聯(lián)合長春西汀治療腦梗死疾病效果顯著，具有高效安全的優(yōu)勢，治療方案值得在臨床上廣泛推行。大量的臨床研究數(shù)據(jù)表明，腦梗死疾病的發(fā)生和惡化與多種因素相關(guān)，包括不良生活習慣、高血壓、高血脂等疾病、飲食及心理等，因此應采用綜合治療的方案，治療前加強對患者基礎疾病的治療，加強對患者的心理護理、飲食及生活習慣指導等，能夠有效增強治療方案的效果。

參考文獻

林敏，王偉，洪文躍等.腦心通聯(lián)合依達拉奉治療糖尿病伴腦梗死患者的臨床療效及對血管內(nèi)皮功能變化影響研究[J].中國生化藥物雜志，2016，36（9）：112-115.

尹航.2型糖尿病并發(fā)腦血管病臨床治療分析[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2015，（3）：210-210.

馬棟娥.腦梗死合并2型糖尿病急診治療的效果探討[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：32-33.

胡俊杰.2型糖尿病合并腦梗死急診治療分析[J].中國傷殘醫(yī)學，2014，（5）：114-115.

[5]覃春光，劉開海.急性腦血管病268例臨床分析[J].中國實用內(nèi)科雜志，2002，22（3）：182.